Ab 1. Juli 2008 können Menschen mit einer Psoriasis vulgaris wieder mit der Balneo-Phototherapie behandelt werden. Nun hat der Gemeinsame Bundesausschuss (GB-A) seinen Beschluss zur Balneo-Phototherapie konkretisiert. Demnach wird die Therapie für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis vulgaris von den Krankenkassen übernommen. Mittelschwer beginnt für den G-BA, wenn der PASI-Score höher als 10 ist. Ausgenommen sind Betroffene mit einer Psoriasis vulgaris, die vor allem an Händen und Füßen "sitzt". Dann gilt der Grenzwert nicht und der Patient kann eine Bade-PUVA}-Behandlung bekommen.

Die Balneo-Phototherapie kann synchron und asynchron angewandt werden.

Synchron heißt, dass der Patient in einer 10-prozentigen Lösung mit Salz vom Toten Meer badet und gleichzeitig mit UV-B-Licht (311 Nanometer) bestrahlt wird.

Asynchron heißt, dass der Patient erst für 20 Minuten in ein "Folien-Vollbad" steigt und danach mit UV-B-Licht (Breitband oder 311 Nanometer) bestrahlt wird. Beim Folien-Vollbad liegt er in einer Badewanne, die mit warmem Leitungswasser gefüllt ist. Der Patient selbst wird aber in eine Folie gehüllt, in die vier bis zehn Liter von einer 25-prozentigen Kochsalz-Lösung gegossen wurden.

Bade-PUVA} heißt, dass der Patient (oder dessen Hände und Füße) erst einmal 20 Minuten lang in einer lichtsensibilisierenden Lösung badet und danach mit UV-A-Licht bestrahlt wird.

Wer darf die Balneo-Phototherapie anbieten?

Die Balneo-Phototherapie darf - so der Beschluss des G-BA - nur in einer "ärztlich geleiteten Betriebsstätte" geschehen.

Wie oft darf die Balneo-Phototherapie angewendet werden?

Ideal sind drei bis fünf Behandlungen pro Woche. Eine Behandlungsserie darf höchstens 35 Behandlungen haben. Frühestens nach sechs Monaten darf eine neue Balneo-Phototherapie begonnen werden - auch wenn während der Behandlungsserie die Form der Balneo-Phototherapie gewechselt wird.

Was muss der Arzt dem Patienten sagen und sicherstellen?

Der Arzt muss den Patienten aufklären - auch über mögliche Nebenwirkungen wie die Entwicklung eines Malignoms oder Wechselwirkungen mit Medikamenten.

Der Arzt muss außerdem während der Behandlung immer erreichbar sein. Außerdem muss er die Geräte warten. Zudem müssen die Räume geeignet sein - wobei der G-BA hier keine näheren Angaben macht, was er darunter versteht.

Der Arzt muss dokumentieren

- wie die Psoriasis zu Beginn der Behandlung aussieht

- wie die Behandlung verläuft und "anschlägt"

- wie oft pro Woche und insgesamt bestrahlt wurde.

Diese Dokumentation ist wichtig, weil sie unter Umständen der Kassenärztlichen Vereinigung vorgelegt werden muss. cl/i>