Wissenschaftler aus verschiedenen deutschen Kliniken haben eine Genvariante auf Chromosom 11 ausgemacht, die das Risiko für Neurodermitis erhöht. In einer klinischen Studie untersuchten sie das Erbgut von über 9.600 Teilnehmern aus Deutschland, Polen und der Tschechischen Republik.

Wie es zum Ausbruch der Neurodermitis kommt, ist bislang nicht vollständig geklärt. Fest steht, dass die erbliche Veranlagung eine wesentliche Rolle dabei spielt. Daher haben die Wissenschaftler unter den mehr als 9 600 Teilnehmern das Erbgut von 3 011 Studienteilnehmern genauer unter die Lupe genommen. Darunter waren Kinder und Erwachsene mit Neurodermitis, Gesunde, sowie ganze Familien, in denen mindestens zwei Geschwister an Neurodermitis erkrankt sind. Die Forscher untersuchten das gesamte Erbgut, um Veränderungen zu finden, die besonders häufig bei Neurodermitis-Patienten auftreten.

Die Ergebnisse zeigen, dass mehrere Gene an der Entstehung der Neurodermitis beteiligt sind. Besonders häufig trat eine Veränderung auf Chromosom 11 bei Neurodermitis-Patienten auf. In der identifizierten Region liegt ein Gen mit dem Namen C11orf30, das die Bauanleitung für das Eiweiß EMSY enthält.

Die Wissenschaftler vermuten, dass eine Veränderung in diesem Gen zu Neurodermitis führt. Noch ist aber nicht genau bekannt, welche Rolle EMSY bei der Neurodermitis wirklich spielt.

Genveränderung auch bei Morbus Crohn

Dieselbe Variante auf Chromosom 11 tritt auch bei Patienten mit Morbus Crohn, einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung, gehäuft auf. Das deutet auf einen neuen gemeinsamen Krankheitsmechanismus hin, der zu chronischer Entzündung verschiedener Organe führen kann. Die betreffende Gen-Variante ist in der Bevölkerung sehr verbreitet, in Europa sind zirka 36 Prozent aller Menschen Träger dieser Variante. Die MDC- und Charité-Wissenschaftler wollen jetzt die genaue Funktion von EMSY bei der Neurodermitis entschlüsseln.

Darüber hinaus zeigen die Wissenschaftler in dieser Studie, dass weitere, bislang unbekannte Varianten in solchen Genen, die die Bauanleitung für die äußerste Hautschicht enthalten, zur Entstehung von Neurodermitis beitragen.

idw/cl

Schuppenflechte tritt in unterschiedlichen Lebensphasen auf: Zum Psoriasis Typ I gehören diejenigen, die schon früh an Schuppenflechte erkrankt sind. Da es keine Heilung gibt, leiden sie auch im Alter noch daran. Solange die Psoriasis angemessen behandelt wird, kann man damit aber mehr oder weniger erscheinungsfrei leben. Bei einem guten Drittel der Psoriatiker bricht die Schuppenflechte aber erst aus, wenn sie über 40 Jahre alt sind (Psoriasis Typ II). Meist verläuft dieser Krankheitstyp deutlich milder, ist nicht familienbedingt und wird nicht vererbt.

Unabhängig davon, wann die Schuppenflechte das erste Mal aufgetreten ist, können bei beiden Gruppen durch das Alter spezielle Probleme hinzu kommen.

Psoriatiker haben ein höheres Risiko für „Begleiterkrankungen“ (Komorbidiäten). Wenn die nicht oder schlecht behandelt werden, können sich Begleiterkrankung und Schuppenflechte gegenseitig verstärken. Es ist die hohe Entzündungslast im Körper, die das bewirkt. Mit zunehmendem Alter bildet der Körper mehr entzündungsfördernde Botenstoffe („Inflamm-Aging“). Deshalb treten diese Begleiterkrankungen besonders oft bei älteren Menschen auf.

Wer eine Schuppenflechte hat, leidet zugleich häufiger an:

• Entzündungen an den Gelenken (Psoriasis Arthritis), den Augen (Uveitis) oder dem Zahnfleisch (Parodentitis),
• Weichteil-Rheuma (Fybromyalgie)
• Herz- / Kreislauf- oder Gefäßerkrankungen
• Diabetes Typ 2
• Fettleibigkeit (Adipositas) oder Fettstoffwechsel-Störungen
• Bluthochdruck
• chronische Darmerkrankung (z.B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Zöliakie)
• chronische Nierenschwäche (Insuffizienz) oder
• Depressionen (zusätzlich zur altersbedingten Depression).

Berichte Deinem Hautarzt, welche weiteren Krankheiten Du hast. Nur er kann entscheiden, welche davon unbedingt mitbehandelt werden muss, damit die Psoriasis zurückgeht.

Ältere Menschen müssen oft mehrere Medikamente einnehmen. Darunter können welche sein, die die Schuppenflechte verschlimmern. Blutdrucksenkern wie Betablocker oder ACE-Hemmer wurde lange nachgesagt, sie würden eine Psoriasis auslösen. Das ist endgültig widerlegt! Experten gehen außerdem davon aus, dass sie nur in Einzelfällen eine bestehende Schuppenflechte verschlimmern würden. Man dürfe nach einem Infarkt, bei Vorhofflimmern oder Gefäßerweiterungen am Herzen nicht auf Betablocker verzichten. Ganz eindeutig verringern sie die Sterblichkeit.

Auch beim Psychopharmakum Lithium ist es sehr zweifelhaft, ob es eine Psoriasis auslöst oder antreibt. Während der Wirkstoff Chloroquin, der gegen Malaria eingesetzt wird, deutlich negattiv auf die Psoriasis wirkt.

Die „Priscus-Liste“ führt Wirkstoffe auf, die bei älteren Menschen nicht eingesetzt werden sollten. Leider sind keine Haut-Medikamente dabei.

Nenne Deinem Arzt alle Medikamente, die Du einnimmst Nur er kann entscheiden, ob die enthaltenen Wirkstoffe die Psoriasis beeinflussen und welche Alternativen es gibt.

Viele Psoriasis-Medikamente dürfen nur Patienten verschrieben werden, die mehr oder weniger „schwer betroffen“. Dazu wird auch ermittelt, wie stark Du in Deiner Lebensqualität eingeschränkt bist. Leider ist der „DLQI“-Fragebogen dafür vor allem auf jüngere und berufstätige Psoriatiker ausgelegt.

Bestehe darauf, dem Arzt ausführlich Deine persönlichen Einschränkungen durch die Schuppenflechte darzustellen:

• Wer deutlich sichtbare Plaques hat, traut sich nicht, am öffentlichen Leben teilzunehmen, weil er nicht angestarrt oder abgelehnt werden will (individuelle Beispiele wie Sport, Kultur, Vereinsleben, einkaufen und bezahlen).
• Wer deutlich sichtbare Plaques hat, ist gehemmt, neue Partner oder Freunde kennenzulernen, wirkt oft unattraktiv auf andere und wird offen gemobbt oder ausgegrenzt.
• Wer unter Juckreiz leidet, schläft nachts schlecht, ist am nächsten Tag unausgeschlafen und weniger leistungsfähig bzw. macht Fehler.
• Wer unter Juckreiz leidet kratzt sich die Stellen blutig, versucht diese offenen Wunden zu verbergen und muss mit Infektionen rechnen.
• Wer unter Psoriasis Arthritis leidet, kann sich viel schlechter oder kaum noch bewegen, kann viele notwendigen Handgriffe im Haushalt, aber auch bei der Freizeitbeschäftigung nicht oder nur eingeschränkt und unter Schmerzen ausführen.

Den natürlichen Prozess der Hautalterung kann man nicht stoppen, sondern nur verlangsamen. Im Alter bindet die Haut nicht mehr so gut Feuchtigkeit wie früher. Deshalb haben ältere Menschen eine trockenere Haut. Das aber fördert die Schuppenflechte und verstärkt den Juckreiz.

Hinzu kommt, dass der ph-Wert sich im Alter in den alkalischen Bereich verschiebt und damit den Säureschutzmantel schwächt. Pflegeprodukte können den pH-Wert nur für kurze Zeit senken. Um den gestiegenen Wert zu senken und den Schutz der Haut zu erhalten, muss über längere Zeit ein Pflegeprodukt mit pH 4 benutzt werden.

• Sprich mit dem Hautarzt über den erhöhten ph-Wert.
• Pflege die Haut mindestens einmal pro Tag mit Wasser-in-Öl-Emulsionen oder lipidreichen Öl-in-Wasser-Emulsionen. Sie sollten feuchtigkeits-erhöhende Wirkstoffe enthalten, z.B. 10 % Harnstoff (Urea).
• Verzichte auf alkoholhaltige Tinkturen (wie z.B. Franzbranntwein oder Arnika-Tinkturen). Sie trocken die Haut stark aus.
• Verzichte auf ausgedehnte und heiße Dusch- oder Wannenbäder.
• Verwende nur milde, seifenfreie Reinigungsprodukte, mit rückfettenden Bestandteilen. Seife, Schaumbäder oder Waschlotionen entfetten die Haut. Die Feuchtigkeit entweicht dadurch schneller.
• Meide Klimaanlagen und stark beheizte Räume bzw. sorge für genügend Luftfeuchtigkeit.
• Trinke viel, möglichst 2 Liter (Wasser) pro Tag.
• Höre auf zu Rauchen. Rauchen verringert die Durchblutung, auch die der Haut.

Ältere Menschen infizieren sich schneller mit Pilzen. Zum Beispiel, wenn sie fettleibig sind, an Durchblutungsstörungen leiden, sich weniger bewegen, bettlägerig sind, sich nicht mehr so umfassend pflegen können oder sich eher anstecken, weil sie Medikamente nehmen, die das Immunsystem schwächen. Immer wieder wird behauptet, dass Hefepilze (Candida albicans) die Schuppenflechte fördern können.

Lass Dich auf Hefepilze testen, wenn Du einen starken Psoriasis-Schub hast und zur „Risikogruppe“ gehörst.

Im Alter funktionieren Nieren und Leber nicht mehr so gut, d.h. sie scheiden Giftstoffe schlechter aus. Medikamente können dann stärkere Nebenwirkungen haben.

Sprich mit Deinem Arzt darüber, ob Du mit niedrigeren Medikamenten-Dosierungen auskommst, als es im Beipackzettel angegeben ist.

Viele haben ihre Schuppenflechte ein Leben lang mit UV-Licht behandelt. Lichtschäden oder sogar Hautkrebs entwickeln sich aber erst nach vielen Jahren. Kontrolliere Deine Haut regelmäßig selbst und zeige Deinem Hautarzt verdächtige Stellen. Unabhängig davon: Lass Deine Haut alle zwei Jahre auf Hautkrebs untersuchen („Screening“).

Es gibt keine Diät, die nachgewiesenermaßen auf entzündliche Krankheiten wirkt. Trotzdem solltest Du den Empfehlungen z.B. der Rheuma Liga folgen und Dich möglichst so ernähren, dass Entzündungen nicht noch gefördert werden.

Generell solltest Du Dich nach den Regeln der „Mittelmeer-Diät“ ernähren:

• viel Früchte und Grünzeug, also Gemüse und Obst
• Vollkornprodukte, möglichst unbehandeltes Getreide
• frischer, fetter Fisch (Makrele, Lachs)
• Oliven und kaltgepresstes Olivenöl.

Es ist eindeutig bewiesen, dass Sport und Bewegung entzündungshemmende Wirkungen zeigen. Mehrere Studien konnten das auch für die Psoriasis nachweisen.

Gerade im Alter sollte man sich so viel wie möglich bewegen. 10.000 Schritte sind die Norm. Wer Psoriasis an den Gelenken hat, darf nur sehr schonenden Ausdauersport betreiben. Stattdessen sollte Kraftsport gemacht werden, um die Muskeln zu stärken. Damit werden Gelenke geschont.

Wer sich nicht mehr selbst helfen kann, kann bei seiner Krankenkasse eine „Häusliche Krankenpflege“ oder einen Pflegedienst beantragen.

In diesem Beitrag erklären wir, welche Jobs ein Gesundheitszeugnis erfordern – und was Du wissen solltest, wenn Du eins beantragen willst.

Nach § 43 des Infektionsschutzgesetzes benötigt jede Person eine Bescheinigung des Gesundheitsamtes, die beruflich in weitestem Sinne mit Lebensmitteln in Berührung kommt. Welche Jobs ein Gesundheitszeugnis erfordern, kannst Du im Infektionsschutzgesetz nachlesen. Diese Bescheinigung heißt „Gesundheitszeugnis“.

Damit sollen übertragbare Krankheiten verhütet und bekämpft werden. Aber: Die Psoriasis ist keine übertragbare Krankheit. Das wissen aber nicht alle, vor allem nicht die Arbeitgeber. Der Amtsarzt weiß es zwar, muss Dich aber nicht genau untersuchen, um festzustellen, welche Hautkrankheit Du hast. Deshalb würden wir empfehlen, dass Du Dir eine Bescheinigung vom Hautarzt geben lässt, dass Du an Psoriasis leidest, es sich aber um eine „nicht übertragbare Krankheit“ handelt. Diese Bescheinigung nimmst Du mit, wenn Du das Gesundheitszeugnis beim Gesundheitsamt des Bezirks (bzw. der Gemeinde) beantragst.

Früher wurde man relativ aufwendig medizinisch untersucht, inklusive Blutprobe usw. Das ist jetzt anders: Du wirst lediglich von den Mitarbeitern des Gesundheitsamtes oder von einem durch das Gesundheitsamt beauftragten Arzt belehrt. Bei dieser Belehrung musst Du schriftlich erklären, dass Dir selbst keine Tatsachen für ein Tätigkeitsverbot bekannt sind (zum Beispiel, dass Du keine infektiöse Krankheit hast). Außerdem wird Dir dann erklärt, wie Du solche Krankheiten bei sich selber erkennen kannst. Solltest Du solche Krankheiten bei Dir feststellen, darfst Du bei der Arbeit nicht mit Lebensmitteln in Berührung kommen. Es werden also keine Tests (Blut, Urin, Stuhl, Drogen usw.) durchgeführt!

Wenn Du die Belehrung „überstanden“ hast, erhältst Du das endgültige Gesundheitszeugnis sofort ausgehändigt. Die Bescheinigung nach § 43 des Infektionsschutzgesetzes ist ein Leben lang gültig.

Wichtig ist, dass das Gesundheitszeugnis vorliegen muss, bevor Du zum ersten Mal beim Arbeiten mit Lebensmitteln in Berührung kommst.

Hier der wichtigste Paragraph:

§ 42 Tätigkeits- und Beschäftigungsverbote

(1) Personen, die

• an Typhus abdominalis, Paratyphus, Cholera, Shigellenruhr, Salmonellose, einer anderen infektiösen Gastroenteritis oder Virushepatitis A oder E erkrankt oder dessen verdächtig sind,
• an infizierten Wunden oder an Hautkrankheiten erkrankt sind, bei denen die Möglichkeit besteht, dass deren Krankheitserreger über Lebensmittel übertragen werden können,
• die Krankheitserreger Shigellen, Salmonellen, enterohämorrhagische Escherichia coli oder Choleravibrionen ausscheiden

dürfen nicht tätig sein oder beschäftigt werden.

a) beim Herstellen, Behandeln oder Inverkehrbringen der in Absatz 2 genannten Lebensmittel, wenn sie dabei mit diesen in Berührung kommen, oder

b) in Küchen von Gaststätten und sonstigen Einrichtungen mit oder zur Gemeinschaftsverpflegung.

Satz 1 gilt entsprechend für Personen, die mit Bedarfsgegenständen, die für die dort genannten Tätigkeiten verwendet werden, so in Berührung kommen, dass eine Übertragung von Krankheitserregern auf die Lebensmittel im Sinne des Absatzes 2 zu befürchten ist.

Die Sätze 1 und 2 gelten nicht für den privaten hauswirtschaftlichen Bereich.

(2) Lebensmittel im Sinne des Absatzes 1 sind

1. Fleisch, Geflügelfleisch und Erzeugnisse daraus
2. Milch und Erzeugnisse auf Milchbasis
3. Fische, Krebse oder Weichtiere und Erzeugnisse daraus
4. Eiprodukte
5. Säuglings- und Kleinkindernahrung
6. Speiseeis und Speiseeishalberzeugnisse
7. Backwaren mit nicht durchgebackener oder durcherhitzter Füllung oder Auflage
8. Feinkost-, Rohkost- und Kartoffelsalate, Marinaden, Mayonnaisen, andere emulgierte Soßen, Nahrungshefen.

(4) Das Gesundheitsamt kann Ausnahmen von den Verboten nach dieser Vorschrift zulassen, wenn Maßnahmen durchgeführt werden, mit denen eine Übertragung der aufgeführten Erkrankungen und Krankheitserreger verhütet werden kann.

Du siehst: Nichts davon ist auf die Psoriasis anwendbar.

In Europa leben 5,1 Millionen Menschen mit der Psoriasis, weltweit sind es 80 Millionen. 19 von ihnen sind jetzt auf großformatigen Fotos in einer Ausstellung zu sehen. Sie haben sich vor die Kameras des Fotografen Ralf Tooten getraut.

Mit der Ausstellung "The naked truth" sollen die physischen und emotionalen Auswirkungen der Schuppenflechte auf den Alltag gezeigt werden. Zu sehen sind 19 Menschen aus 14 Ländern, die ihre Haut zeigen - und damit einen Teil ihrer selbst, um anderen zu signalisieren, dass sie von der Krankheit nicht ihr Leben diktieren lassen wollen.

"Ich bekam meine Diagnose, als ich sieben Jahre alt war", sagt die Niederländerin Astrid Sibbes, die in der Ausstellung zu sehen ist. "Von da an bestimmte die Krankheit mein Leben - die Arbeit, die Beziehungen, Hobbys und die Wahl des Urlaubsortes". Sie ist froh, dass sie eine eine Behandlung gefunden hat, die ihr die Kontrolle über ihr Leben wiedergegeben hat.

"Die Herausforderung für mich als Fotograf besteht darin, bei den Modellen unter die Haut zu schauen und ihre Persönlichkeit zu zeigen", sagt Ralf Tooten, der Ausstellungs-Fotograf. "Das war ein sehr ungewöhnliches Projekt für mich. Ich habe Menschen fotografiert, die die meiste Zeit ihres Lebens damit verbracht haben, ihre Haut zu verhüllen, da sie von anderen oft auf ihre Hautkrankheit reduziert wurden. Auf diesen Fotos habe ich versucht, Ihre Stärke und ihren Trotz einzufangen. Es ist ja nicht die Psoriasis allein, die einen Menschen zu dem macht, was er ist. Auf meinen Fotografien scheint die wahre Seele durch."

Die Ausstellung wurde von der Firma Wyeth initiiert - die auch ein Medikament gegen Schuppenflechte herstellt und damit ein wirtschaftliches Interesse am Thema hat. Mit der Ausstellung und anderen Aktionen will sie die Krankheit ins Bewusstsein der Menschen rücken - und die (Werbe-)Botschaft loswerden, dass es Mittel gibt, um die Krankheit zu kontrollieren. Die Verbraucherzentrale Hamburg hatte da eine klare Meinung und schrieb: "Pharmaindustrie tarnt Werbung als Kunst".

Die Ausstellung tourte nach ihrem Start in Amsterdam durch Europa. Informationen, Fotos und ein Video von der Arbeit gab es auf der inzwischen nicht mehr erreichbaren Internetseite zum Projekt. Im November 2009 wurde die Website zur Ausstellung beim "CIPR PRide" prämiert - für die multimediale Verbindung von Bildern und Videos.

Fotos aus der Ausstellung "The naked truth"

Mehr Bilder siehst du auf der Facebook-Seite zur Aktion.

Was denkst du über die Bilder und die Aktion?

Diskutiere über diesen Artikel und über die Ausstellung in unserem Forum.

Quelle: Pressemitteilung zur Ausstellung, März 2009

Wer an Schuppenflechte leidet, sollte sich vor der Berufswahl von einem Hautarzt beraten lassen. Denn mit dieser Hauterkrankung kann nicht jeder Beruf uneingeschränkt ausgeübt werden. Insbesondere Tätigkeiten, bei denen Druck auf die Haut ausgeübt wird oder der regelmäßige Kontakt zu Feuchtigkeit und Chemikalien unumgänglich ist, können zu Hautproblemen führen. Andererseits muss für Berufstätige eine Schuppenflechte nicht zur Berufsaufgabe führen, wenn einige Hinweise beachtet werden. Die hat die Präventionskampagne Haut der gesetzlichen Kranken- und Unfallversicherung parat:

"Durch die Verdickung der Hornschicht entstehen silbrig-weiß glänzende Schuppen." Betroffene sollten sich vor extremen äußeren Einflüssen schützen, also vor

• Feuchtarbeiten
• Chemikalien
• Verschmutzungen
• Reiben und Scheuern sowie
• intensive Kälte- und Hitzeeinwirkung vor allem im Bereich der Hände

Hautschutzplan ernst nehmen

Ein Hautschutzplan gibt vor, welche Hautmittel für Hautschutz, Hautreinigung und Hautpflege für den jeweiligen Arbeitsplatz notwendig sind. Die Hautmittel stellt der Arbeitgeber kostenlos zur Verfügung. "Betroffene sollten sich zudem an den Betriebsarzt oder den Präventionsdienst der gesetzlichen Unfallversicherung wenden." Verschlechtert sich die Schuppenflechte durch den Beruf, können sie die Schulungs- und Beratungsmaßnahmen der gesetzlichen Unfallversicherung nutzen, um den erlernten Beruf trotz Schuppenflechte auch weiterhin ausüben zu können.

Hautpflege besonders im Winter wichtig

Die Präventionskampagne Haut

Patienten sollten ihre Krankenkasse oder die Kassenärztliche Vereinigung (KV) informieren, wenn ein Arzt sie abweist, ohne einen Termin in der nächsten Zeit anzubieten. Das rät der Vorstandsvorsitzende der AOK Rheinland/Hamburg Wilfried Jacobs in der "Apotheken Umschau" (Ausgabe 08/2008). "Die KVen haben einen Sicherstellungsauftrag", betont Jacobs. "Geht es nicht um einen akuten Fall, dann sind 14 Tage Wartezeit oder einige Tage mehr noch akzeptabel. Was darüber hinaus geht, berührt den Sicherstellungsauftrag." Die Patienten hätten auch ein Recht auf Behandlung in der Nähe. "Es ist schlecht, dass selbst Wartezeiten von Monaten einfach so hingenommen werden."

Termine erst in einigen Wochen seien manchmal Ausdruck schlecht organisierter Arztpraxen, so Jacobs. ots

Die Millionärstochter aus Beverly Hills hat immer wieder mal Pause vom Schwimmen gemacht. Dann arbeitete sie beim Fernsehen, als Firmensprecherin oder Fitness-Beraterin. Und doch zog es sie immer wieder ins Becken.

Nach Olympia 2008 hat die 41-Jährige eine weitere Verpflichtung übernommen: Dara Torres wirbt im Namen und Auftrag der US-Patientenorganisation National Psoriasis Foundation (NPF) für mehr Verständnis für Menschen mit Schuppenflechte. Sie spricht offen über ihre Erkrankung. In einem Radiospot erklärt sie, dass Schuppenflechte nicht ansteckend ist und ist nicht nur ein kosmetisches Problem. Psoriasis ist eine ernste Krankheit.”

“Dara Torres ist zu einer Legende im Schwimmbecken geworden – an einem Ort, an dem viele Kinder und Erwachsene mit Schuppenflechte diskriminiert werden, weil andere denken, dass die Krankheit ansteckend ist”, erklärt Randy Beranek, Präsidentin der NPF.

“Ich lebe mit der Schuppenflechte und habe aus erster Hand die Probleme mit dieser Krankheit erfahren”, sagt Dara Torres. “Es ist wichtig, dass die Krankheit nicht Dein Leben kontrolliert, und ich ermutige andere mit dieser Krankheit, ihr Leben in die eigene Hand zu nehmen, um Aufklärung, Unterstützung und eine effektive Behandlung zu finden.”

Die Erfolge von Dara Torres

• 1984: Gold in der Mannschaft über 4×100 Meter Freistil
• 1988: Bronze in der Mannschaft über 4×100 Meter Freistil
• 1992: Gold in der Mannschaft über 4×100 Meter Freistil
• 2000: Bronze über 50 Meter Freistil, Bronze über 100 Meter Freistil, Bronze über 100 Meter Schmetterling, Gold in der Mannschaft über 4×100 Meter Freistil
• 2008: Silber über 50 Meter Freistil, Silber in der Mannschaft über 4×100 Meter Freistil, Silber in der Mannschaft über 4×100 Meter Lagen

Links zum Thema

Offizielle Internetseite von Dara Torres

Die Kampagne der NPF bei YouTube:

Eine Satire

Man man. Da strampeln wir uns seit Jahren hier ab, um halbwegs verständlich zu erklären, woher diese blöde Hautkrankheit, diese hundsgemeine Schuppenflechte, denn kommt. Und was sie einem sagen will. All diese Fragen eben, die uns nicht schlafen ließen. Aber nicht nur wir, so als Betroffene, kommen da seit Jahren auf keinen grünen Zweig. Ganze Generationen von Wissenschaftlern tun sich schwer mit einer Antwort auf diese fundamentalen Fragen. Und dann das! Wir hätten all die Jahre nur Miriam und Jacob fragen müssen. Dass uns das nicht eingefallen ist! Die Lichtheiler wissen es nämlich. Es ist so, so, so einfach:

• Wer Schuppenflechte hat, so ganz allgemein eben Schuppenflechte, fühlt sich einsam und sucht nach Liebe und Zuneigung.

• Wer Schuppenflechte am Kopf hat, fühlt sich abgelehnt und einsam. So ein Kopf-Schuppi ist mit seiner Meinung auf starke Kritik und Ablehnung gestoßen.

• Wer Schuppenflechte am Ellenbogen hat, der, tja, der sollte überlegen, ob er weiterliest. Für den steht nämlich eine Trennung zu einer Person an, um seinen eigenen Weg zu gehen.

Jetzt müssen wir nachdenken, ganz, ganz, ganz doll. Und Licht anmachen.

Wer sich selbst von der einfachen Weisheit überzeugen möchte, konnte das lange hier überprüfen: www.lichtheilung-web.de

Nachtrag: Miriam und Jacob scheinen ihre Lichtheilung aufgegeben zu haben. Deshalb funktionieren die irdischen Links auch nicht mehr. Die beiden widmen sich jetzt Seelenpartnern.  Auf Psiram.com ist über das Paar auch etwas zu erfahren, ebenso im leider nicht mehr weitergeführten Blog "Absurde Idee".

Internetseite von Dr. Harald Bresser
Infos zur Schuppenflechte / Psoriasis von einem Hautarzt aus München. Sehr umfangreiche Seite zu vielen Hautkrankheiten und -problemen.

Psoriasis (Schuppenflechte) bei Wikipedia

So ist das Leben mit Psoriasis
(Tagesspiegel, 06.01.2014)
Der "Tagesspiegel" lässt einen Betroffenen von seinem Leben mit der Psoriasis berichten und erklärt Symptome, Therapie und Probleme im Alltag.

Newsletter: Wo der Hautkranke noch mehr lesen kann

Neben dem Newsletter vom Psoriasis-Netz kannst du auch die Informationen anderer Internetportale abonnieren.

Deutscher Psoriasis-Bund e.V.
informiert alle zwei Monate rund um das Thema Schuppenflechte

Rheuma-Liga
Informationen vor allem für Menschen u.a. mit Psoriasis arthritis

IQWIG
Alle zwei oder vier Wochen schickt das Team von gesundheitsinformation.de einen Newsletter ins Haus, in dem es um ganz verschiedene Gesundheits-Themen geht.

Deutschlandfunk Sprechstunde
Jeden Dienstag sendet der Deutschlandfunk seine Gesundheits-Sendung "Sprechstunde". Zu den Beiträgen gibt es Informationen usw. in einem Newsletter.

NDR Visite
Die wöchentliche Fernsehsendung "Visite" ist ein Urgestein der Gesundheitssendungen. Sie verschickt jede Woche das Programm der aktuellen Sendung und danach eine Zusammenfassung mit Links zu den Beiträgen.

Plan G
Bei den RiffReportern schreiben Iris Hinneburg und Silke Jäger in "Plan G" darüber, wie man wo gute Gesundheitsinformationen finden kann. Sie verschicken einmal im Monat einen Newsletter.

MedWatch
Vom Team um die Medizinjournalistin Nicola Kuhrt gibt es einen Newsletter mit Hinweisen auf ihre neuesten Recherchen. Unterstützer bekommen zusätzlich einen "handgeschöpften" Newsletter, in dem die Macher/innen schreiben, woran sie arbeiten und in dem eben jene Unterstützer in die Recherche einbezogen werden. Ist ja wie bei uns 😉

Kennst du weitere Newsletter? Schreib sie uns, damit auch andere Menschen mit Schuppenflechte dort nachlesen können.

Internetportale zu Gesundheitsthemen

Nationales Gesundheitsportal
Initiative des Bundesministeriums für Gesundheit

gesundheitsinformation.de
Allgemeinverständliche Gesundheitsinformationen vom Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen

Experten-Sprechstunde
Ärzte raten Patienten; mit thematischen Online-Sprechstunden und Volltext-Archiv

Medknowledge
Suchkatalog für Medizin zum Finden von medizinischen Internetseiten

Patienten-Information.de
Suche nach qualitätsgeprüften Gesundheitsinformationen

Englischsprachige Quellen zum Thema Psoriasis

About.com - Psoriasis
Ein Hautarzt schreibt ein Blog, betreut ein zugehöriges Forum und gibt auch sonst allerlei Informationen.

Dave's Psoriasis Information
Private listing of various psoriasis treatments

Heathtalk
Psoriasis-Center

National Psoriasis Foundation
Patientenorganisation der USA

Psoriasis Hall of PShame
Verzeichnis von Mitteln und Quacksalbern, die die Psoriasis heilen wollen

Englischsprachige medizinische Informationen

MedHunt
Suchmaschine für medizinische Dokumente

PubMed
National Library of Medicine

Internetseiten und Zeitschriften für Mediziner

Fachzeitschriften und -internetseiten sind – wie für jede Berufsgruppe – auch für Ärzte eine wichtige Quelle, um auf dem Laufenden zu bleiben. Dies sind die aus unserer Sicht wichtigsten Angebote für Mediziner:

• Deutsches Ärzteblatt
• Ärzte Zeitung
• Leitlinien.de

  Leitlinien-Informations- und Recherche-Dienst des Ärztlichen Zentrums für Qualität in der Medizin; Leitlinien sind grobe "Richtschnüre" für die Behandlung bestimmter Krankheiten

• Deutsches Netzwerk evidenzbasierte Medizin
• Infomed Online

  Ärztliches Kleinunternehmen, das sich seit mehr als zwei Jahrzehnten für eine kritische und von der Industrie unabhängige Arzneimittelinformation für Fachleute im Gesundheitsbereich einsetzt

• Pharmazeutische Zeitung

Fachinformationen für Hautärzte und Rheumatologen

• Die Dermatologie
• Der Hautarzt
• Zeitschrift für Rheumatologie

Internetportale

• Frag den Professor - Professor Bernhard Homey erklärt die Neurodermitis und sehr viele Aspekte der Erkrankung
• Überblick: Neurodermitis beim IQWIG (Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen)
• Elternforen - Informationen über Neurodermitis - Neurodermitis und Therapie bei Babys - Tipps zur Ernährung
• Neurodermitis - Special bei NetDoktor.de
• Das Ekzem - eine chronische entzündliche Hauterkrankung und verwandte Hautveränderungen - Dr. med. Renate Quaisser informiert auf ihrer Internetseite sehr ausführlich über das Ekzem.

Selbsthilfe

• Deutscher Neurodermitiker Bund e.V. – Selbsthilfegruppen vor Ort lassen sich auch auf einem Bildatlas finden.
• Bundesverband Neurodermitiskranker in Deutschland e.V.

Zeitschriften

• Der Hautfreund - Erscheinungsweise: 6 x jährlich; Herausgeber: Deutscher Neurodermitiker-Bund e.V.

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Weg vom Jucken und Kratzen

(Spiegel online, 21.05.2013)

Es juckt tagsüber, es juckt nachts - viele Betroffene (auch mit Schuppenflechte) kennen das. In diesem Artikel werden verschiedene Behandlungsmöglichkeiten erörtert.

Fragen und Antworten von einem Neurodermitis-Workshop

(Uniklinik Dresden, 2011)

Zu einer Informationsveranstaltung über Neurodermitis lud das Allergie-Zentrum des Universitätsklinikums Dresden im Januar ein. Wer nicht persönlich teilnehmen konnte, hatte dabei die Möglichkeit, Fragen auch online zu stellen. Jetzt gibt es Fragen und Antworten zum Nachlesen.

Wie es ist, Neurodermitis zu haben

(fudder, 30.03.2011)

Jana* vergräbt am Küchentisch ihr Gesicht hinter einem dicken Schal. Ihren Tee trinkt sie ohne Zucker. Eine Creme hat die Studentin immer griffbereit. Jana hat Neurodermitis.

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Wenn das Kind krank ist, wollen Mama und Papa nur das Beste. Warum das nicht immer gut ist, erklärt Professor Peter Höger vom Wilhelmstift.

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Wenn man Kinder hat, bekommt man Ratschläge. Viele Ratschläge. Ungefragt. Wenn man selbst oder sein Kind an einer langwierigen chronischen Krankheit, die nicht unmittelbar zum Tode führt, leidet, bekommt man besonders abstruse Empfehlungen.

Wer wissen möchte, ob es Krankheiten in der Verwandtschaft gab, die einem selbst auch drohen könnten, sollte sich einen Gesundheits-Familienstammbaum zulegen. Das Magazin Reader's Digest widmete sich der Ausgabe vom Dezember 2007 der Frage, ob Krankheiten vererbbar sind und was man dagegen tun kann. Grundsätzlich gilt: Die Krankheitsgeschichte der eigenen Familie zu kennen, kann äußerst nützlich sein, weil der Arzt bei der Behandlung dann einen zeitlichen Vorsprung bekommt.

Je enger die Verwandtschaft ist, desto mehr Gene hat man mit dem Betroffenen gemeinsam. Umso größer ist somit das Risiko, dieselben genetischen Schwachstellen zu erben und möglicherweise die gleichen Krankheiten zu bekommen. Experten wie Mona Saleh vom Zentrum für Genetik-Schulung in Sydney raten dazu, sich frühzeitig mit den Krankengeschichten von Großeltern, Tanten und Onkels, Cousinen und Vettern zu beschäftigen und mögliche Erkenntnisse dem eigenen Arzt mitzuteilen.

Unabhängig davon sollte man das Gespräch mit den Verwandten suchen, um auf diesem Weg zum Gesundheits-Familienstammbaum zu kommen. Manche ältere Verwandte sprechen nicht gern über Wehwehchen. Und für manchen sind "die paar roten Flecken" am Ellenbogen oder Knie nicht der Rede wert.

Nun gibt es keine sichere Methode, dem Ausbruch der Schuppenflechte aus dem Weg zu gehen. "Allein das Wissen, dass Sie und Ihre Familie einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, gibt Ihnen einen viel größeren Anreiz, Ratschläge zu einer gesunden Lebensweise zu befolgen", erklärt Dr. Jo Dickonson, Leiterin der Abteilung Genetik am Menzies-Forschungsinstitut in Hobart (Australien). "Im Allgemeinen glauben die Leute, ihnen werde so etwas schon nicht passieren", so Dickinson. "Wenn Verwandte betroffen sind, werden sie unfanft darauf hingewiesen, dass es ihnen selbst auch einmal so ergehen könnte."

Die Tipps vom Reader's Digest für einen Gesundheitsfragebogen

1. Schreiben Sie Ihre Krankheiten auf – dazu das Jahr ihres ersten Auftretens und Ihr damaliges Alter.
2. Listen Sie nun nahe Verwandte auf. Notieren Sie, was Sie über deren Gesundheit wissen. Lebenspartner und Adoptierte gehören nicht dazu.
3. Jetzt müssen Sie mit Ihren Verwandten sprechen. Beginnen Sie mit dem, der Ihnen am vertrautesten ist. Gehen Sie mit ihm Ihre Liste durch und notieren Sie die Diagnosen. Fragen Sie Ihren Gesprächspartner, was er von der Krankengeschichte anderer, vor allem verstorbener, Angehöriger weiß.
4. Vergessen Sie die Liste nicht. Ergänzen Sie sie am Rande von Familienfeiern. Heutzutage finden sich so einige Verwandte in Portalen wie stayfriends, XING oder in Verwandtschafts-Portalen. Suchen Sie dort nach ihnen, schreiben Sie ihnen. Vielleicht freuen sich die Verwandten auch so über ein Lebenszeichen von Ihnen.

Schreiben Sie immer dazu, ob Ihre Information gesichert ist oder aus zweiter Hand kommt.

Quellen: ots, 27.11.2007; Reader's Digest, Heft Dezember 2007

Die 120 Umschläge enthielten neben besagtem Juckpulver noch Informationsmaterial der "Israel Psoriasis Association". Die Abgeordneten sollten mit der Aktion erfahren, wie Menschen mit Schuppenflechte leiden. Das Ganze war verbunden mit einer Bitte um finanzielle Unterstützung für die Vereinigung.

Nun wird auch im israelischen Parlament alles und jeder untersucht, der dort hineingelangen möchte. Also fragten die Aktivisten eine Frau, die für eine Lobby-Organisation arbeitet. Die wiederum bat einen Parlaments-Mitarbeiter um Hilfe. Der brachte das Material durch den Haupteingang. Das Juckpulver ging nicht durch die übliche Röntgenmaschine. So gelangten die Umschläge am 12. November 2007 direkt in die Postfächer.

Parlamentsmitarbeiter wiederum waren nicht so richtig begeistert: "Wir haben schon verschiedene Methoden gesehen, mit denen Druck auf unsere Abgeordneten ausgeübt werden soll", sagen Mitarbeiter. "Wir hatten aber noch nie gefährliches Material in der Knesset."

Die PR-Aktivisten in Sachen Psoriasis, Ronen Zur und Motti Morel, können die Aufregung nicht ganz nachvollziehen: "Das war ein Standard-PR-Gag", meinen sie. Außerdem hätte niemals Gefahr für irgendwen bestanden, weil das Juckpulver in Plastik verpackt gewesen sei.

Nach der Aktion mussten sie innerhalb einer Woche eine Stellungnahme bei Knesset-Direktor Avi Balashnikov abgeben.

Ein Hautarzt war auf das Produkt aufmerksam geworden, als eine Patientin ihm berichtete, dass sie ihr Baby wegen eines Ekzems damit behandelte.

In einem Test im Auftrag der britischen Arzneimittel-Zulassungsbehörde MHRA fanden sich mehrere Steroide - also Kortisone - in der Lotion. Konkret war Betamethasondipropionat enthalten. Das ist auch in Großbritannien verschreibungspflichtig. Außerdem wurde Clotrimazol gefunden - was für gewöhnlich gegen Pilzbefall helfen soll.

Die Behörde warnt auch vor einem plötzlichen Absetzen der Lotion. Das könnte einen sogenannten Rebound-Effekt nach sich ziehen - eine arge Verschlimmerung der Hauterkrankung. Deshalb bittet die Behörde die Betroffenen, einen Arzt aufzusuchen. cl

Seit 1. Januar 2008 übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen alle zwei Jahre eine Vorsorgeuntersuchung für (oder besser: gegen) Hautkrebs. Wer 35 Jahre und älter ist, kann sich dann von Kopf bis Fuß auf Anzeichen untersuchen lassen. Das ist für Menschen, die ihre Schuppenflechte mit ausgiebiger UV-Bestrahlung behandelt haben, sicherlich sinnvoll.

Nach entsprechender Fortbildung dürfen diese Ärzte tätig werden:

• Hautärzte
• hausärztlich tätige Fachärzte für Allgemeinmedizin
• Internisten
• Praktische Ärzte

Wenn dann Anzeichen für Hautkrebs gefunden werden, ist der Gang zum Hautarzt ohnehin unausweichlich.

Jedes Jahr erkranken 120.000 Menschen in Deutschland an verschiedenen Hautkrebs-Formen. 2.000 Menschen sterben jährlich am malignen Melanom, einer besonders gefährlichen Krebserkrankung.

In fünf Jahren will der Gemeinsame Bundesausschuss überprüfen, ob die Vorsorge erfolgreich ist. Für die Entscheidung gab das Projekt "Hautkrebs-Screening in Schleswig-Holstein" den Ausschlag. Das hat ergeben, dass eine Früherkennung des Hautkrebses die Sterberate und die Erkrankungsrate senken kann. Dabei handelt es sich aber um keine wissenschaftliche Studie, weshalb der Gemeinsame Bundesausschuss eben in fünf Jahren die Wirksamkeit der Hautkrebs-Vorsorge überprüfen möchte.

Der Landesverband Bayern der BKK kritisiert die neue Vorsorge-Regelung. Die Früherkennung an sich findet der Vorstandsvorsitzende Gerhard Schulte effektiv, doch die Altersgrenze ist ihm zu hoch. Außerdem sind ihm zu viele Menschen anspruchsberechtigt. Jeder fünfte Hautkrebs würde Menschen unter 35 Jahren betreffen. Deshalb sähe er lieber eine nach unten korrigierte Altersgrenze und eine Beschränkung auf Risikogruppen.

Quellen:

• - Gemeinsamer Bundesausschuss, Presseerklärung und Erläuterung, 16.11.2007
• - Pharmazeutische Zeitung, 29.11.2007

Wie du Spreu und Weizen im Internet selbst trennen kannst

Das Internet ist groß - sehr groß. Da tummeln sich nicht nur ehrbare Menschen - wie im realen Leben auch. Einige, die vorgeben, nur das Beste für dich und deine Gesundheit zu wollen, haben ganz andere Ziele. Manche tun dies aus Naivität, die meisten wollen schlicht dein Geld.

Es gibt einige handfeste Regeln, woran du einen Scharlatan, Quacksalber oder einfach einen Geldschneider erkennen kannst:

Vorsicht ist geboten, wenn behauptet wird,

• ein Präparat hätte eine geheimnisvolle oder exotische Herkunft
• in einem Präparat wären nur Naturstoffe, doch welche, das wird nicht verraten (oft mit Hinweis auf einen Patentantrag oder einen traditionellen Heilkünstler)
• ein Präparat käme aus dem Regenwald oder der Weltraumforschung
• ein Präparat würde gegen viele unterschiedliche Krankheiten helfen, etwa gegen Krebs, Alzheimer und Potenzstörungen, gleichzeitig soll es aber frei von Nebenwirkungen sein. Ein solches Mittel gibt es nicht.
• unrealistische Erfolge versprochen werden - beispielsweise ein großer Gewichtsverlust innerhalb kürzester Zeit, belegt mit (manchmal gefälschten) Vorher-Nachher-Bildern
• Verschwörungstheorien angeführt werden - Schulmedizin, Pharmaindustrie, der Staat und die Ärzte hätten kein Interesse an einer neuen Therapie
• auf der Internetseite keine Kontaktadresse oder kein Autorenname angegeben wird
• typische Werbesprache verwendet wird ("100%-Erfolgsrate", "Geld-zurück-Garantie", "sensationelle Ergebnisse", "Einführungspreise" oder "nur noch wenige Wochen verfügbar"
• viel (pseudo-)wissenschaftlicher Wortschatz verwendet wird, obwohl die Seite für Laien gedacht ist

Hake nach, wenn

• wissenschaftliche Beweise der Wirksamkeit fehlen
• die Behauptungen von einem einzigen Experten gestützt werden, beispielsweise durch einen Professor aus den USA, dessen Name aber nicht weiter nachprüfbar ist
• der Hersteller oder der Vertreiber nicht aus Deutschland kommt
• jemand behauptet, mit unorthodoxen Methoden geheilt worden zu sein. Fragen dich und wenn möglich deinen Arzt, ob es auch eine andere Erklärung für die Genesung geben kann.

Bedenke:

• Jedes Präparat, das aus dem Ausland nach Deutschland verschickt wird, unterliegt der deutschen Rechtsprechung - egal, woher der Versender kommt.
• Ein frei, außerhalb der Apotheke verkäufliches Mittel darf nicht mit der Linderung einer bestimmten Krankheit beworben werden. Nur eine Aussage wie "stärkt das allgemeine Wohlbefinden" ist möglich, nicht aber "Dieses Mittel hilft gegen Schuppenflechte".

Checklisten zum Ausdrucken und Abhaken

• Checkliste der Verbraucherzentrale NRW für die Bewertung von Informationen im Internet

Quellen:

• Bundesvereinigung deutscher Apothekerverbände (ABDA), 05.09.2007
• Österreichische Apothekenkammer
• Homepage von Professor Gunther Eysenbach
• Quackwatch (engl.)

Die Deutsche Rheuma-Liga hat einen Rheuma-Pass aufgelegt. Darin können Betroffene den Verlauf ihrer Erkrankung dokumentieren.

Laborwerte, Röntgenuntersuchungen, die Dosierungen der Medikamente oder auch Operationen kann man in dem handlichen Heft festhalten.

Der Pass soll auch als Grundlage dienen, um mit den behandelnden Ärzten die Befunde zu besprechen und neue Therapiemöglichkeiten zu beraten. Häufige Fachbegriffe sind in einem Glossar erläutert. Alltagstipps führen ein in das oft komplizierte und anspruchsvolle Behandlungskonzept, das nicht nur Medikamente, sondern auch Gelenkschutz, Kälte-Wärme-Anwendungen und vor allem Bewegungstherapie beinhaltet.

Den Rheuma Pass gibt es kostenlos

• als Download zum Selberausdrucken (PDF)
• bei den Landes- und Mitgliedsverbänden oder
• per Post bei:

Weihnachten, Geburtstage oder einfach nur ein Mitbringsel: Wenn ein geliebter Mensch an Schuppenflechte oder Psoriasis arthritis (PsA) leidet, wird die Suche nach dem passenden Geschenk oft zum Minenfeld. Gut gemeinte Ratschläge, verpackt als Buch ("Nie wieder Hautprobleme durch die richtige Diät") oder aggressive Drogerie-Peelings können beim Beschenkten schnell das Gefühl auslösen, auf die Krankheit reduziert zu werden – oder schlimmer noch: dass sie selbst schuld an ihrem Zustand seien.

Viele Betroffene wünschen sich, dass die Erkrankung an Festtagen einfach mal keine Rolle spielt. Und doch freuen sie sich riesig, wenn ein Geschenk zeigt: "Ich sehe deine täglichen Herausforderungen und ich möchte dir das Leben ein bisschen leichter und schöner machen."

Die goldene Regel beim Schenken für Psoriatiker lautet daher: Schenkt Wohlbefinden, Autonomie und Genuss – keine "Heilung". Dieser Guide soll helfen, Präsente zu finden, die wirklich gut tun, ohne übergriffig zu wirken.

Kleine Gesten für den Alltag (Budget unter 10 & 20 Euro)

Gerade bei einer chronischen Erkrankung summieren sich die Kosten für Pflegeprodukte und Hilfsmittel im Alltag schnell. Oft sind es die kleinen, praktischen Verbrauchsgüter, die – hübsch verpackt – eine finanzielle und nervliche Entlastung darstellen.

• Baumwollhandschuhe im Multipack: Viele Betroffene müssen ihre Hände nachts dick eincremen. Dünne, weiße Baumwollhandschuhe schützen die Bettwäsche und sorgen dafür, dass die Salbe einzieht. Da sie beim Waschen oft einlaufen, kann man davon nie genug haben. (Budget: < 10 €)
• Der Konjac-Schwamm: Dieser Naturschwamm ist im trockenen Zustand hart, wird nass aber extrem weich und glitschig. Er ermöglicht eine sanfte Reinigung empfindlicher Hautpartien, ganz ohne das "Schmirgelpapier-Gefühl" eines Frottee-Waschlappens. (Budget: < 10 €)
• Tubenquetscher aus Edelstahl: Hochwertige medizinische Cremes sind teuer – jeder Milliliter zählt. Ein eleganter Tubenschlüssel aus Metall sieht im Bad gut aus und hilft, Tuben restlos zu leeren. Besonders bei Psoriasis arthritis in den Fingern ist die Hebelwirkung eine enorme Erleichterung gegenüber dem mühsamen Ausdrücken von Hand. (Budget: < 20 €)
• Universal-Griffverdickungen: Wenn die Fingergelenke schmerzen (PsA), sind dünne Zahnbürsten oder Stifte schwer zu halten. Aufsteckbare, weiche Schaumstoff- oder Silikongriffe entlasten die Hand und erleichtern den Alltag ungemein. (Budget: < 20 €)

Entspannung verschenken – Die Anti-Stress-Strategie

Stress ist einer der stärksten Auslöser für einen Psoriasis-Schub. Geschenke, die helfen, den Stresspegel zu senken und die Seele zu streicheln, sind daher indirekt auch wertvolle Hautpflege.

• Das Badewannen-Upgrade: Viele Psoriatiker meiden öffentliche Thermen aus Scham vor Blicken. Also wird für manchen das heimische Bad zur eigenen Wohlfühl-Oase. Ein ergonomisches Badewannenkissen stützt den Nacken (wichtig bei PsA) und ermöglicht längere, lindernde Bäder. Eine Badewannenbrücke aus Bambus dient als Ablage für ein Buch oder Tablet, damit die Arme nicht schwer werden.
• Ablenkung vom Juckreiz: Wenn die Haut brennt, hilft kognitive Ablenkung. Ein Abo für Hörbücher ist ideal, wenn man zu müde ist, um selbst zu lesen. Auch Malbücher für Erwachsene (Achtung: Dazu unbedingt Stifte mit dickem Schaft schenken!) können helfen, in einen "Flow-Zustand" zu kommen und den Juckreiz für eine Weile zu vergessen.
• Lichtstimmung: Helles, kaltes Licht im Badezimmer zwingt zur Konfrontation mit dem Hautbild im Spiegel. Dimmbare, warme LED-Leuchten oder hochwertige, wasserfeste Bad-Leuchten sorgen für eine sanfte Atmosphäre, in der man sich wohlfühlt.

Praktische Helfer bei Psoriasis arthritis (PsA)

Wenn die Gelenke an Händen, Knien oder Füßen entzündet sind, werden kleinste Alltagshandgriffe zur Qual. Geschenke in dieser Kategorie schenken Autonomie zurück. Wichtig: Sucht nach "coolem Werkzeug", nicht nach Sanitätshaus-Optik.

• Die smarte Küche: Ein elektrischer Dosenöffner (One-Touch-System), der ohne Kraftaufwand Konserven öffnet, ist für PsA-Hände ein echter "Gamechanger". Auch ergonomische Profi-Messer mit dicken, weichen Griffen (zum Beispiel "Good Grips") verteilen den Druck besser in der Handfläche und erleichtern das Schneiden.
• Kleidung ohne Kampf: Das Zubinden von Schuhen oder das Schließen kleiner Kettenverschlüsse kann bei steifen Fingern frustrierend sein. Elastische Schnürsenkel-Systeme (bekannt aus dem Triathlon) machen aus jedem Schnürschuh einen Slipper. Magnet-Adapter für Halsketten sorgen dafür, dass geliebter Schmuck wieder ohne fremde Hilfe angelegt werden kann.
• Technische Entlastung: Ein kleiner Sprachassistent (Smart Speaker) kann Licht schalten, Timer stellen oder Musik spielen. Das spart Dutzende kleiner Handgriffe am Tag – eine große Energieersparnis während eines akuten Schubs.

Hautschmeichler – Worauf es beim Material ankommt

Hier lauern die größten Fettnäpfchen: Der gut gemeinte, kuschelige Wollpullover ist für Psoriatiker oft die Hölle, da die Fasern den Juckreiz massiv verstärken. Das oberste Gebot lautet: Glatte Oberfläche schlägt alles.

Bitte vermeiden: Reine Schurwolle, grober Strick, Angora, Polyester-Billigware (Hitzestau!), alles mit kratzigen Pailletten oder Nieten, dicke Innennähte.

Tolle Geschenke:

• Bettwäsche aus Tencel / Lyocell oder Mako-Satin: Diese Materialien sind extrem glatt (weniger Reibung auf der Haut als normale Baumwolle), atmungsaktiv und kühlen leicht. Sie saugen Feuchtigkeit von Cremes gut auf, ohne sich klamm anzufühlen.
• Seiden-Kopfkissenbezug: Ein Luxus für Menschen mit Kopfhaut-Psoriasis. Haut und Haare gleiten über den Stoff, statt hängenzubleiben. Man wacht morgens mit weniger Irritationen auf.
• Hamamtücher oder Bambus-Frottee: Statt rauer Standard-Frottee-Handtücher, die Plaques aufreißen können, sind diese Alternativen viel weicher und sanfter beim Abtrocknen.

Genuss statt Verzicht – Kulinarische Geschenke

Ernährung spielt eine Rolle bei Entzündungsprozessen, aber Diätvorschriften als Geschenk sind echt tabu. Schenkt lieber hochwertige Zutaten, die entzündungshemmend wirken können, aber vor allem eines sind: ein Genuss.

Das Omega-3-Tasting-Set: Stellet eine Auswahl kleiner Flaschen mit sehr hochwertigen, kaltgepressten Ölen zusammen – zum Beispiel Leinöl aus einer Ölmühle, Walnussöl, Hanföl oder Algenöl. Die Botschaft: "Für dein Gourmet-Salatdressing", nicht "Für deine Gesundheit".

Goldene Milch als Ritual: Kurkuma wirkt entzündungshemmend. Ein schön verpacktes Set aus hochwertigem Bio-Kurkuma-Pulver, Zimt, Pfeffer und einem passenden doppelwandigen Glas lädt zu einem wärmenden, wohltuenden Ritual ein.

Die richtige Lektüre: Statt Büchern mit Titeln wie "Heilen durch Verzicht" greift lieber zu modern aufgemachten Kochbüchern der "Mittelmeerküche" oder den Büchern der "Ernährungs-Docs". Hier steht die Vielfalt des Erlaubten im Vordergrund, nicht das Verbot.

Wertvolle Geschenke (Bis 50 Euro & darüber)

Wenn das Budget etwas größer sein darf, gibt es Geschenke, die langfristig für Wohlbefinden sorgen.

Elektrisches Heizkissen mit Soft-Touch-Bezug: Wärme ist bei Psoriasis arthritis oft eine Wohltat gegen die morgendliche Gelenksteifigkeit im Rücken oder Nacken. Achtet unbedingt auf einen modernen, ultra-weichen Bezug (Flausch oder Vlies), der abnehmbar und waschbar ist, um die Haut nicht mechanisch zu reizen.

Eine Fördermitgliedschaft: Für den Menschen, der "schon alles hat". Eine Spende oder Fördermitgliedschaft (zum Beispiel bei uns, beim Deutschen Psoriasis-Bund oder der Deutschen Rheuma-Liga) ist ein Geschenk mit tieferer Bedeutung. Es zeigt: "Ich nehme deine Erkrankung ernst und unterstütze die Gemeinschaft, die dir hilft."

Und jetzt noch eine Karte dazu: Der Ton macht die Musik

Das schönste Geschenk kann seine Wirkung verfehlen, wenn die Karte dazu bevormundend klingt. Vermeidet Sätze, die implizieren, der Beschenkte müsse "repariert" werden.

So formuliert Ihr es besser auf der Karte:

• Statt: "Hier ist eine Creme, damit deine Haut endlich besser wird."
  schreibt so etwas wie: "Ich schenke dir dieses Pflegeset für einen entspannten Wellness-Moment zu Hause."
• Statt: "Damit du die Dosen wieder allein aufbekommst." 
  schreibt: "Ich habe gelesen, dass Profi-Köche diese Werkzeuge nutzen, weil sie so gut in der Hand liegen. Das wollte ich dir gönnen."

Schenkt einfach mit Herz und Verstand – Euer Angehöriger wird den Unterschied spüren.

Noch mehr Ideen kommen Euch vielleicht beim Streifzug durch unseren Marktüberblick.

Zwölf Kliniken in Schleswig-Holstein können Patienten mit seltenen und schweren Verlaufsformen von Erkrankungen jetzt ambulant behandeln. Für den Patienten heißt das: Er kann sich vom Hausarzt direkt ins Krankenhaus überweisen lassen und dort auch beispielsweise nach einem stationären Aufenthalt weiter behandelt werden. Die Klinik muss den Patienten nicht zum Facharzt daheim zurücküberweisen. Dies gilt sowohl für Kassen- als auch für Privatpatienten. Dabei ist ein stationärer Aufenthalt nicht zwingend erforderlich.

Das Land Schleswig-Holstein hat allerdings die Krankheiten vorgegeben, bei denen diese ambulante Krankenhausbehandlung möglich ist: Dies sind Krebs, Herzschwäche, Aids, Tbc, Multiple Sklerose, Anfallsleiden - aber auch "schwere Verlaufsformen von rheumatologischen Erkrankungen". Damit können auch Menschen mit einer schweren Psoriasis arthritis eine Klinik ansteuern, ohne vorher eine Überweisung vom Rheumatologen zu holen.

Überall woanders in der Bundesrepublik geht der Kassenpatient meist erst zum Facharzt - und auch das erst nach wochenlanger Wartezeit - und dann ins Krankenhaus.

Schleswig-Holsteinische Patienten mit schweren Verlaufsformen rheumatologischer Erkrankungen können in diese Krankenhäuser gehen:

• Lubinus Clinicum, Kiel: http://www.lubinus-klinik.de/clinicum/start_clinicum.shtml
• Städtisches Krankenhaus Kiel: http://www.krankenhaus-kiel.de/
• Diakonissenkrankenhaus und St. Franziskus Hospital, Flensburg : http://www.malteser.de/05.Malteser_Krankenhaus_Flensburg/

Quelle: Ministerium für Soziales, Gesundheit, Familie, Jugend und Senioren des Landes Schleswig-Holstein, 07.11.2007

50 Wege, Deinen alten Lebensstil zu verlassen

1. Lege fest, jeden Tag nur eine Sache zu verändern: Iss weniger, bewege dich mehr oder verringere dein Stressniveau. Es ist einfacher als du denkst. Und es wird dich gesünder machen.
2. Beginne deinen Tag mit einem Rundgang um den Block.
3. Iss einen halben Bagel (oder ein halbes Brötchen bzw. eine halbe Scheibe Brot) mit fettreduziertem Frischkäse. Die andere Hälfte hebe für später auf.
4. Steige eine Station früher aus dem Bus und laufe den restlichen Weg.
5. Hole die Garten-Handschuhe heraus, gehe hinaus an die frische Luft und arbeite im Freien.
6. Stelle deine Sucht nach Süßem damit zufrieden, dass du anstelle einer ganzen Portion Nachtisch nur einen Happen oder einen Bissen isst.
7. Bewege dich während des Fernsehens auf einem Laufband oder recke und strecke dich hin und wieder.
8. Erlaube dir immer wieder eine Entspannungspause: Unterbrich die Arbeit, schließe die Augen und atme 10 x langsam und tief ein und aus.
9. Telefoniere nicht stundenlang, sondern triff dich stattdessen mit deinem Freund oder deiner Freundin zu einem gemeinsamen Spaziergang.
10. Lass stets drei bis vier Bissen auf dem Teller zurück.
11. Lass den Brotkorb unbenutzt stehen, wenn du auswärts isst.
12. Laufe das gesamte Einkaufszentrum ab und mach einen Schaufenster-Bummel.
13. Ersetze beim Backen die Hälfte oder alles Öl durch Apfelmus.
14. Benutze die Treppe anstelle des Aufzugs und nimm zwei Stufen auf einmal.
15. Gönne dir eine Entspannungsmassage.
16. Trinke statt Soda (Limonade) Wasser.
17. Ersetze den Gemüseburger oder Truthahnfleisch (Hähnchen) durch Rindfleisch.
18. Mache drei Mal am Tag einen zehnminütigen Spaziergang.
19. Entspanne dich nach Arbeit, indem du in ein warmes Bad eintauchst.
20. Erledige Botengänge zu Fuß oder mit dem Fahrrad, anstatt das Auto zu nehmen.
21. Trinke fettreduzierte Milch anstelle von Vollmilch.
22. Finde Möglichkeiten auf der Arbeit, dich immer wieder einmal kurz zu bewegen. Zum Beispiel könntest du einem Mitarbeiter die Dokumente persönlich an seinen Schreibtisch bringen.
23. Belege Brotscheiben oder Brötchen mehr mit Gemüse und weniger mit Fleisch und Käse.
24. Zähme deine Sucht nach Schokolade mit fettreduzierten Puddingbechern, gefrorenem Karamellriegeln (fudge), einigen Smarties (M & Ms) oder Keksen mit wenig Schokolade ("chocolate kisses").
25. Bereite Karotten, Sellerie, Trauben und Äpfel vor, damit du jederzeit für zwischendurch einen schnellen und gesunden Imbiss hast.
26. Stelle dein Auto stets in die entlegenste Ecke des Parkenplatzes.
27. Benutzte zuckerfreien Süßstoff für deinen Kaffee oder den Tee.
28. Nimm dir ein frisches Mittagessen (Pausenbrot) mit zur Arbeit. Damit ist es einfacher, die Kalorien zu kontrollieren und Fast-food-"Orgien" (binges) zu vermeiden.
29. Schwimme einige Runden im Becken.
30. Iss nur einen Müsli-Riegel aus der Packung und hebe dir die andere für später auf oder verschenke sie gleich.
31. Wenn Du auswärts essen gehst, bitte gleich um eine Resteverpackung (doggie bag). Noch bevor du anfängst zu essen, fülle die Hälfte deiner Mahlzeit in die Box.
32. Suche einen Trimm-dich-Pfad in deiner Nähe ("high school track") und laufe ihn ein-, zwei oder dreimal ab.
33. Lasse dir die Salatsoße extra servieren. Iss genug davon, um das Aroma zu genießen. Aber lasse das meiste stehen.
34. Bestelle eine Vorspeise als Hauptgericht.
35. Habe nie Essen an deinem Schreibtisch. Nimm Imbisse stets zu festgelegten Zeiten, damit du nicht zu viel isst.
36. Scheue keine Mühe zu der Toilette, den Wasserhahn oder der Kaffeemaschine zu gehen, die am weitesten von deinem Schreibtisch entfernt ist.
37. Verwende beim Kochen Ölspender mit einer Gießvorrichtung für kleine Mengen (oil mister). Benutze pflanzliche Öle und Fette (vegetable spray)und beschichtete Pfannen anstelle von Butter oder Öl.
38. Verwende einen Schrittzähler.
39. Mache einen Bogen um die fettigen Chips und greife stattdessen zu schwach gesalzene Salzstangen oder leicht fetthaltigem Popcorn ohne Butterzusatz.
40. Nimm dir 10 Minuten deiner Mittagspause, um einen kleinen Spaziergang zu machen.
41. Beginne eine Mahlzeit mit Salat oder einer Brühe. Du fühlst dich dann schon etwas gesättigt und isst weniger vom Hauptgericht.
42. Rege bei deinem Arbeitgeber an, dass bei Sitzungen und Bürofeiern gesunde Nahrungsmittel angeboten werden.
43. Verlasse den Fernsehapparat während der Werbung, um die Hausarbeit zu erledigen und dich zu bewegen.
44. Teile deinen Nachtisch mit jemand anderes.
45. Höre beim Essen entspannende Musik, anstatt vor dem Fernsehapparat zu sitzen.
46. Nimm dir deine Kinder und den Hund und geht zusammen spazieren.
47. Ersetze gedämpftes Gemüse durch Kartoffel-, Reis- oder Nudel-Beilage.
48. Iss dein Abendessen auf einem Vorspeisenteller, um die Portionsgröße zu kontrollieren.
49. Mache einen Verdauungsspaziergang.
50. Iss eine kleine handvoll Nüsse.
51. Belohne dich, wenn du einen wesentlichen Schritt zur Verbesserung deiner Gesundheit geschafft hast!

Quellen: America on the Move (©2005); U.S. Food and Drug Administration; American Heart AssociationAus: Psoriasis Advance, Volume 5, Number 2 May/June 2007, S. 50ff.Nachdruck mit freundlicher Genehmigung der National Psoriasis Foundation (NPF) / USA

Übersetzung: Marlon Getschmann

Patienten mit kranker Haut halten sich einfach nicht an die Empfehlungen ihres Arztes - zumindest weniger als andere Kranke. Deshalb gelten viele Hautkrankheiten als schwer behandelbar. Das behauptet zumindest Stevel Feldman von der Wake Forest Universität.

Auf der US-amerikanischen Internetseite Psoriasis Cure Now lief im September 2007 ein Videowettbewerb. Wer ein Video zum Thema Schuppenflechte einschickte, konnte 7500 Dollar einstreichen. Wer mitmachen wollte, musste nicht zwingend Schuppenflechte haben.

Die Beiträge, zwischen 30 und 60 Sekunden lang, sollten der Öffentlichkeit bewusst machen, wie sehr eine Psoriasis das Leben einschränken kann. Dabei konnte das Video ernst, humorvoll, autobiographisch oder Science Fiction sein.

Das Gewinner-Video wurde an Kongressabgeordnete und an Journalisten geschickt. Die Teilnahme war allerdings auf Menschen mit Wohnsitz in den USA beschränkt.

Die Finalisten des Wettbewerbs sind noch immer

Wer eine Idee hat, kann auch uns gern ein Video schicken - oder es bei YouTube oder anderen Anbietern einstellen und uns den Link wissen lassen.

Von Sabine Otremba

• Präparate, die Johanniskraut enthalten
• verschiedene Antibiotika oder
• kortisonhaltige Medikamente.

"Hilfsmittel wie Haltegriffe zahlt bei ärztlicher Verordnung die Krankenkasse", erklärt Christine Degenhard von der Beratungsstelle der Bayerischen Architektenkammer im Apothekenmagazin "Diabetiker Ratgeber".

Wer mindestens Pflegestufe 1 hat, kann bei der Pflegeversicherung jeweils bis zu 2.500 Euro Zuschuss etwa für eine Türverbreiterung oder den Einbau einer bodengleichen Dusche beantragen.

Sind diese Voraussetzungen nicht erfüllt, lohnt sich auch eine Anfrage beim Landkreis. "Manche Landkreise vergeben bei geringem Einkommen zinsgünstige Baudarlehen", sagt Christine Degenhard. cl

Quelle: Diabetiker Ratgeber 6/2007

Die eine Seite: Einfluss der Schwangerschaft auf die Psoriasis arthritis

Über den Einfluss einer Schwangerschaft auf die Psoriasis arthritis liegen bisher nur wenige gesicherte Informationen vor. Grundsätzlich spricht eine erbliche Veranlagung nicht gegen eine Schwangerschaft. Die Empfängnisfähigkeit ist nicht eingeschränkt.

Die andere Seite: Einfluss von Medikamenten auf Mutter und Kind

Für die Therapie der Psoriasis arthritis stehen eine ganze Reihe von Medikamenten und Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Die toxischen (giftigen) Nebenwirkungen auf das Ungeborene müssen ebenso beachtet werden wie der Gesundheitszustand der werdenden Mutter.

Äußerlich anzuwendende Präparate wie Cremes oder Salben sind während einer Schwangerschaft meist unbedenklich.

Die Gabe von Kortisonen zur Eindämmung eines akuten Schubes ist notwendig und für das Ungeborene weitestgehend unbedenklich. Aber: Bei der werdenden Mutter können Kortisone zu Gewichtszunahme, Blutzuckeranstieg, Blutdruckveränderungen und einer vermehrten Bildung von Schwangerschaftsstreifen führen.

Kortisonhaltige Salben sollten im ersten Schwangerschaftsdrittel nie auf mehr als 30 Prozent der Körperoberfläche pro Tag aufgetragen werden.

Analgetika sollten nur in geringen Mengen eingenommen werden. Paracetamol kann eine asthamtische Erkrankung des Kindes begünstigen. ASS kann in zu hohen Dosen sogar zum Tod des Ungeborenen führen. Zudem birgt eine häufige Einnahme von ASS während der Schwangerschaft das Risiko einer erhöhten Blutungsneigung der Mutter während der Geburt.

Die Einnahme von NSAR - also nicht-steroidalen Antirheumatika - ist zwar in der Frühschwangerschaft unbedenklich, in der fortgeschrittenen Schwangerschaft können jedoch ähnliche Nebenwirkungen wie bei der Einnahme von Analgetika auftreten. Die Durchblutung der Lunge und die Nierenfunktion des Ungeborenen können gestört werden. Somit sollte NSAR ab der 32. Schwangerschaftswoche nicht mehr verabreicht werden.

Bei der Einnahme von LWAR - langwirksamen Antirheumatika - müssen die verschiedenen Präparate unterschieden werden.

Sulfasalazin und Antimalariamittel haben keine schädigende Wirkung auf das Kind. Aber: Die Therapie mit Sulfasalazin beim Mann kann zu einer reversiblen Unfruchtbarkeit führen. Daher sollte das Präparat bei einer geplanten Schwangerschaft drei Monate vorher abgesetzt werden.

Leflunomid darf während einer Schwangerschaft nicht angewendet werden, weil die Einnahme des Mittels zu Missbildungen des Ungeborenen führen kann. Auch das Stillen während einer Leflunomid-Behandlung wird nicht empfohlen.

Ebenfalls absolut untersagt ist die Behandlung mit Methotrexat. Hier können Schädigungen des zentralen Nervensystems und der Gliedmaßen beim Ungeborenen auftreten. Für Männer, die einen Kinderwunsch hegen, empfiehlt es sich, Methotrexat abzusetzen, weil es die Samenproduktion negativ beeinflusst. Für Frauen gilt ein striktes Verbot von Methotrexat bereits drei bis sechs Monate vor einer geplanten Schwangerschaft.

Die Einnahme von biotechnologisch hergestellten Medikamenten wie Enbrel soll wegen zu wenig Erfahrung mit den Wirkungen auf das ungeborene Kind drei bis sechs Monate vor der geplanten Schwangerschaft beendet werden.

Fazit

Bei einem Kinderwunsch muss in jedem Fall ein Arzt zu Rate gezogen werden. Der wägt das Risiko für Kind und Mutter ab und legt dann die Medikamente fest. So kann und muss er danach auch die Effekte kontrollieren. Therapien, die dem Kind schaden würden, können auf diesem Wege verhindert werden.

Wird nach der Geburt nicht gestillt, können alle Medikamente in Absprache mit dem Arzt wie vor der Schwangerschaft wieder eingenommen werden.

Für Patienten, die unter Psoriasis arthritis leiden, ist ein Kinderwunsch vollkommen legitim und realisierbar, wenn dabei ärztlicher Rat und fachmännische medizinische Betreuung in Anspruch genommen wird. TB

Schuppenflechte verstecken? Daran denkt Philip E. Marlow gar nicht. Über einen Film, in dem die Psoriasis eine Hauptrolle spielt.

"Der singende Detektiv" lief 1986 als sechsteilige Serie in der BBC. Später gab es den Schnüffler als Kinofilm. Schöpfer der Romanvorlage ist Dennis Potter, der auch "Gorkypark" erdachte. Er litt selbst an Psoriasis und Psoriasis arthritis. Der jüngste Film kam am 16. Dezember 2004 in die Kinos.

So hat der "Held" im Film, Philip E. Marlow, einen extrem Psoriasis-Schub. Während er deswegen das Bett hütet, überarbeitet er sein erstes Buch. Im Fieberwahn schlüpft er selbst in die Rolle seines Romanhelden. Dabei schaut er auf sein Leben eben auch mit der Schuppenflechte zurück. So phantasiert er über eine Verfolgung von Nazis in den 40-er Jahren. Seine eigene Jagd auf "Delinquenten" als Detektiv wird auch ein Kampf gegen die "Dämonen", gegen die Schuppenflechte.

Die Story dreht sich neben der Psoriasis um eine schlimme Kindheit, eine verkrachte Karriere, eine gescheiterte Ehe und ähnliche Tiefpunkte des Lebens, die wiederum die Schuppenflechte befördern. Eine adrette Krankenschwester ist da schon eher ein Lichtblick - auch für den Detektiv.

Hauptdarsteller des Filmes waren Robert Downey Jr. und Robin Wright Penn. Letztere mimte die Ex-Frau des Detektivs und Krankenschwester. Mel Gibson spielte den Psychologen. Und da die Schuppenflechte zur Lebensgeschichte des Detektivs gehört, hatte auch die Mutter (dargestellt von Carla Gugino) ein Wörtchen zu sagen.

Robert Downey Jr. hat mit Kliniken selbst Erfahrungen machen müssen: "Der singende Detektiv" war seine erste Rolle nach einem Drogen-Entzug.

Die Ausstrahlung der sechsteiligen Reihe bescherte der BBC damals viel Erfolg und hohe Einschaltquoten. In die US-amerikanischen Kinos kam der Film im Jahr 2003.

Wer des Englischen mächtig ist und die Serie sehen möchte, findet Sie bei Amazon.

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