Hazel Brugger ist dem deutschen Publikum spätestens seit ihrer Rolle als Außenreporterin der heute-show oder von ihren Auftritten in „Die Anstalt“ bekannt. Seither läuft sie einem in Social Media, Podcasts und Solo-Bühnenprogrammen über den Weg.

Jetzt wurde Hazel Brugger bei einem Bühnenauftritt gefragt, ob ein drittes Kind in Planung wäre – was an sich keine ungebührliche Frage ist, denn die Kabarettistin plaudert mit ihrem Mann im gemeinsamen Podcast „Hazel Thomas Hörerlebnis“ das eine oder andere private Detail aus. Doch die Antwort war gar nicht so irre lustig: „Nein. Ich habe jetzt eine neue Krankheit dazu gekriegt.“

Nach einer Streptokokken-Angina habe sie am ganzen Körper rote Punkte bekommen. „Ich dachte ganz, ganz lange, ich bin allergisch gegen das Antibiotikum“, erzählte Hazel Brugger auf der Bühne. „Stellt sich raus: Ich habe jetzt Schuppenflechte. Das kann man kriegen, wenn man das in den Genen hat. Dann können Streptokokken das auslösen. (…) Ich muss jetzt so mega viele Dinge beachten.“ Warum sie im Moment kein drittes Kind plant? „Ich kann mich nicht am Rücken eincremen und schwanger werden, das geht nicht.“ 

Die Schuppenflechte sei auch ein Signal an ihren Mann: „Bleib weg, da kommt nichts Gutes mehr“. Das buchen wir mal unter einem eher nicht so gelungenen Comedy-Gag ab: Psoriasis bedeutet nicht zwangsläufig das Ende der Zweisamkeit.

Wer mit Hazel Brugger oder ihrem Humor nichts anfangen kann: Es gab und gibt noch mehr Prominente mit Schuppenflechte. Aber keine so lustigen, so schlagfertigen.

Hurra, Wochenende – und damit mehr Zeit, sich um die Gesundheit zu kümmern! Alle zwei Wochen geben wir hier Tipps, welche Artikel, Videos oder Audios für Menschen mit Schuppenflechte oder Psoriasis arthritis interessant sein könnten. Viel Spaß bei Erkenntnisgewinn und manchmal auch Unterhaltung!

Psoriasis: Ursachen, Behandlung und der Einfluss von Ernährung und dem Darmmikrobiom
(Podcast "Eat Science Health", 35 Minuten)
In dieser Podcastfolge diskutieren zwei Experten umfassend über die Schuppenflechte. Besonders interessant sind die Erkenntnisse zum Zusammenhang zwischen Ernährung, Stoffwechsel und Krankheitsverlauf. Gastgeber des Podcasts ist Professor Christian Sina, Chef des Instituts für Ernährungsmedizin des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein. Bei ihm zu Gast ist Professor Diamant Thaci, Entzündungs-Mediziner an der Uni Lübeck.

Die beiden gehen auch auf das Thema Mikrobiom und Psoriasis ein: Wie beeinflussen Darm- und Hautbakterien den Krankheitsverlauf? Und was sagt die Wissenschaft zu Probiotika?

Zitronenwasser am Morgen: Was ist dran?
(Apotheken-Umschau)
Über die angeblich gesundheitsfördernde Wirkung von Zitronenwasser am Morgen kursieren viele Behauptungen in sozialen Medien. Der Artikel geht der Frage nach, ob der Trend wissenschaftlich fundiert ist und welche der versprochenen Effekte wie Stoffwechselankurbelung, Gewichtsreduktion und Hautverbesserung tatsächlich nachweisbar sind. Ein aufschlussreicher Beitrag für alle, die mehr über die wahren gesundheitlichen Vorteile dieses populären Morgenrituals erfahren möchten.

Selbsttest sagt, ob eine chronische Krankheit offengelegt werden sollte
(t3n)
Ein Online-Selbsttest der Universität zu Köln unterstützt Menschen mit chronischen Erkrankungen bei der schwierigen Entscheidung, ob sie ihre Erkrankung am Arbeitsplatz offenlegen sollten. Die Plattform "Sag ich's?" berücksichtigt dabei individuelle Faktoren wie Arbeitsumfeld, persönliche Einstellungen und mögliche gesellschaftliche Stigmatisierung. Am Ende gibt's aber keine pauschale Empfehlung, sondern die eigene Situation wird differenziert analysiert, damit jeder seine Entscheidung fundiert selbst treffen kann.

Organisationen wollen personalisierte Werbung und Tracking verboten sehen
(heise online)
Der Chaos Computer Club und weitere zivilgesellschaftliche Organisationen wollen erreichen, dass personalisierte Werbung und Tracking in der EU verboten werden. Deshalb haben sie ein Positionspapier vorgestellt. Die Organisationen warnen vor weitreichenden gesellschaftlichen Folgen der sogenannten "Überwachungswerbung": Diese gefährde nicht nur die informationelle Selbstbestimmung der Nutzer, sondern berge auch Risiken für die Demokratie, den sozialen Zusammenhalt und sogar die nationale Sicherheit.

Warum wir das hier schreiben? Weil diese Werbung auch bei Gesundheits-Surfern auf die Geräte gespült wird. Die Betreiber der Werbenetzwerke können so ziemlich gut Profile erstellen – und ihr Wissen, dass der Nutzer Psoriasis hat, am Ende verkaufen. Dafür könnten sich im harmlosen Fall Anbieter von Hautpflegeprodukten interessieren – aber auch Krankenversicherungen, Arbeitgeber und andere. Und genau deshalb haben wir keine Werbung auf der Seite: weil damit immer auch ein Tracking Dritter verbunden wäre.

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📺 Neurodermitis, Psoriasis, Hautkrebs: Neues und Wissenswertes
(Hautnetz Leipzig; 01:50h)

Am 13. November 2024 gab es in Leipzig eine "Patientenfortbildung". Davon haben die Dermatologen vom Hautnetz Leipzig eine Aufzeichnung ins Netz gestellt.

Die wichtigsten Themen für Betroffene:

• Aktuelles zur Neurodermitis (ab Minute 04:00)
• Schuppenflechte: Krankheitsbild und Therapie-Optionen (ab Minute 34:13)
• Aktuelles zur Vorbeugung und Behandlung von Hautkrebs (ab 01h:09:50)

Im Video unten kann man auch auswählen, dass man das Transkript lesen oder das Video mit Untertiteln sehen kann.

Die Veranstaltung wurde von sieben Pharmafirmen "unterstützt".

🎧 Warum Autoimmunerkrankungen in Deutschland zunehmen
(Apotheken-Umschau, 11:55 Minuten)
Eine neue Versorgungsatlas-Studie liefert interessante Erkenntnisse zur Entwicklung von Autoimmunerkrankungen in Deutschland: Mittlerweile ist jeder zwölfte gesetzlich Versicherte von einer solchen Erkrankung betroffen. In diesem Gespräch werden die komplexen Zusammenhänge dieser Entwicklung beleuchtet. Es wird analysiert, inwieweit verbesserte Diagnostik und neue Therapiemöglichkeiten zu den steigenden Zahlen beitragen.

Interessant sind zum Beispiel Erläuterungen zu häufigen Krankheitsbildern wie Hashimoto-Thyreoiditis und rheumatoider Arthritis sowie die Auswirkungen dieser Entwicklung auf das Gesundheitssystem.

📰 Entzündungen lindern durch Ernährung
(rbb Gesundheitsmagazin Praxis)
Ja, dieser Artikel ist schon älter. Aber man kann nicht oft genug sagen: Guckt danach, wie Ihr mit einer guten Ernährung Eure Psoriasis beeinflussen oder wenigstens nicht weiter reizen könnt. Studien zeigen die bedeutende Rolle der Ernährung bei der Behandlung von Entzündungen. Professor Andreas Michalsen vom Immanuel-Krankenhaus erläutert in diesem langen Interview, dass chronische Entzündungen bei vielen Autoimmunerkrankungen eine zentrale Rolle spielen.

Interessant sind seine Ausführungen zur antientzündlichen Wirkung einer pflanzenbetonten Ernährung: Während tierische Produkte und Zucker Entzündungen fördern können, wirken pflanzliche Lebensmittel, Omega-3-Fettsäuren und Ballaststoffe entzündungshemmend.

Bei manchen Patienten zeigt eine entsprechende Ernährungsumstellung sogar eine vergleichbare Wirkung wie klassische Schmerzmittel. Auch das therapeutische Fasten wird als wirksame Methode zur Entzündungsreduktion vorgestellt.

🎧 Skinfluencer und das falsche Versprechen ewig junger Haut
(SWR Kultur, 28:20 Minuten)
Die wachsende Bedeutung von "Skinfluencern" in sozialen Medien und deren Einfluss auf das Konsumverhalten im Bereich Hautpflege wirft zunehmend kritische Fragen auf. Der Artikel beleuchtet, wie Dermatologie-Experten vor den möglichen negativen Auswirkungen dieser Entwicklung warnen – sowohl für die Hautgesundheit als auch für das psychische Wohlbefinden, besonders bei jungen Menschen. Dabei wird auch die Rolle etablierter Kosmetikunternehmen kritisch hinterfragt, die das Influencer-Marketing für sich entdeckt haben.

Wer lieber liest als lange hört, kann sich das Manuskript ansehen.

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Wegen der vorgezogenen Neuwahlen des Bundestages wird es keine großen Änderungen von Gesetzen mehr geben. Was schon beschlossen war und nun ansteht, hat die Stiftung Gesundheitswissen zusammengefasst. Außerdem gibt es eine Änderung bei der Balneophototherapie.

Die elektronische Patientenakte kommt

Ab Januar 2025 wird die elektronische Patientenakte (ePA) in Deutschland großflächig eingeführt. In der ePA werden alle wichtigen Informationen rund um die persönliche Gesundheit gespeichert und können den behandelnden Ärzten und anderen Gesundheitsakteuren zur Verfügung gestellt werden. Das soll unnötige Mehrfachuntersuchungen vermeiden und einen Arztwechsel erleichtern. Auch können die behandelnden Ärzte beim Verschreiben von Medikamenten Wechselwirkungen leichter vermeiden.

Die Nutzung der ePA ist freiwillig. Ohne Zustimmung darf niemand die persönlichen Daten einsehen. Wer keine elektronische Patientenakte haben möchte, kann dies in einem Widerspruchsverfahren seiner Krankenkasse mitteilen. Auch Unternehmen der privaten Krankenversicherung können ihren Versicherten eine widerspruchsbasierte ePA anbieten. Ab Januar 2025 werden bestehende elektronische Patientenakten automatisch auf die ePA für alle umgestellt.

Laut der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) wird die ePa für alle ab 15. Januar in Franken und Hamburg getestet. Einige Wochen später soll der Einsatz deutschlandweit ausgeweitet werden.

Offizielle Informationen hält die KBV auf ihrer Internetseite bereit. Beim Portal Netzpolitik.org gibt es eine Entscheidungshilfe für alle, die nicht wissen, was sie tun sollen.

👉 In unserem Forum diskutieren Betroffene über das Thema: Was spricht für die ePA, was gegen sie?

Erhöhte Zahl an Kinderkrankentagen soll für 2025 beibehalten werden

Auch 2025 gilt ein erhöhter Anspruch auf Kinderkrankengeld. Gesetzlich krankenversicherte Eltern können pro Jahr und Kind 15 Kinderkrankengeldtage beziehen. Alleinerziehende haben Anspruch auf 30 Tage. Bei mehreren Kindern erhöht sich der Anspruch pro Elternteil und pro Jahr auf 35 Arbeitstage. Für Alleinerziehende mit mehreren Kindern steigt die Gesamtzahl auf insgesamt 70 Arbeitstage pro Jahr. Während der Corona-Pandemie wurden die Kinderkrankentage erhöht. Diese Regelung ist eigentlich 2023 ausgelaufen, wurde aber für die Jahre 2024 und 2025 verlängert.

Beitragsbemessungsgrenze wird erhöht

Zum 1. Januar 2025 steigt die Beitragsbemessungsgrenze in der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung. Sie liegt dann jährlich bei 66.150 Euro brutto (monatlich 5.512,50 Euro). 2024 waren es 62.100 Euro im Jahr, beziehungsweise 5.175 Euro im Monat. Die Beitragsbemessungsgrenze wird jährlich berechnet. Sie markiert das maximale Bruttoeinkommen, bis zu dem Beiträge in der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung erhoben werden. Das Einkommen, das darüber hinausgeht, ist beitragsfrei.

Auch die Versicherungspflichtgrenze in der gesetzlichen Krankenversicherung erhöht sich. 2025 beläuft sie sich auf 73.800 Euro (monatlich 6150 Euro). 2024 lag sie bei 69.300 Euro, beziehungsweise 5775 Euro im Monat. Wer mehr als diesen Beitrag verdient, kann sich privat krankenversichern lassen.

Krankenkassenbeiträge steigen

Im Jahr 2025 werden die Beiträge für die gesetzlichen Krankenkassen steigen. Wie das Bundesministerium für Gesundheit Anfang November bekannt gab, wird der durchschnittliche Zusatzbeitragssatz 2025 um 0,8 Prozentpunkte auf 2,5 Prozent erhöht. Die konkrete Höhe der Zusatzbeitragssätze ihrer Mitglieder bestimmen jeweils die Kassen.

Durch die Erhöhung der Beitragsbemessungsgrenze steigt auch der Höchstbeitrag. Versicherte, die über der Beitragsbemessungsgrenze verdienen, und Versicherte, die eine Gehaltserhöhung bekommen, haben deshalb 2025 erkennbar höhere Krankenkassenbeiträge.

Auch in der Privaten Krankenversicherung (PKV) müssen viele Versicherer die Beiträge aufgrund gestiegener Leistungsausgaben erhöhen. Wie der Verband der Privaten Krankenversicherung bekannt gab, werden die PKV-Beiträge über alle Versicherten zum 1. Januar 2025 um durchschnittlich zwölf Prozent steigen. Ein Vergleich der Beiträge zur gesetzlichen und privaten Krankenversicherung über einen Zeitraum der vergangenen zehn Jahre durch den PKV-Verband zeigt, dass sich die Beiträge ähnlich entwickelten.

Auch die Beiträge für die soziale Pflegeversicherung steigen ab dem 01.01.2025 um 0,2 Prozentpunkte. Das hat die Bundesregierung per Verordnung beschlossen.

Amalgam ab Januar für Zahnfüllungen verboten

Auf Beschluss der EU darf ab Januar 2025 Dentalamalgam nicht mehr für Zahnfüllungen verwendet werden. Einzige Ausnahme: Der Zahnarzt hält die Behandlung mit Amalgam für medizinisch notwendig. Grund für den EU-Beschluss ist der Umweltschutz. Amalgamfüllungen enthalten Quecksilber. Dieses Metall ist giftig und schädigt die Umwelt. Ein direktes Gesundheitsrisiko durch die bisherigen Amalgamfüllungen gibt es nicht.

Eine Amalgam-Füllung galt bisher für gesetzlich Krankenversicherte als einzige Kassenleistung für die Behandlung eines durch Karies geschädigten Zahns. Wie der GKV-Spitzenverband im Oktober bekannt gab, wird es auch weiterhin einen Anspruch für Zahnfüllungen ohne zusätzliche Kosten geben. Künftig werden dafür selbsthaftende Füllungen, die ohne zusätzliche Klebemittel angebracht werden können, verwendet, zum Beispiel sogenannte Glasionomer-Zemente.

Balneophototherapie wird nicht mehr extra bezahlt

Seit vielen Jahren wird die Balneophototherapie von den gesetzlichen Krankenkassen vergütet. Die Besonderheit dabei war, dass die Hautärzte diese Leistung unbegrenzt und in voller Höhe abrechnen konnten. Diese Sonderregelung ist jetzt gestrichen worden. Künftig wird die Balneophotherapie aus dem Budget bezahlt und ist damit gedeckelt. Die Dermatologen wissen nicht im Voraus, wie viel sie für diese aufwendige Leistung erhalten. Das wird letztendlich dazu führen, dass sie für Ärzte unattraktiv wird. Patienten müssen also damit rechnen, dass Praxen früher oder später ganz darauf verzichten werden. Eine Liste der Ärzte, die die Balneophototherapie anbieten, hält der Berufsverband der Deutschen Dermatologen auf seiner Internetseite aktuell.

Für die verschiedenen medizinischen Fachbereiche und für verschiedene Leistungen stehen in jedem KV-Bezirk unterschiedlich hohe Budgets zur Verfügung. Daraus werden die üblichen Leistungen zum Beispiel einer Hautarztpraxis bezahlt: Beratung, Biopsie, Wundbehandlung, Operationen usw. Durch die Begrenzung dieser Gesamtvergütung bekommen die Praxen ihre Leistungen nicht immer voll erstattet. Was pro Quartal verteilt werden kann, hängt davon ab, wie viel die anderen abrechnen. Nach Angaben der Kassenärztlichen Bundesvereinigung bekommen die Ärzte durchschnittlich zehn Prozent ihrer Leistungen nicht erstattet.

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📺 Wie stoppe ich meine negativen Gedanken?
(Zeit online, 30 Minuten)
In dieser Folge des ZEIT ONLINE Video-Podcasts "Geht's dir auch so?" widmet sich ein Experte dem weitverbreiteten Phänomen des Grübelns. Der Psychologe und Psychotherapeut Tobias Kube von der Universität Göttingen erklärt, warum Menschen dazu neigen, sich in Gedankenkreisen zu verfangen. Er gibt auch praktische Hinweise, wie man aus dieser mentalen Schleife ausbrechen kann. Ein informativer Beitrag für alle, die mehr über die psychologischen Hintergründe des Grübelns erfahren und Strategien zur Bewältigung kennenlernen möchten.

📰 Krankenkassen müssen sehr viel mehr für Medikamente ausgeben als früher
(Pharmazeutische Zeitung)
Immer mehr Geld der Krankenkassen fließt in teure Medikamente wie Biologika: Während die gesetzlichen Kassen vor zehn Jahren noch 31 Milliarden Euro für Arzneimittel ausgaben, sind es heute bereits 54 Milliarden Euro. Besonders problematisch sind dabei neue Medikamente, die noch unter Patentschutz stehen - für sie müssen die Kassen besonders tief in die Tasche greifen. Eine einzige Packung kostet im Schnitt fast 600 Euro, also etwa 17-mal so viel wie ein Medikament, das auch als günstigere Nachahmerversion erhältlich ist. Experten warnen, dass dieses System auf Dauer nicht tragbar ist und fordern von der Politik, die Preise neuer Medikamente stärker zu kontrollieren.

📺 Psoriasis, Psoriasis-Arthritis und Sport?
(Medizinische Hochschule Hannover, 40 Minuten)
Zum Weltpsoriasistag gab es an der Medizinischen Hochschule Hannover eine Vorlesung über Schuppenflechte und Psoriasis arthritis. Der Livestream war leider missglückt, aber es gibt einen Mitschnitt vom Vortrag über Sport bei Psoriasis und Psoriasis arthritis. So ist von Dr. Christian Sturm zu erfahren, welcher Sport gut ist, welcher nicht – und welche kleinen Tipps er für den Alltag hat.

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Im November 2024 fand die „14. Nationale Konferenz zur Versorgung der Psoriasis“ in Berlin statt. Einmal jährlich wird berichtet, wie und mit welchen Maßnahmen Psoriasis-Patienten versorgt wurden und was künftig erreicht werden soll. Zahlen und Zusammenhänge werden berichtet, die vor allem für Dermatologen und Pharmavertreter gedacht sind. Einiges ist aber auch für uns Patienten interessant. Deshalb sind wir regelmäßig dabei. Veranstalter war das Hautnetz Deutschland.

Die für uns interessantesten Erkenntnisse:

• Die Mehrheit der Dermatologen verschreibt nach wie vor keine innerlichen Medikamente, obwohl sie seit Jahren darüber breit aufgeklärt wird.
• Die Chance für Patienten, ein Biologikum verschrieben zu bekommen, hängt weiterhin davon ab, wo man wohnt. Sie ist z.B. in Bremen und Mecklenburg-Vorpommern achtmal größer als in Baden-Württemberg.
• Immer noch sind Fumaderm und Skilarence die am häufigsten verschriebenen Psoriasis-Medikamente in Tablettenform. Aber sie werden deutlich seltener als früher verschrieben. Bei den Biologika steht Cosentyx weit an der Spitze.
• 42 Prozent der stark betroffenen Psoriasis-Patienten werden weiterhin mit Kortison behandelt, obwohl das als „Fehlversorgung“ bewertet wird – nach unserem Verständnis also ein Behandlungsfehler ist.
• Sind Laborbestimmungen, die entscheiden sollen, ob ein Biologikum weiterverschrieben wird, sind bei IL-17- oder IL-23-Hemmer noch notwendig? Nicht alle stimmen dem zu.
• Gedacht wurde des verstorbenen Dr. Schubert, den Patienten aus der Sanaderm-Klinik in Mergentheim und von Vorträgen bei Selbsthilfegruppen her kennen.
• Dermatologen tauschen sich künftig in regionalen Netzwerken nicht nur über Psoriasis, sondern über mehrere Hautkrankheiten aus.

Biologika und Biosimilars

Die Zahl der in Deutschland an Psoriasis Erkrankter wurde aktuell mit 2,2 Mio. angegeben. Davon sind 19 Prozent (also 420.000) mittelschwer oder schwer betroffen. Von denen wurden im November 2024 rund 27 Prozent (112.000) mit Biologika behandelt. Die meisten mit Secukinumab (Cosentyx), gefolgt von Guselkumab (Tremfya) und Adalimumab (diverse Biosimilars und Humira).

Nach wie vor werden Biologika je nach Region unterschiedlich häufig verschrieben. Das könnte daran liegen, dass Psoriasis in Deutschland nicht gleichmäßig verbreitet ist: Die meisten Fälle pro Einwohner gibt es im Nordosten, die wenigsten im Süden. (Nord-Süd-Gefälle bei Schuppenflechte). Auf der Konferenz wurde aber klar, dass das nicht ausschlaggebend sein kann. Denn auch bei anderen Hauterkrankungen hängt die Chance, ein biologisches Arzneimittel verschrieben zu bekommen, davon ab, wo man lebt. Das gilt für Versicherte in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV).

In Baden-Württemberg wird Psoriasis-Patienten weiterhin auffällig selten ein Biologikum verschrieben. Bisher wurde der dortige Prüfausschuss dafür verantwortlich gemacht. Der hatte jahrelang erheblichen Druck auf die Ärzte ausgeübt. Das sei inzwischen nicht mehr der Fall, hieß es auf der Konferenz. Trotzdem würden weiterhin nur wenige Praxen leitliniengerechte Therapien anbieten. Vielleicht, weil die Ärzte den Druck noch immer verinnerlicht haben? Möglicherweise aber eher deshalb, weil es sehr viele Praxen gebe, die nur noch „ästhetische Dermatologie“ anbieten, wie es hieß. Im „Ländle“ hätten die Leute eben das Geld, sich "immer noch schöner“ operieren zu lassen.

Warum keine Biologika?

Wie schon in den Vorjahren wurde auf der Konferenz darauf hingewiesen, dass weiterhin nur eine Minderheit der Dermatologen Biologika verschreiben. In 2023 sprach man von 30 bis 40 Prozent. Es wäre auch für uns Patienten interessant zu erfahren, weshalb das so ist. Es gibt Behandlungsleitlinien, die nach neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen Therapieempfehlungen aussprechen. Biologika werden inzwischen nicht nur bei mittelschwerer oder schwerer Psoriasis, sondern auch bei Neurodermitis und Urtikaria (Nesselsucht) empfohlen. Weshalb hält sich die Mehrheit der Dermatologinnen und Dermatologen nicht daran? 

In vorhergehenden Konferenzen wurden schon Gründe dafür genannt: Befürchtung, Geld zurückzahlen zu müssen, wenn zu teuer verordnet werde („Regress“), zu viel Schreibarbeit, aber auch „konservative Ansichten“ bis hin zu „Schulungs-Müdigkeit“. In diesem Jahr kam ein weiteres Argument hinzu: Verstärkt würden  Dermatologen ästhetische und kosmetische Leistungen anbieten und sich damit aus der Versorgung von Hautkranken zurückziehen.

Möglicherweise trifft alles zu. Interessant wäre es, die Hintergründe systematisch zu erfragen, um daraus möglicherweise Konsequenzen zu ziehen. 

Behandlungs-Checkliste empfehlen

Manchmal erleben wir als Patienten, dass die Ärztin oder Arzt unsicher ist, ob ein teures Medikament, wie ein Biologikum, ein JAK-Inhibitor oder ein PDE-IV-Hemmer verschrieben werden darf. Auf der Konferenz wurde für solche Fälle eine „Checkliste zur Systemtherapie Psoriasis“ vorgestellt. Die ist abgeglichen mit der aktuellen Leitlinie. Als gut informierte Patientin oder Patient könnten wir im Zweifelsfall unseren Behandler darauf aufmerksam machen.
(Indikation zur Systemtherapie bei Psoriasis: Kommentierte Checkliste für die Praxis. Von Kiedrowski R, Mrowietz U, Augustin M. JDDG 12/2024)

Welche Patienten schlecht, falsch oder gar nicht versorgt werden

Gut informierte Betroffene können relativ gut beurteilen, ob sie nach aktuellen, allgemein anerkannten fachlichen Standards behandelt werden, also nach Behandlungsleitlinien. Es ist für uns Patienten aber nicht leicht, so eine angemessene Therapie dann auch einzufordern. Trotzdem sollten wir wissen, auf welche Schwachpunkte wir achten sollten. Die sind auf der Konferenz genannt worden:

Bei den Psoriasis Patienten,

• die leicht betroffen sind, erhalten 45 Prozent keine verschreibungspflichtigen, äußerlich wirkenden Präparate wie Cremes, Salben, Lotionen, Sprays o.ä.
• die mittelschwer oder schwer betroffen sind, erhalten
  • 2 Prozent überhaupt keine verschreibungspflichtigen Medikamente,
  • 5 Prozent nur äußerlich wirkende Präparate und 
  • 42 Prozent fälschlicherweise innerlich wirkende Glukokortikoide.

5,5 Prozent aller an Schuppenflechte-Erkrankten lassen sich medizinisch überhaupt nicht versorgen. Es wäre interessant zu erfahren, weshalb nicht.
Quelle: Augustin M, Hagenström K, von Kiedrowski R: Arzneimitteltherapie der Psoriasis in Deutschland: update 2023. PsoNet Magazin 1/2024 (ePub first)

Hautärzte: Behandler könnten knapp werden

Patienten müssen damit rechnen, dass künftig weniger Hautarzt-Behandlungsstunden angeboten werden. Damit wird es noch schwerer sein, einen Arzttermin zu bekommen. Die Zahl der versorgenden Dermatologen würde zurückgehen, hieß es auf der Konferenz. Das liege zum einen daran, dass die nachfolgende Arztgeneration ein anderes Verständnis von Arbeitszeit (Work-Life-Balance) habe. Junge Ärztinnen und Ärzte seien nicht mehr bereit, 60 und mehr Stunden in der Woche zu arbeiten. Zum anderen ließe sich mehr Geld verdienen, gesunde Menschen mit Schönheitsmedizin aufzupeppen, anstatt kranke Menschen gut zu versorgen. 

Unabhängig davon würden sich die Dermatologen überlastet fühlen, weil ein Drittel ihrer Patienten mit Bagatellfällen (Pickel, kleines Fieber) in die Sprechstunde kämen. Sie wünschten sich mehr Eigenverantwortung bei den Patienten. Oft fehle es am einfachsten Wissen, in welchen Fällen man sich aus der Hausapotheke selbst behandeln könne.

Laborbestimmungen fraglich?

Dr. Dirk Maaßen aus Maxdorf im Rhein-Pfalz-Kreis schlug vor, keine regelmäßigen Laborwerte mehr zu erheben, wenn es darum geht, ob ein IL-17- oder ein IL-23-Hemmer weiter verordnet werden soll. Es würde ausreichen, einmal im Jahr das Blut auf Begleiterkrankungen zu untersuchen (Komorbiditäts-Screening). In mehr als 90 Prozent der Fälle hätten die Laborbestimmungen keine Konsequenzen für die Weiterbehandlung.

Dem wurde auf der Konferenz trotz Nachfrage nicht widersprochen. Dr. Ralph von Kiedrowski teilt die Auffassung seines Kollegen nicht. Bei bestimmten Patienten und bestimmten Substanzen könne man die Abstände zwar ändern. Aber nicht so grundsätzlich, weil auf zahlreiche Begleiterkrankungen untersucht werden müsse. 

Register melden keine Auffälligkeiten

PsoBest ist das deutsche Register, dem Dermatologen melden, wenn bei der Behandlung der Psoriasis oder der Psoriasis Arthritis unerwünschte Arzneimittelwirkungen auftreten. Inzwischen würden 25.000 Patienten regelmäßig beobachtet, ohne dass es zu auffällig kritischen Signalen gekommen ist. Aber, so Professor Matthias Augustin, es gäbe 18.000 ungeklärte Fälle, die herausgerechnet worden seien.

Das Register PPBest sammelt Meldungen zur Psoriasis postulosa. Bisher sind dort knapp 100 Betroffene angemeldet, davon die Hälfte mit einer Generalisierten Pustulösen Psoriasis. Auch aus diesem Register sind keine Auffälligkeiten bekannt.
(Siehe auch: Psoriasis-Register – Sicherheit im Blick und  Eigenes Register für pustulöse Psoriasis)

Nur vier Prozent Psoriasis-Spezialisten?

Auf der Konferenz wurde verkündet, dass inzwischen 401 „Psoriasis-Zertifikate“ ausgestellt wurden. Hautärztinnen und Hautärzte können sich bei der Deutschen Dermatologischen Akademie zu „Spezialisten für Schuppenflechte“ weiterbilden lassen. Sie verpflichten sich, ihr Wissen darüber regelmäßig zu aktualisieren.

Was aber für uns Betroffene besonders wichtig ist: Mit dem Zertifikat verpflichten sie sich, nach den Empfehlungen der Fachgesellschaft („Leitlinien“) zu behandeln. Das sind Spezialisten, wie wir Patienten sie uns eigentlich immer wünschen.

Geht man in die Spezialisten-Datenbank, so werden aber nur 254 Namen genannt (Stand 25.11.24), darunter viele Hochschulärzte. Die Zahl 401 kommt zustande, weil jährliche Updates mitgezählt wurden. Von insgesamt 6511 Dermatologen in Deutschland haben also nur knapp vier Prozent ein Psoriasis-Zertifikat.

Das heißt aber nicht, dass die restlichen 96 Prozent Dermatologen nur wenig über die Behandlung der Psoriasis wissen. In den vergangenen 20 Jahren, mit Einführung des ersten Biologikums (Rapitiva, 2024), ist die Dermatologenschaft ausführlich über Psoriasis informiert worden. In der Fachliteratur, auf Kongressen oder bei Weiterbildungen war Schuppenflechte bis vor kurzem das dominierende Thema. Immer mehr Pharmafirmen kamen mit hochpreisigen Medikamenten auf den Markt und haben in das Thema „Psoriasis“ weltweit viel Geld investiert: Es wurden weiterführende Studien bezahlt, umfangreiche Projekte finanziert und Ärzte- und Patientenorganisationen großzügig gesponsert. Über keine Hautkrankheit wissen inzwischen (nicht nur Dermatologen!) so viel, wie über die Schuppenflechte – auch ohne Psoriasis-Zertifikat. Ganz nebenbei: bezahlt haben diese Aktionen natürlich die Krankenkassenmitglieder über die (viel zu) hohen Medikamentenpreise.

Dr. Erich Schubert verstorben

Eine Gedenkminute wurde eingelegt für Dr. Erich Schubert, der im Alter von 85 Jahren nach langer Krankheit gestorben ist. Für die deutschen Dermatologen war er ein beharrlicher Verbandsfunktionär, der sich erfolgreich für eine bessere Vergütung eingesetzt hat. Dr. Schubert hat außerdem maßgeblich dazu beigetragen, dass die Balneo-Fototherapie von den Krankenkassen erstattet werden. Der BVDD hat ihm ein Denkmal mit einer eigenen Broschüre gesetzt. Wir Patienten kannten ihn als Chef der Sanaderm-Klinik in Bad Mergentheim und als niedergelassenen Hautarzt in Würzburg. Er hat regelmäßig bei Patientengruppen Vorträge gehalten.

Wir haben nicht vergessen, dass er sich einmal sehr vehement öffentlich für uns eingesetzt hat: solange er etwas zu sagen habe, würden die Vertreter des Psoriasis-Netzes nicht von Veranstaltungen ausgeschlossen werden.

Gut, dass es diesen aufrichtigen und engagierten Menschen gegeben hat!

Über die Nationale Versorgungskonferenz Psoriasis

Das Treffen wird seit 2009 getragen von den Ärzteverbänden BVDD, DDG, von PsoBest und CVderm sowie dem Patientenverband Deutscher Psoriasis-Bund und gesponsert von Pharmafirmen. Teilnehmer sind Hautärzte, Fachleute aus der Pharmaindustrie und Patientenvertreter. Seit 2024 ist Organisator der Konferenz der Hautnetz Deutschland e.V.

Nationale Versorgungskonferenz Haut

Im Anschluss an die Psoriasis-Konferenz fand die "Nationale Versorgungskonferenz Haut" statt. Da ging es um weitere Hauterkrankungen. Wir hatten bereits berichtet (Was uns außerdem auffiel), dass inzwischen regionale Ärzte-Netzwerke entstanden sind, in denen sich die Dermatologen über alle Hauterkrankungen austauschen: Vorbild waren die lokalen Psoriasis-Netze, die jetzt ebenfalls dem Dachverband Hautnetz Deutschland beigetreten sind.

Das Sprachrohr der Initiative, das "PsoNet Magazin", wurde nach über zehn Jahren entsprechend umbenannt: Es heißt jetzt "Hautnetz-Magazin" und befasst sich nicht mehr allein mit Psoriasis. Im aktuellen Heft geht es z.B. auch um Akne und Vitiligo. Zielgruppe des Magazins sind weiterhin Dermatologen, die über die Versorgung von Hauterkrankungen in Deutschland informiert werden sollen.

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Leben mit Schuppenflechte – und der Therapie
(ZDF "Volle Kanne", 5.23 Minuten)
Wie wird Schuppenflechte behandelt? Wie gehen Betroffene damit im Alltag um? Wie erleben sie die Therapie? Um all das drehte sich ein Beitrag in der ZDF-Morgensendung "Volle Kanne". Experten kommen ebenso zu Wort wie eben Menschen mit Psoriasis. Kann man gut nutzen, um Mitmensche klarer zu machen, wie es einem so geht.

Wie es in der Psorisol-Klinik weitergeht
(Nürnberger Nachrichten)
Die Übernahme der Psorisol-Klinik durch einen neuen Eigentümer ist abgeschlossen. Die Firma Kirinus Health sieht ihren Schwerpunkt in der Psychosomatik – und die soll in der Psorisol-Klinik denn auch erweitert werden. In den Stellenanzeigen des neuen Eigentümers werden für Hersbruck neben psychosomatischen Experten auch zwei Dermatologen und ein Geschäftsführer gesucht.

Was Experten raten, wenn bei der Biologika-Behandlung eine Candidose der Mundschleinhaut auftritt
(Die Dermatologie)
Unter einigen Therapien, insbesondere bei der Behandlung mit Anti-Interleukin-17-Medikamenten, können Pilzinfektionen im Mundraum als Nebenwirkung auftreten. Ein Expertenteam hat nun praktische Handlungsempfehlungen entwickelt, wie diese Pilzinfektionen vorgebeugt und behandelt werden können. Der Artikel isoll zeigen, dass diese Nebenwirkung gut behandelbar ist und die Psoriasis-Therapie normalerweise nicht unterbrochen werden muss.

Zugegeben, dieser Artikel ist für medizinische Laien eine Herausforderung. Aber wir haben die Hinweise auch leichter lesbar in unseren Artikel "Candida im Mund: Was Psoriasis-Patienten wissen sollten" einfließen lassen:

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📰 Deutscher Psoriasis-Tag zum Nachgucken
(Deutscher Psoriasis-Bund e.V., 03:05 Stunden)
Am 26. Oktober 2024 gab es in Osnabrück einen Info-Tag mit Vorträgen über Schuppenflechte. Das Motto lautete "Psoriasis in der Familie". Der Deutsche Psoriasis-Bund hat einen Mitschnitt bei YouTube hochgeladen. Dank Kapiteln kann man zum Thema seiner Wahl springen, zum Beispiel: Psoriasis und Psyche, Fatigue, Partnerschaft oder Therapieoptionen.

📺 Ein Influencer, eine Spritze und überhaupt die Psoriasis
(RTL, 02:46 Minuten)
Am Beispiel des Influencers Stefano Zarrella wird die Psoriasis-Therapie mittels Spritzen vorgestellt. Eine Dermatologin erläutert die Behandlungsmöglichkeiten von Schuppenflechte, die Wirksamkeit der Spritzen-Therapie und gibt weitere Empfehlungen für den Umgang mit der Erkrankung. Ob Stefano Zarella die Spritze samt ihres Namens etwas naiv in die Kamera hält oder das eine Werbe-Strategie ist? Ich tippe auf Ersteres.

📰 Ketogene Diät plus klassische Psoriasis-Therapie – ist es das?
(Newsletter "Immun am Wochenende")
"MedizinerInnen nutzen das Wissen um die Zusammenhänge zwischen Ernährung und Körperabwehr schon im klinischen Alltag", schreibt Wissenschaftsjournalistin Ulrike Gebhardt in einer Ausgabe ihres Newsletters "Immun am Wochenende". Unter anderem würden Teams versuchen, "bei Autoimmunerkrankungen wie bei Schuppenflechte oder beim Typ-1-Diabetes, klassische Behandlungen mit einer ketogenen Diät zu kombinieren, um das Immunsystem in eine gesunde Balance zu bringen." Sie verweist auf eine Studie im Fachblatt "Nature". Den Newsletter sollte jeder abonnieren, der sich auch nur ein bisschen fürs Immunsystem interessiert. Hier geht's zur Bestellung.

📰 Aussteigerinnen berichten: So läuft der Verkauf bei LR
(taz)
Warum Euch auf Instagram dauernd Leute begegnen, die Gesundheitsprodukte von LR in die Kamera halten? Ihre Aufgaben für einen Tag sehen ungefähr so aus: "Täglich von Montag bis Sonntag sollen sie jeweils drei Videos auf allen gängigen Social-Media-Plattformen hochladen, dazu 100 bis 300 Menschen kontaktieren." Die taz hat von mehreren Aussteigern erfahren, wie es bei LR wirklich zugeht – und wie die allermeisten Freizeit-Verkäuferinnen am Ende nur noch zermürbt dastehen.

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Am 24. Oktober 2026 wird es wieder einen Deutschen Psoriasis-Tag geben. Das ist ein Info-Tag mit Vorträgen über Schuppenflechte und Psoriasis arthritis. Er steht immer unter einem Motto.

In diesem Jahr macht der Deutsche Psoriasis-Tag in Erlangen Station. Der Info-Tag ist kostenlos.

In Vorträgen geht es um Themen wie:

• Leitliniengerechte Therapie der Psoriasis bei Kindern und Jugendlichen

• Ernährung, Sport und Co. bei Psoriasis: Wie kann ich meine Therapie unterstützen?

• ein Tool als Entscheidungshilfe zur individualisierten, patientenzentrierten Auswahl systemischer Therapien bei Psoriasis vulgaris

• Familienplanung mit Psoriasis: Vererbung, Schwangerschaft und Stillzeit

• Apps, KI und Co. bei Psoriasis: Digitale Unterstützungsmöglichkeiten

Veranstalter des Deutschen Psoriasis-Tages ist stets der Deutsche Psoriasis-Bund e.V. Die gesammelten Infos gibt es denn auch auf der Internetseite des Vereins.

Der Verein bittet um eine Anmeldung. Das geht per Mail an info@psoriasis-bund.de oder unter Telefon 040 223399-0.

In den vergangenen Jahren gab es vom Deutschen Psoriasis-Tag immer auch einen Livestream. In der bisherigen Ankündigung deutet nichts darauf hin, dass es in diesem Jahr wieder so ist.

Rückblicke

Der Deutsche Psoriasis-Tag 2025

Am 25. Oktober 2025 gab es in Freiburg im Breisgau einen Info-Tag mit Vorträgen über Schuppenflechte. Das Motto war "Psoriasis und Begleiterkrankungen". Vom Info-Tag gab es einen Livestream.

Themen waren:

• Psoriasis heute – kein Problem?

• Wozu brauchen wir eine molekulare Diagnostik der Psoriasis?

• Psoriasis – mehr als eine Hauterkrankung: Entstigmatisierung und Therapieaufklärung durch Social Media

• Basiswissen zur Psoriasis arthritis für Betroffene

• Besonderheiten der Psoriasis im Kindes- und Jugendalter

Die Informationen vom Veranstalter, dem Deutschen Psoriasis-Bund, findet Ihr hier.

Der Deutsche Psoriasis-Tag 2024

Im Oktober 2024 gab es in Osnabrück einen Info-Tag mit Vorträgen über Schuppenflechte. Das Motto lautete "Psoriasis in der Familie". Vom Info-Tag gab es einen Livestream. Den hat der Deutsche Psoriasis-Bund bei YouTube ins Netz gestellt.

Themen waren:

• Psoriasis und Psyche – wenn Haut und Seele interagieren (Dr. Wiebke Sondermann, Essen)

• Fatigue – ein Symptom mit heterogener Genese bei Psoriasis-Arthritis und Vorstellung der DPB-Forschungsförderung 2024 (Dr. Hanna Graßhoff, Lübeck)

• Psoriasis und Partnerschaft (Dr. Kurt Seikowski, Leipzig)

• Überblick über die Therapieoptionen bei Psoriasis und Psoriasis arthritis (Dr. Thomas Rosenbach, Osnabrück)

Die Veranstaltung wurde von neun Pharmafirmen und einer Online-Apotheke unterstützt.

Der Deutsche Psoriasis-Tag 2022

Ende Oktober 2022 fand der 17. Deutsche Psoriasis-Tag in Leipzig statt. Für Betroffene und Interessierte wurden Vorträge angeboten. Die Vorträge könnt Ihr beim Psoriasis-Bund noch ansehen.

Aufzeichnungen vom Deutschen Psoriasis-Tag 2023 in München haben wir nicht gefunden.

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📰 Warum die „Apotheken Umschau“ mehr ist als die "Rentner-Bravo"
(taz)
Die "Apotheken-Umschau" ist auflagenstärksten Zeitschriften Deutschlands. In diesem Artikel geht es um die überraschende Modernisierung des Blattes. Denn: Entgegen ihres Rufs als "Rentner-Bravo" hat sich das Magazin thematisch neu ausgerichtet und behandelt nun auch gesellschaftlich relevante Themen wie Gendergerechtigkeit, Diskriminierung und Vielfalt im Gesundheitswesen. Die Chefredaktion erklärt, dass diese Entwicklung auf dem Verständnis basiert, dass Diskriminierung die Gesundheit beeinflusst und eine umfassende Gesundheitsinformation solche Themen einschließen muss.

🎧 Fürchten wir uns vielleicht vor dem Falschen?
(Podcast "Risiko", 29 Minuten)
Warum machen uns manche Dinge richtig Angst und andere nicht? Und wie kann man gesundheitliche Risiken überhaupt wissenschaftlich einschätzen? Am Bundesinstitut für Risikobewertung ist genau das unser Tagesgeschäft. In dieser Episode erklären wir, worauf es dabei ankommt.

📺 Neue Folge der Ernährungs-Docs mit Psoriasis-Patientin
(NDR)
Bei den Ernährungs-Docs war wieder eine Betroffene mit Schuppenflechte und Psoriasis arthritis. War ihr von Dr. Matthias Riedl geraten wurde und wie es ihr bei der Ernährungsumstellung erging, kann man noch eine ganze Weile ansehen. Im Chat nach der Sendung gab es auch ein paar Fragen zum Thema (nachzulesen im Chat-Protokoll), wobei da die Tipps im Prinzip aus "Nehmen Sie ab" und "Gehen Sie zu einem Ernährungsmediziner" bestanden.

📰 Die Allergie- und Hautklinik Norderney ist insolvent
(NWZ)
Die Allergie- und Hautklinik Norderney, das einzige Akutkrankenhaus auf der Insel, hat Insolvenz angemeldet. Für die Stadtverwaltung kam der Schritt überraschend, stellt er doch die Gesundheitsversorgung vor neue Herausforderungen. Nun wird an einer Strategie gearbeitet, um den Krankenhausbetrieb zu stabilisieren und langfristig an aktuelle gesundheitspolitische Anforderungen anzupassen. Die Situation verdeutlicht die Schwierigkeiten, denen kleinere Krankenhäuser in der heutigen Zeit gegenüberstehen.

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Der historische Roman „Propaganda" von Steffen Kopetzky ist ein fesselndes literarisches Werk, das nicht nur historische Ereignisse zum Leben erweckt, sondern auch das persönliche Erleben des Autors mit seiner Psoriasiserkrankung auf einfühlsame Weise thematisiert.

Der Hauptprotagonist des Romans, John Glueck, einst Berater des Pentagon und nun Whistleblower, steht vor Gericht. Ein Mann, der nicht nur gegen die politischen Mächte aufbegehrt, sondern auch gegen seine eigene Haut.

Ein kurzer Abriss

Geboren 1921 in New York, als Nachfahre deutscher Einwanderer, erlebt Glueck den Zweiten Weltkrieg und die Schrecken der Schlacht im Hürtgenwald in der Eifel. Dieses Schlüsselerlebnis prägt sein Verständnis des Krieges und führt dazu, dass er die Motivation der USA und ihre Propaganda in Frage stellt.

Glueck, später, in den 1970er Jahren, als Berater für das Pentagon tätig, stolpert über Enthüllungen, die seine Sichtweise drastisch verändern.

Die Geschichte entfaltet sich im Sommer 1971, als Glueck in einem Gefängnis in Missouri auf seine Verhandlung wartet. Die offizielle Anklage: Geschwindigkeitsüberschreitung und Widerstand gegen die Staatsgewalt. Ein Prozess beginnt, der als Deckmantel für eine Verschwörung gegen die amerikanische Regierung und die Veröffentlichung geheimer Pentagon-Papiere missbraucht wird.

Die düstere Atmosphäre des Romans wird durch Gluecks Beschreibung seiner Psoriasis verstärkt. Die Haut, die einst ihm gehörte, wird zu einem "Monster" – eine Metapher für seine innere Zerrissenheit und die abstoßenden Wahrheiten, die er ans Licht bringt.

Seine Psoriasis, die durch im Vietnamkrieg eingesetzte Chemikalien ausgelöst wurde, wird zu einem zentralen Motiv. Gluecks Wunsch, die „Welt wieder auf die Füße zu stellen", spiegelt sein Verlangen nach Heilung und Freiheit wider.

Der Roman endet mit einer Hoffnung auf Heilung und einer Reise, die an Gluecks Erfahrungen im Hürtgenwald anknüpft.

Eine persönliche Reise

Steffen Kopetzky, geboren am 25. Mai 1971 in Prien am Chiemsee, ist ein deutscher Schriftsteller und Dramatiker. Er studierte Philosophie, Germanistik und Geschichte an der Hochschule für Philosophie München sowie an der Ludwig-Maximilians-Universität München.

Kopetzky verbrachte auch einige Zeit in Frankreich und den USA, was seine Werke um verschiedene kulturelle Einflüsse und Perspektiven bereichert. In seinem Roman „Propaganda" verwebt er geschickt seine eigene Erfahrung mit Psoriasis mit einer fiktiven Geschichte.

Kopetzky ermöglicht dem Leser einen Einblick in die psychischen und körperlichen Herausforderungen, mit denen er als Betroffener konfrontiert ist. Durch seine ehrlichen Beschreibungen vermittelt er ein tiefes Verständnis für die Belastungen, die Menschen mit Psoriasis täglich ertragen.

Empathie schaffen, Mythen entlarven

Der Roman zeigt die Welt aus der Perspektive eines Menschen mit Psoriasis. Der Autor beschreibt einfühlsam die Scham, die viele Betroffene empfinden, wenn die sichtbaren Manifestationen der Krankheit auf ihre soziale Interaktion Einfluss nehmen. Durch die Identifikation mit den Charakteren des Romans kann der Leser empathischer gegenüber Menschen mit Psoriasis werden und Vorurteile und Stigmatisierung abbauen.

Kopetzky nutzt seine erzählerische Stimme, um Mythen entgegenzuwirken und Missverständnisse aufzuklären. Er verdeutlicht, dass Psoriasis nicht durch mangelnde Hygiene oder eine schlechte Lebensweise verursacht wird, sondern eine genetische und immunologische Komponente hat.

Der Roman sensibilisiert nicht nur für die Herausforderungen, mit denen Menschen mit Psoriasis konfrontiert sind, sondern auch für die Wichtigkeit von Aufklärung und Unterstützung. Der Autor demonstriert, dass Betroffene eine umfassende medizinische Betreuung benötigen, um ihre Symptome zu kontrollieren und ihre Lebensqualität zu verbessern. Gleichzeitig betont er die Notwendigkeit von sozialer Unterstützung, um das emotionale Wohlbefinden von Betroffenen zu stärken und ihre soziale Integration zu fördern.

Der Leser wird nicht nur in die tiefgründige Historie mitgenommen, sondern erhält auch einen wertvollen Einblick in das Leben mit Psoriasis. Eine überzeugende Botschaft wird übermittelt: eine Auseinandersetzung mit den Narben des Krieges, sowohl äußerlich als auch innerlich.

Durch seine authentische Darstellung der Krankheit fördert Kopetzky das Verständnis für die körperlichen, psychischen und sozialen Auswirkungen. Indem er Vorurteile abbaut und Aufklärung und Unterstützung betont, trägt der Roman dazu bei, das Bewusstsein für chronische Hautkrankheiten wie Psoriasis zu schärfen und das Schicksal von Betroffenen zu verbessern.

Merle Twesten

Über das Buch

• Steffen Kopetzky: Propaganda
• Verlag: Rowohlt
• ISBN des Taschenbuchs: 978-3-499-27647-7; ISBN des E-Books: 978-3-644-10088-6

Dieser Artikel erschien zuerst im PsoNet-Magazin. Das ist ein Journal für die Mitglieder des PsoNet – einer Dachorganisation von regionalen Ärzte-Verbünden, die sich mit dem Thema Psoriasis beschäftigen.

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Wirkstoffe tief in die Haut bringen – ein neues Gel soll das können
(ingenieur.de)
Dieser Artikel berichtet über einen vielversprechenden Ansatz in der Behandlung von Hautkrankheiten. Forscher der Firmen Empa und Aldena Therapeutics haben sogenannte Nanokeramik-Sterne entwickelt, die als Gel auf die Haut aufgetragen werden können. Diese winzigen Strukturen ermöglichen es, Medikamente gezielt und tief in die Haut zu transportieren – ohne Spritzen. Diese Methode könnte nicht nur die Therapie von chronischen Hauterkrankungen voranbringen, sondern auch Menschen mit Spritzenphobie eine Alternative bieten.

Wer mit dem Rauchen aufhört, mindert langfristig das Risiko neuer Psoriasis-Schübe
(Gelbe Liste)
Dieser Artikel befasst sich mit einer großen koreanischen Studie, in der der Zusammenhang zwischen Raucherentwöhnung und dem Risiko für Psoriasis vulgaris (PsV) und palmoplantare Pustulosa (PPP) untersucht wurde. Die Studie zeigt, dass ein langfristiger Rauchstopp das Risiko für beide Erkrankungen deutlich senken kann. Interessant ist die Erkenntnis, dass die Auswirkungen des Rauchstopps je nach Psoriasis-Typ unterschiedlich ausfallen: Während bei PPP bereits kurz nach dem Rauchstopp eine Risikoreduktion zu beobachten ist, zeigt sich bei Psoriasis vulgaris erst nach etwa neun Jahren eine deutliche Verringerung des Erkrankungsrisikos.

PsoriSol-Klinik hat neuen Eigentümer
(Nürnberger Nachrichten)
Die PsoriSol Hautklinik in Hersbruck wird Ende Oktober 2024 von der Kirinus Health Gruppe übernommen. Die Klinik, die sich seit Januar in einem Eigenverwaltungsverfahren befindet, soll inklusive aller Beschäftigten erhalten bleiben. Der neue Betreiber plant, das Potenzial der Klinik weiterzuentwickeln und den Bereich der Psychosomatik auszubauen. (Wohl dem, der vor dem Aufrufen des Artikels seinen AdBlocker aktiviert. Die Seite ist über die Maßen zugepflastert mit Werbung und einem Benachrichtigungs-Popup.) Die Firma Kirinus Health sucht auf ihrer eigenen Internetseite auch schon nach einem neuen Oberarzt für die Hautabteilung.

Wann Biologika schlechter wirken
(Deutsche Apotheker-Zeitung)
Dänische Wissenschaftler haben in einer Metaanalyse untersucht, welche Faktoren den Erfolg einer Biologika-Therapie bei Psoriasis beeinflussen können. Die Studie identifiziert mehrere Faktoren, die das Therapieansprechen negativ beeinflussen können, darunter vorherige Biologika-Behandlungen, ein hoher Body-Mass-Index, Rauchen und höheres Alter. Diese Informationen können sowohl für Patienten als auch für medizinisches Fachpersonal von Bedeutung sein, um die Behandlung von Psoriasis zu optimieren und individuell anzupassen.

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"Millionen für Patientengruppen"
(sueddeutsche.de, 6 Minuten Lesezeit)
Die Journalisten-Kooperative "Investigate Europe" hat analyisert, wie die Pharmaindustrie Patientengruppen finanziell unterstützt. Das Ergebnis zeigt, wie solche Förderungen das Vertrauen der Patienten beeinflussen und wie pharmazeutische Unternehmen Einfluss nehmen. Für Menschen mit Psoriasis oder Psoriasis arthritis ist dieser Artikel interessant, weil er einen Einblick in die Wechselwirkungen zwischen Patientenorganisationen und der Pharmaindustrie gibt – und somit auch wichtige Hintergründe zur Forschung und Medikamentenentwicklung.

Aloe Vera als Hautpflege: Wie wirksam ist die Heilpflanze?
(SWR, 7:48 Minuten)
In dem Fernsehbeitrag geht es um die Anwendung von Aloe vera als Hausmittel. Die Pflanze wird seit Jahrtausenden genutzt, besonders bei Sonnenbrand, Hauttrockenheit und kleinen Verbrennungen. Die Heilpflanzen-Expertin Melanie Wenzel betont ihre positiven Effekte, während Dermatologin Prof. Christiane Bayerl und Internist Prof. Roman Huber auf Studienlage, Inhaltsstoffe und Nebenwirkungen eingehen.

Psoriasis, Lupus oder Arthritis – Wie kann das Immunsystem geheilt werden?
(Podcast "Better Ask Charité", 14 Minuten)
In dieser Podcast-Folge beantwortet Professor Gerhard Krönke, Experte für Rheumatologie und klinische Immunologie, Fragen zur Ursache und Therapie von Autoimmunerkrankungen im Allgemeinen und Psoriasis arthritis und Lupus im Besonderen.

Klinische Studien zu Arzneimitteln – wo ist der Haken?
("Arzneiverordnung in der Praxis", ab Seite 179)
Das Heft "Arzneiverordnung in der Praxis" richtet sich an Mediziner. Im Heft 2/2024 begann eine Artikelserie, die auch für Patienten verständlich erklärt, wie klinische Studien zu Arzneimitteln kritisch gelesen werden können – damit sich jeder eine eigene Meinung bilden kann. Erläutert wird das am Beispiel einer Salbe gegen Quallen-Stiche.

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Im Jahr 2024 stand der Weltpsoriasistag unter dem Motto "Familie". Damit sollte darauf aufmerksam gemacht werden, welchen Einfluss die Erkrankung nicht nur auf den Betroffenen, sondern auf sein ganzes Umfeld hat.

Ist ein Angehöriger an Schuppenflechte erkrankt, betrifft das nicht nur ihn selbst. Familienmitglieder müssen abfangen, was der Erkrankte nicht (mehr) schafft, das Sexualleben kann spätestens bei Genitalpsoriasis herausfordernd werden, die Schuppen rund um die Couch stören nicht nur den Psoriatiker...

Um all das zu erfassen, was mit der Psoriasis-Erkrankung einhergeht, verfolgen Wissenschaftler das Konzept des "Greater Patient". Im Deutschen könnten man das Konzept als "erweiterter Patientenkreis" oder "erweitertes Patientenumfeld" beschreiben.

Im Vorfeld des Weltpsoriasistages 2024 hat die IFPA einen Report zum Thema Familie & Psoriasis herausgegeben. Wir stellen hier Auszüge vor.

👉 Psoriasis-Wissen kompakt: Vorträge, Seminare und mehr rund um den Weltpsoriasistag 2024.

Hintergrund

"Häufig wird übersehen, dass Familienmitglieder und Partner nicht nur eine wichtige Rolle für die Lebensqualität von Menschen mit Psoriasis spielen, sondern auch eine geringere Lebensqualität und ein geringeres psychisches Wohlbefinden erfahren", heißt es im Report. Demnach geben 90 Prozent der Familienmitglieder an, dass ihre Lebensqualität durch die Krankheit ihres Angehörigen beeinträchtigt wird.

Mit dem Bericht will die IFPA auf die Belastung der Psoriasis-Erkrankung für Patienten aufmerksam machen und Vorschläge machen, wie das Wohlbefinden verbessert werden kann.

Herausforderungen, die die Psoriasis mit sich bringt. | Grafik: IFPA, Übersetzung: Psoriasis-Netz

Die Familie

Zu den Familienmitgliedern im Umfeld des Erkrankten gehören in der Regel Eltern, Geschwister, Partner und Kinder. In einigen Kulturen gehören auch Familienmitglieder wie Großeltern, Enkel, Onkel, Tanten und andere zum Haushalt. Dort sollten auch sie zum erweiterten Patientenumfeld zählen.

Die IFPA konzentriert sich in ihrem Bericht auf die praktischen und emotionalen Herausforderungen von Eltern, Geschwistern und Kindern.

Wir denken oft, dass die Last der Krankheit fast ausschließlich auf der Person liegt, die mit der Krankheit lebt, aber auch die Familie ist in hohem Maße betroffen. Die meisten praktischen Herausforderungen werden von den Familienmitgliedern gemeinsam bewältigt und verändern unweigerlich die familiären Gewohnheiten. Dazu gehören die Zunahme der Hausarbeit wie Wäschewaschen, Putzen und Staubsaugen sowie die Notwendigkeit, sich vor dem Verlassen des Hauses besonders zu pflegen – zum Beispiel, um Schuppen von der Kleidung zu entfernen.

Weitere Frust-Punkte sind:

• Wenn Besuch kommt, muss besonders gründlich geputzt werden.
• Freizeitgestaltung und Urlaubsplanung richten sich oft nach der Psoriasis des Angehörigen. Die Familie geht weniger oder gar nicht mehr ins Fitnessstudio oder ins Schwimmbad – nicht nur, weil sich die Hauterscheinungen dadurch verschlimmern können, sondern auch, weil sie sich von den anderen Besuchern nicht willkommen fühlen.
• Die Urlaubsplanung ist davon betroffen, angefangen bei der Auswahl eines Reiseziels, das für die Familie und das Mitglied mit Psoriasis geeignet ist, und wo bei Bedarf Arztbesuche, Behandlungen oder Schübe berücksichtigt werden müssen.

Der Partner

Es gibt nicht viele Studien, die sich. mit den Auswirkungen der Psoriasis-Erkrankung auf den Partner beschäftigt haben. Für die IFPA ist das ein Grund, warum die Partner von Menschen mit Psoriasis oft zu wenige Informationen über die Erkrankung haben.

"Tatsächlich herrschen bei den Partnern häufig falsche Vorstellungen darüber, was die möglichen Ursachen für das Auftreten der Psoriasis sind", so die IFPA im Report. Die Partner würden dadurch die Auswirkungen von Rauchen, Alkohol, eigenem Verhalten, Keimen und Viren auf die Psoriasis herunterspielen.

Umgekehrt glauben die Partner, dass Stress, Überarbeitung und schlechte medizinische Versorgung einen größeren Einfluss auf die Psoriasis haben.

"Einige Partner scheinen die Schmerzen und die Emotionen, den die Psoriasis für ihre Partner bedeutet, nicht vollständig zu verstehen", so die IFPA. Alles in allem sei es deshalb wichtig, den Partnern der Erkrankten mehr Informationen über die Krankheit und die Belastung durch die Psoriasis-Erkrankung für das körperliche Wohlbefinden und die psychische Gesundheit zu vermitteln.

Intimleben

Etwa 50 Prozent der Menschen mit Psoriasis leiden irgendwann in ihrem Leben an Genitalpsoriasis. Dass die sich stark auf die Lebensqualität und das Sexualleben auswirken kann, verwundert wenig.

Menschen mit Psoriasis-Stellen im Genitalbereich berichten über Angst vor sexuellen Beziehungen. Das kann dazu führen, dass der Geschlechtsverkehr seltener wird, sexuelle Dysfunktionen zunehmen und Beziehungen zerbrechen.

Hinzu kommt die Angst der Partner, neue Psoriasis-Stellen zu berühren oder zu verursachen, oder der Juckreiz und das Bluten der Stellen.

Haben Frauen eine schwere Psoriasis, ist die Lebensqualität ihrer Partner übrigens stärker beeinträchtigt, als bei den Frauen von Männern mit schwerer Psoriasis.

Familienplanung

Der Report der IFPA beschäftigt sich auch mit Herausforderungen und Überlegungen, wenn es um die Familienplanung geht. Die Psoriasis selbst sowie Begleiterkrankungen und Medikamente beeinflussen die Familienplanung. Genetische Faktoren erhöhen das Risiko für Kinder, ebenfalls Psoriasis zu entwickeln. Der zyklische Verlauf der Erkrankung erschwert die Planung.

Medizinische Aspekte

• Einige Therapien können die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen.
• Vor und während der Schwangerschaft muss die Behandlung oft angepasst werden.
• Es gibt sichere Medikationsoptionen für Schwangerschaft und Stillzeit.

Psychosoziale Faktoren

• Frauen mit Psoriasis neigen zu kleineren Familien oder Kinderlosigkeit.
• Die Erkrankung beeinflusst Entscheidungen zur Familienplanung.

Forschungsbedarf

Studien zum Thema Familienplanung mit Psoriasis konzentrieren sich hauptsächlich auf betroffene Frauen. Mehr Forschung zum Einfluss auf die Partner von Psoriasis-Patienten ist nötig.

Schulungen

In einigen Ländern gibt es Schulungsprogramme vor allem für Menschen mit Neurodermitis. Ähnliche Programme wurden bei Menschen mit Psoriasis und ihren Familien mit guten Ergebnissen getestet.

• In den Niederlanden trafen sich Ärzte des Gesundheitswesens viermal mit vier bis fünf Kindern mit Psoriasis und deren Eltern. Jede Sitzung konzentrierte sich auf einen Aspekt – auf medizinische Informationen über die Erkrankung, die Bewältigung der Symptome, Strategien zur Verbesserung des Selbstwertgefühls und der sozialen Interaktionen, langfristige Ziele und Rückfallprävention. Die Ergebnisse zeigen einen deutlichen Rückgang des Schweregrads der Erkrankung und eine Verbesserung der Lebensqualität von Kindern sowie ihrer Familien.
• Im Rahmen des in Italien durchgeführten In-Group-Projekts nahmen Menschen mit Psoriasis und ihre Betreuer an sechs Gruppenveranstaltungen teil. Die Studie zeigte eine Verringerung des FDLQI bei Pflegern, die an den Veranstaltungen teilnahmen, während die Kontrollgruppe im Laufe der Zeit einen Anstieg verzeichnete.

Diesen Initiativen ist gemeinsam, dass an den Treffen Betroffene, Familienangehörige und Vertreter der Gesundheitsberufe wie Dermatologen, Kinderärzte, Psychologen und Krankenschwestern teilnahmen. Sie führten dazu, dass Ängste weniger wurden und die Lebensqualität der Betroffenen und ihrer Familienangehörigen – selbst wenn der Schweregrad der Psoriasis unverändert blieb.

Die Organisation "Psoriasis Australia" in Australien bietet eine Hotline für die persönliche Unterstützung von Familien an. Ein Koordinator steht den Menschen mit Psoriasis, ihren Familien und den Behandlern per Telefon, online oder persönlich zur Verfügung.

💡 Ein Hinweis von uns: In Deutschland gibt es Psoriasis-Schulungen eher theoretisch: Wer nicht gerade im Umkreis der Uni-Kliniken Erlangen oder Bern wohnt, hat derzeit kaum eine Chance, eine strukturierte Psoriasis-Schulung zu bekommen. Bei Reha-Maßnahmen gibt es Vorträge, die nach unserer Erfahrung aber nicht eine strukturierte Schulung ersetzen können.

Empfehlungen der IPFA

Aus all den aufgezählten Problemen und Missständen formuliert die IFPA Empfehlungen:

Kampagnen

• Aufklärungskampagnen, zum Beispiel mit Plakaten
• Informationsbroschüren, die in Gesundheitseinrichtungen ausgelegt werden
• kurze Informationsvideos in sozialen Medien
• Podcasts
• Online-Seminare mit Experten
• Seminare vor Ort
• kurze Informationsveranstaltungen in Schulen um das Verständnis für die Krankheit zu fördern und weit verbreitete falsche Vorstellungen und Vorurteile bei Kindern zu bekämpfen.

Zugang zu subventionierter Gesundheitsversorgung

Nicht jedes Land der Welt verfügt über ein Gesundheitssystem, das erschwinglich ist und den Zugang sowohl zu medizinischen Fachkräften als auch zu Behandlungsmöglichkeiten zu einem angemessenen Preis ermöglicht. Wir haben gezeigt, dass die Wirtschaft der Haushalte direkt und indirekt stark von der Psoriasis-Erkrankung betroffen ist. Einerseits belasten die Kosten für Arztbesuche und Behandlungen das Budget der meisten Familien stark, andererseits müssen Eltern und Pflegekräfte ihre Arbeit unterbrechen, um bei Arztbesuchen zu helfen und sich um die Psoriatiker zu kümmern. Einige Pflegekräfte berichten auch, dass sie ihre berufliche Laufbahn auf Eis legen müssen, was sich auf das Familieneinkommen und damit auf das wirtschaftliche Wohlergehen der Familie auswirkt.

Durch die Umsetzung der allgemeinen Gesundheitsversorgung, die in den von allen Mitgliedstaaten der Vereinten Nationen 2015 verabschiedeten Zielen für nachhaltige Entwicklung bis 2030 aufgeführt ist, würde der Zugang zu sicheren, wirksamen und erschwinglichen Zugang zu sicheren, wirksamen und erschwinglichen Arzneimitteln und Gesundheitsdienstleistern hätte enorme Auswirkungen auf Familien mit mittlerem und niedrigem Einkommen.

👉 Lesetipp: Wie der Welt-Psoriasis-Tag wirklich entstand

Fortbildungen für Angehörige der Gesundheitsberufe

Wer im Gesundheitswesen arbeitet, sollte für das Thema "Psoriasis und Familie" (oder des "erweiterten Patientenumfelds") sensibilisiert werden. Fachübergreifende Teams aus Hautärzten, Rheumatologen, Gynäkologen, Psychologen und Experten anderer Fachrichtungen sollten die Erkrankten und ihre Angehörigen betreuen.

Schulungen für Betroffene

Schulungen wie die für Neurodermitis oder die erprobten Psoriasis-Schulungen in einigen Ländern sollten allen Psoriasis-Betroffenen und ihren Angehörigen zugute kommen. Schließlich waren die Ergebnisse dort, wo es sie bereits gab oder gibt, gut. Empfohlen werden Schulungen mit vier bis sechs Sitzungen. Patientenorganisatonen können langfristig zu weiteren Treffen einladen. Der Austausch von Informationen, der Aufbau einer Gemeinschaft und das Erlernen von Bewältigungsmechanismen haben sich für Betroffene und ihre und ihre Familien bewährt.

Über die IFPA

Die IFPA ist eine internationale Dachorganisation für Psoriasis-Patientenverbände. Sie wurde 1971 gegründet und hat ihren Sitz in Schweden. Die Abkürzung IFPA steht für "International federation of psoriatic disease associations".

Zu den Hauptzielen der IFPA gehören:

• die weltweite Vertretung der Interessen von Menschen mit Psoriasis und Psoriasis arthritis
• die Förderung des Bewusstseins für diese Erkrankungen in der Öffentlichkeit und bei Entscheidungsträgern
• die Unterstützung von Forschung und verbesserter Behandlungsmöglichkeiten
• die Vernetzung nationaler Patientenorganisationen

Aus Deutschland ist der Deutsche Psoriasis-Bund e.V. in der IFPA vertreten, aus der Schweiz die Schweizerische Psoriasis und Vitiligo Gesellschaft (SPVG), aus Österreich der Verein Pso-Austria.

"Partner", also Geldgeber, sind größere Pharmafirmen.

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Was Haut-Experten über die Psoriasis arthritis wissen und sagen
(Podcast "Derma at home, 44 Minuten)
Die ausgewiesenen Psoriasis-Experten Ulrich Mrowietz und Sascha Gerdes richten sich in ihrem Podcast für gewöhnlich an Kollegen. Das heißt ja aber nicht, dass Patienten da nicht zuhören dürfen In dieser Folge berichtet Professor Mrowietz, was er beim Weltkongress für Psoriasis und Psoriasis arthritis in Stockholm zum Thema Psoriasis arthritis gehört hat.

Unser Immunsystem – Wächter der Gesundheit
(Arte, 53 Minuten)
Dieser Beitrag beleuchtet die komplexe Welt des menschlichen Immunsystems und bietet Gesundheitsinteressierten einen umfassenden Einblick in dessen Funktionsweise, Bedeutung und neueste Forschungserkenntnisse. Die Dokumentation erklärt nicht nur, was das Immunsystem ist und wie es gestärkt werden kann, sondern geht auch auf mögliche Fehlfunktionen ein und zeigt Ansätze zur Nutzung des Immunsystems in der Krebstherapie auf. Mit Expertenmeinungen aus verschiedenen Fachbereichen und länderübergreifenden Perspektiven verspricht dieser Beitrag, unser Verständnis für dieses lebenswichtige Körpersystem zu vertiefen und neue Einblicke in dessen Potenzial für die Gesundheitsvorsorge und Krankheitsbekämpfung zu geben.

Welche Ernährung unsere biologische Uhr langsamer schlagen lässt
(web.de, 3 Minuten Lesezeit)
Dieser Artikel dürfte für gesundheitsbewusste Menschen von Interesse sein, weil er neue Erkenntnisse über den Zusammenhang zwischen Ernährung und biologischem Alter präsentiert. Zwei US-Studien legen nahe, dass eine ausgewogene, pflanzliche Ernährung mit wenig Zucker das biologische Alter positiv beeinflussen kann. Die Untersuchungen fokussieren sich auf die epigenetische Uhr, die das biologische Alter von Zellen und Organen anzeigt. Interessant ist die Beobachtung, dass eine vegane Ernährung möglicherweise zu einer Verringerung des biologischen Alters führen könnte. Der Artikel bietet somit Einblicke in die Möglichkeiten, durch Ernährung aktiv Einfluss auf den Alterungsprozess zu nehmen.

Ist Sport wirklich wirksamer als ein Antidepressivum?
(NetDoktor)
Dieser Artikel beleuchtet die bemerkenswerte Wirksamkeit von Sport bei der Behandlung von Depressionen. Eine umfangreiche Übersichtsstudie zeigt, dass Bewegung sogar noch effektiver sein könnte als herkömmliche Therapien oder Medikamente. Der Text erläutert nicht nur die verschiedenen Arten von körperlicher Aktivität, die positive Effekte haben, sondern geht auch auf die wissenschaftlichen Erklärungsansätze ein, wie Sport Depressionen lindern kann. Zudem wird diskutiert, warum Sporttherapie als gleichwertige Behandlungsmethode anerkannt werden sollte, insbesondere angesichts der Grenzen traditioneller Therapieformen. Für Menschen, die an Depressionen leiden oder sich für präventive Maßnahmen interessieren, bietet dieser Artikel Erkenntnisse und Hoffnung auf alternative Behandlungsmöglichkeiten.

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Schnell noch gucken: Unser Bauch, unser Mikrobiom
(Arte, 59 Minuten)
Das Mikrobiom wird heftig beforscht – und heftig für Werbung missbraucht. Um Ersteres geht es in der Dokumentation, die in der Arte-Mediathek zu sehen ist. Wer schon immer mal verstehen wollte, was dieses Mikrobiom ist und warum so oft davon die Rede ist, kann sich hier das grundlegende Wissen aneignen – aber nur noch bis zum 2. September.

Warum die Haut mit Schuppenflechte rebelliert und wie sie sich behandeln lässt
(Corius Gruppe, 16:18 Minuten)
In diesem Video erfahrt Ihr alles Wichtige rund um Psoriasis und Psoriasis arthritis. Professor Khusru Asadullah vom Dermatologie Potsdam MVZ erklärt, was diese Erkrankungen eigentlich sind, wie sie sich auf deinen Alltag auswirken können und welche Behandlungsoptionen es gibt. Ihr werdet lernen, welche Symptome typisch sind, wie Ihr sie erkennt und was man selbst tun kann, um sich besser zu fühlen. Außerdem wirft er einen Blick auf aktuelle Forschungsergebnisse und gibt praktische Tipps, wie man im Alltag besser mit der Erkrankung umgehen kann.

Beginnt die Psoriasis auf der Haut oder tief in uns drin?
(SPVG online)
Die Redakteurin der Schweizerischen Psoriasis- und Vitiligo-Gesellschaft war beim Kongress der Internationalen Vereinigung der Psoriasis-Gesellschaften (IFPA) in Stockholm. Sie berichtet von dem, was sie gehört und erlebt hat – und von ein Botschaften, die sie mitgenommen hat:

Zitat

Um die wichtigste Botschaft wiederzugeben: Es geht dabei um Gewichtsabnahme. Mit "nur" 10 % Reduktion des aktuellen Körpergewichts kann eine wesentliche Verbesserung der Symptome erzielt werden.

Oder:

Zitat

(Es gab eine) Debatte, ob Psoriasis auf der Haut oder im Körper beginne. Selbstverständlich gab es Befürworterinnen und Gegner in beiden Lagern, wobei die «Im-Körper-Seite» laut Handzählung im Saal gewonnen hat…

Was Vorurteile bei Menschen mit Hautkrankheiten anrichten
(Apotheken-Umschau)
Mit Vorurteilen sind wir Menschen schnell bei der Hand. Manchmal ist es Unwissenheit, manchmal sind es falsche Informationen – und manchmal schlicht unsere Angst. Die Apotheken-Umschau hat aufgeschrieben, wie Betroffene mit Vorurteilen umgehen können.

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Behandlungsmöglichkeiten bei Psoriasis
(SWR/ARD GESUND, 08:06 Minuten)
Wer die Diagnose Schuppenflechte noch nicht lange hat, ist vielleicht auf der Suche nach einer Übersicht: In diesem Video wird anhand des Beispiels von einem Betroffenen erläutert, wie die Krankheit verläuft, welche Symptome auftreten und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Wie Gesundheits-Tipps in der Illustrierten "Bunte" entstehen
(Übermedien)
Ihr lest gerne Illustrierte, und sei es nur beim Arzt oder Friseur? Artikel zum Thema Gesundheit findet Ihr immer interessant? Dann habt spätestens ab jetzt im Hinterkopf, wie dort Werbung dahergeschlichen kommt und die Redakteure sich Arbeit ersparen. Zum Beispiel so: Eine Pharma-Firma lädt zur Pressekonferenz und hat da ein Interview vorbereitet – also PR-Material. Wer bietet das als eigenes Interview an? Richtig: die Bunte.

Ruf der Pharmaindustrie bei Patienten so naja
(Healthcare Marketing)
Jedes Jahr werden Patientenorganisationen befragt, wie sie den Ruf der Pharmaindustrie einschätzen. Das Marktforschungs- und Beratungsunternehmen PatientView hat die Ergebnisse der Befragung aus dem Jahr 2023 veröffentlicht. Sagen wir mal so: Der Ruf war schon mal besser.

Wie Angehörige gut mit Kranken sprechen – und ihnen so sogar helfen
(Visite, 7 Minuten)
Ihr habt eine schwere Schuppenflechte oder Psoriasis arthritis und wollt von Angehörigen verstanden werden? Dann zeigt ihnen diesen Beitrag. Oder andersherum: Jemand in Eurem Umfeld ist schwer krank und Ihr wisst nicht, wie Ihr mit ihm und seiner Krankheit gut umgehen könnt? Dann schaut Euch das Gespräch mit einer Psychotherapeutin an.

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Die Macht der Pharma-Firmen
(Terra X Harald Lesch)
Pharmafirmen sparen bei Ankündigungen oft nicht mit Superlativen: Neue, bahnbrechende Behandlungsmethoden sollen die schlimmsten Krankheiten der Menschheit besiegen. Doch was steckt wirklich hinter den Versprechen der Arzneimittelkonzerne? Steht das Wohl der Patienten im Vordergrund oder geht es am Ende doch nur um den Gewinn? Harald Lesch nimmt die Pharmabranche genau unter die Lupe und hinterfragt ihre Motive. Dabei geht es auch um die teuren Medikamente, wie sie die Biologika bei Schuppenflechte oder Psoriasis arthritis auch sind. Und wer schon immer mal Harald Lesch mit Hut in eine Apotheke gehen oder mit dem Taxi durch Berlin fahren sehen wollte – bitteschön.

Gesundheitsmärchen, ansprechend erzählt
(taz)
Manche Influencer nutzen Instagram, um medizinisches Wissen zu vermitteln. Allerdings sind nicht nur die geteilten Informationen manchmal unzutreffend, sondern es gibt noch weitere Probleme. Einige vermengen auch kräftig Informationen, Werbung und Verkauf – und kleben sich schon mal ein "Doc" in die Bezeichnung, obwohl sie noch keine Ärzte sind (und das auch nicht werden sollten, wie einige meinen).

Psoriasis-Grundwissen in zwei Teilen
(Podcast "Hautgeschichten")
Beim Podcast "Hautgeschichten" erzählen Dr. Ruo-Xi Yu und Dr. Johanna Meinhard alle zwei Wochen etwas über die Haut und zwangsläufig auch über deren Erkrankungen. In zwei Folgen widmeten sich sich jetzt der Schuppenflechte. Jede Folge ist etwa eine halbe Stunde lang. In Teil 1 geht es um die Diagnose, Auslöser, Symptome, Begleiterkrankungen, Differenzialdiagnosen und äußerliche Therapien. Teil 2 dreht sich um innerliche Therapien und Impfungen.

Das Immunsystem – was ist das eigentlich?
(Apotheken-Umschau)
Das Immunsystem – das ist doch dieses Netzwerk aus Zellen, Geweben und Organen, das uns vor Krankheitserregern wie Viren, Bakterien und Pilzen schützt. Ja klar, aber wie funktioniert es? Die Apotheken-Umschau erklärt das in Wort und Bild.

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Hurra, Wochenende – und damit mehr Zeit, sich um die Gesundheit zu kümmern! Alle zwei Wochen geben wir hier Tipps, welche Artikel, Videos oder Audios für Menschen mit Schuppenflechte oder Psoriasis arthritis interessant sein könnten. Viel Spaß bei Erkenntnisgewinn und manchmal auch Unterhaltung!

Die Verschwörungs-Unternehmer: Wenn Desinformation zum Geschäftsmodell wird
(correctiv)
Wundermittel versprechen Schutz vor Knochenbrüchen, Abwehr von Gentechnik-Mücken und Steigerung des Testosteronspiegels - so werben Rechte, Putin-Anhänger und Verschwörungstheoretiker auf Telegram für Produkte der Marken Waldkraft und Vitori. Mit fragwürdigen Gesundheitsbehauptungen machen sie dabei kräftig Kasse.

Telemedizin-Start-ups droht das Aus
(Spiegel)
Das Hochladen von Fotos geschädigter Haut, das Beantworten einiger Fragen und der Erhalt einer Ferndiagnose - solche telemedizinischen Dienste stehen möglicherweise vor dem Aus. Der Grund: Zahlreiche Anbieter verfügen wohl nicht über die erforderlichen Zertifizierungen.

Chronischen Entzündungen auf der Spur
(Charité Sonntagsvorlesung; 01:05h)
Chronische Entzündungen und ihre Verbindung zum Immunsystem standen im Fokus der Sonntagsvorlesung am 9. Juni. Ist eine Heilung chronisch entzündlicher Erkrankungen möglich und wie lässt sich vorbeugen? Experten der Rheumatologie und Immunologie beleuchteten neueste Erkenntnisse aus Klinik und Forschung.

Professor Eicke Latz vom Deutschen Rheuma-Forschungszentrum Berlin erläuterte aktuelle Einsichten zur Funktionsweise der Immunabwehr und dem Zusammenspiel von angeborener und erworbener Immunität. Er zeigte auf, wie ein westlicher Lebensstil chronische Entzündungen begünstigen und das Immunsystem aus der Balance bringen kann. Über Fortschritte bei bildgebenden Verfahren und medikamentöser Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie Rheumatoider Arthritis, Lupus oder Sklerodermie sprach Professor Gerhard Krönke, Direktor der Rheumatologie und Klinischen Immunologie. Beide Referenten gewährten Einblicke in aktuelle Forschungsprojekte und informierten über innovative CAR-T-Zell-Therapien.

Wer sich auf Sylts „Therapiedüne“ sonnen sollte
(Hamburger Abendblatt, 23 Minuten)
In dieser Episode des Podcasts "Die digitale Sprechstunde" von Hamburger Abendblatt und Asklepios gibt Dr. Hanka Lantzsch, leitende Dermatologin der Asklepios Nordseeklinik auf Sylt, Einblicke in die Behandlung von Neurodermitis und Psoriasis. Im Interview mit Redakteurin Vanessa Seifert erklärt die Hautärztin, warum Duschen der Haut besser bekommt als Baden und welche Körperlotionen Linderung verschaffen.

Wechsel­wirkungen von Medikamenten: Gefähr­liche Kombinationen
(test)
Arzneimittel können sich im Organismus wechselseitig beeinflussen - nicht immer zum Vorteil des Behandelten. Stiftung Warentest listet Medikamente und Nahrungsmittel auf, deren Kombination tunlichst vermieden werden sollte.

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Hat Euch ein Arzt schon einmal gefragt: "Darf ich Sie anfassen?" Wenn ja – dann war das vielleicht nicht nur eine Floskel. Eine Studie zeigt: Wer vor einer Berührung um Erlaubnis gefragt wird, empfindet den Kontakt als angenehmer. Schon kleine Wahlmöglichkeiten steigern das Wohlbefinden.

Eine Studie von Forschenden der LMU, der Universität der Bundeswehr München und der TU Dresden zeigt, dass Menschen Berührungen als angenehmer empfinden, wenn sie vorher um Erlaubnis gefragt werden.

In den Experimenten streichelte die durchführende Person sanft den Arm der Probanden. Wenn diese selbst auswählen konnten, wo am Arm sie berührt werden wollten oder mit welcher Handschuhfarbe, nahmen sie die Berührung als wesentlich angenehmer wahr als ohne Wahlmöglichkeit. Die Pupillenaktivität der Teilnehmenden zeigte zudem eine erhöhte physiologische Erregung, wenn sie mit Entscheidungsfreiheit eine Berührung erwarteten.

Was ist eine physiologische Erregung?
Körperliche Reaktionen wie erhöhter Puls, Blutdruck oder Pupillenerweiterung, die durch Reize oder Emotionen ausgelöst werden. Sie zeigen an, dass der Körper in einen aktivierten Zustand versetzt wird.

Der Akt des Wählens scheint sich also positiv darauf auszuwirken, wie Körper und Geist auf intimen Kontakt reagieren. Dies könnte laut den Forschenden eine einfache Strategie sein, um das Erleben fürsorglicher Berührungen zu verbessern – sowohl im privaten Umgang als auch im klinischen Bereich wie bei berührungsbasierten Therapien.

Was sind berührungsbasierte Therapien
Behandlungsmethoden, die gezielt Berührungen einsetzen, um Entspannung, Schmerzlinderung oder Heilungsprozesse zu fördern. Dazu zählen zum Beispiel Massagen, Akupressur oder Kraniosakraltherapie.

Wahlfreiheit und Einverständnis seien nicht nur ethisch relevant, sondern grundlegend dafür, wie wir Dinge erleben, so Professorin Ophelia Deroy von der LMU. Die Möglichkeit zu wählen spreche dasselbe Belohnungssystem an wie Geld, Essen oder Sex. Selbst kleine Entscheidungen wie eine Farbwahl könnten Menschen offener für eine Erfahrung machen, was auch im Marketing-Kontext genutzt werde.

(cl)

Antioxidantien neutralisieren freie Radikale, schützen die Zellen vor Schäden und hemmen Entzündungsprozesse. Nur: Welche Lebensmittel enthalten denn viele Antioxidantien? Das haben sich Elisabeth Fischermann und Tom Kreßbach aus Obernburg gefragt. Sie unterzogen für einen Beitrag zum Wettbewerb „Jugend forscht“ viele Lebensmittel einem Test. Dazu nutzten sie eine oszillierende Reaktion. Je nachdem, wie schnell dabei die Farbe wechselt, lässt sich ausmachen, ob viel oder wenig Antioxidantien zu finden sind.

Das Ergebnis:

• Obst birgt bis zu 90 Prozent der Wirkstoffe in seiner Schale. Besonders viele stecken in Limette und Granatapfel.
• Beim Tee kommt es darauf an, dass er mindestens fünf Minuten zieht.
• Offene und teure Tees haben mehr Antioxidantien als Beuteltees und deutlich mehr als Kaffee.
• Bei Weinen ist der Gehalt der Stoffe besonders hoch, wenn sie im Eichenfass reifen und die Maische mitsamt Saft und Fruchtteilen vergärt wird.

Freie Radikale entstehen ganz natürlich bei Stoffwechselprozessen im Körper, zum Beispiel bei der Energiegewinnung in den Zellen. Auch äußere Einflüsse wie UV-Strahlung, Luftverschmutzung oder Zigarettenrauch führen zur Bildung freier Radikale. Normalerweise werden sie durch körpereigene Schutzmechanismen wie eben jene Antioxidantien in Schach gehalten. Gerät dieses Gleichgewicht aber aus den Fugen, zum Beispiel durch permanenten Stress oder eine ungesunde Lebensweise, können freie Radikale Zellen schädigen.

Antioxidantien sind die natürlichen Gegenspieler der freien Radikale. Sie können die aggressiven Verbindungen neutralisieren und so Zellschäden verhindern.

Elisabeth Fischermann und Tom Kreßbach, die beiden jungen Forscher, gehen auf das Julius-Echter-Gymnasium in Elsenfeld – und gewannen mit ihrem Beitrag den 2. Preis in der Kategorie „Chemie“.

Seit Jahren wird über die Generalisierte Pustulöse Psoriasis, kurz: GPP, geschrieben und gesprochen. Nur: Was genau das eigentlich ist, dafür gab es bislang keine konkreten Kriterien. Jetzt haben sich Fachleute aus mehreren Ländern auf eine Definition geeinigt.

GPP ist eine seltene und schwere Form der Psoriasis, die mit Eiter gefüllte Bläschen auf der Haut verursacht. Die Definition, auf die sich die Fachleute geeinigt haben, lautet vollständig:

Generalisierte Pustulöse Psoriasis ist eine systemische entzündliche Erkrankung, die sich durch Hautrötungen und makroskopisch sichtbare sterile Pusteln auszeichnet.

Die GPP kann mit oder ohne systemische Symptome, andere Psoriasis-Typen und Laboranomalien auftreten. GPP kann sich als eine akute Form mit weit verbreiteten Pusteln oder eine subakute Variante mit einem ringförmigen Phänotyp manifestieren.

Das identifizierte wesentliche Kriterium war: “Makroskopisch sichtbare sterile Pusteln auf erythematöser Basis und nicht beschränkt auf die Akrenregion oder innerhalb psoriatischer Plaques.

Einfacher ausgedrückt:

Die GPP ist eine Hautkrankheit, die den ganzen Körper betrifft und Rötungen und Bläschen auf der Haut verursacht. Diese Bläschen sind mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt, die keine Bakterien enthält, daher nennt man sie “steril”.

GPP kann auch andere Symptome verursachen, die den ganzen Körper betreffen, und kann zusammen mit anderen Arten von Psoriasis auftreten. Manchmal sind Blutwerte auffällig, manchmal nicht.

Es gibt zwei Hauptformen von GPP: eine akute Form, bei der die Bläschen überall auf der Haut auftreten, und eine subakute Form, bei der die Bläschen in ringförmigen Mustern auftreten.

Ein wichtiges Merkmal von GPP ist, dass die Bläschen nicht nur an den äußersten Körperteilen (wie Händen und Füßen) oder innerhalb von Psoriasis-Stellen auftreten. Sie können überall auf der Haut sein.

Ihren Weg zur Erkenntnis und ihr Ergebnis haben die Fachleute im Journal "JAMA Dermatology" veröffentlicht.

Dass es jetzt eine Definition gibt, soll Betroffenen helfen, schneller zu einer Diagnose und Behandlung zu kommen. Wobei Letztere dann wieder ein "Trial and Error" ist: Das einzige Medikament, das für die Behandlung der GPP in Europa zugelassen worden war, hat der Hersteller wieder vom Markt genommen. Er konnte seine Preisvorstellungen für Spevigo nicht durchsetzen.

Nach Erscheinen des Video-Kurses von HelloProfessor hatten wir die Schulung einmal angetestet. Doch was, wenn wir vielleicht schon zu "fortgeschritten", zu betriebsblind sind? Also haben wir unseren Account für zwei Wochen an Britta verborgt. Sie hat den Kurs aus einer frischen Perspektive getestet und darüber geschrieben.

Was ist "HelloProfessor"?

„helloprofessor.com“ ist eine digitale Patientenschulung in Videoform. Das bedeutet für die Psoriasis-Schulung:
fünf Video-Module zu verschiedenen Themen aller Formen der Psoriasis. Der Kurs wird regelmäßig auf Basis der neusten Leitlinien aktualisiert.

Zurzeit werden von „helloprofessor“ Schulungen für die Erkrankung Urtikaria (Nesselsucht) und Psoriasis (Schuppenflechte) angeboten. Weitere Schulungen zu anderen Themen sind in Planung.

Der Videokurs ist wissenschaftlich geprüft und richtet sich nach den aktuellen Leitlinien. In den Psoriasis-Modulen spricht Professor Michael P. Schön. Er arbeitet als Direktor der Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie der Universitätsmedizin Göttingen.

Die Module sind aufeinander aufgebaut und nach jedem Modul werden exemplarische Fragen aus der Sprechstunde zusammen mit der Assistenzärztin Sophia Neisinger beantwortet.

Inhalte der Module sind unter anderem:

• Einführung: Vorstellung der Video Schulung und deren Aufbau.
• Vorstellung des Referenten
• Psoriasis ist eine komplexe Erkrankung, die den ganzen Körper betrifft.
• Anatomische Grundlagen der Haut / Erklärung der FachbegriffeUrsachen und mögliche Auslösefaktoren
• Die richtige Diagnose – wer sollte diese stellen?
• Definition Schweregrad und Auswirkung auf die Behandlung
• Begleiterkrankungen (Komorbiditäten)
• Einführung in die verschiedenen Behandlungen
• Unterschiedliche Behandlungsformen/ Medikamente/ Ausführliche Erklärungen zu möglichen Anwendungen
• Kinderwunsch/ Behandlung von Kindern
• Thema Selbsthilfe/ Psychosoziale Auswirkung/ Ernährung/ Umfeld

Zudem wird nach jedem Modul angeboten, Fragen zu stellen – entweder in der Kommentarfunktion unter den Videos (für alle sichtbar) oder per Mail (nur für mich sichtbar), die in kurzer Zeit vom Team beantwortet werden.

Die Möglichkeit, einer Community beizutreten, besteht auch. Dort sind aber zurzeit noch nicht soviel Aktivitäten.

Mit der einmaligen Teilnahmegebühr der Patientenschulung habe ich ein Jahr lang Zugriff auf alle Inhalte. Der Kurs ist auch in der App Kajabi nutzbar. Es gibt ein E-Book zum Herunterladen, Links zu Spezialzentren und Kliniken in Deutschland und den Flyer vom Deutschen Psoriasis Bund e.V.

Die Kosten werden zurzeit (Stand April 2024) noch nicht von den Krankenkassen übernommen. Es besteht eine „30-Tage-Geld-zurück“ Garantie.

Meine Meinung

Die Inhalte sind gut verständlich erklärt, die Sprache ist in einem freundlichen und zugewandten Ton. Wichtige Inhalte werden kurz schriftlich eingeblendet.

Die Übersicht ist gut gestaltet und durch zusammengefasste Überschriften ist das Navigieren zu den Inhalten, die ich mir ansehen möchte, einfach.

Nach jedem Modul folgt ein Video „Fragen aus der Sprechstunde“. Dort werden im Praxisalltag häufig vorkommende Fragen zu dem Themenabschnitt kurz und verständlich beantwortet.

Es werden aber auch Fragen aus dem Praxisalltag, den Patienten erleben können, thematisiert und Anregungen dazu gegeben. Fragen wie "Sind 10 Minuten ausreichend zur Diagnose?“, „Was bedeutet ein Score für meine Behandlung?“ oder „Wie bereite ich mich auf ein Gespräch mit der Ärztin/dem Arzt vor?“ werden beantwortet.

Möchte ich meine Erkrankung verstehen und gute, wissenschaftlich gesicherte Grundlagen erwerben um besser Entscheidungen treffen zu können? Dann würde ich diesen Kurs kaufen. Gerade nach Erhalt einer Diagnose bietet der Kurs eine intensive Übersicht und dabei genügend Tiefe über das Thema Psoriasis mit allen Facetten dieser vielfältigen systemischen Erkrankung. Dabei werden keine Ängste geschürt, sondern immer wieder darauf hingewiesen, dass es möglich ist diese Erkrankung gut zu behandeln.

Auch wenn ich mich schon intensiver mit der Psoriasis beschäftigt habe, ist eine so klare Gliederung und Zusammenfassung der aktuellen Erkenntnisse spannend und auch als Information für das soziale Umfeld hilfreich.

Natürlich kann bei diesem klar definierten wissenschaftlichen Hintergrund nicht erwartet werden, dass auf mögliche Therapieformen außerhalb der Leitlinien eingegangen wird.

Es wäre medizinisch und wirtschaftlich sicherlich sinnvoll, wenn im Rahmen der Stärkung der Gesundheitskompetenzen solche Patientenschulungen für Patienten, Angehörige (und für Medizinisches Fachpersonal) gefördert werden.

Die Verfasserin dieses Textes hatte zwei Wochen kostenfreien Zugang zu „helloprofessor“ und diesen Text ehrenamtlich für das Psoriasis-Netz verfasst.

Nicht nur bei Psoriasis arthritis ist Bewegung Gold wert. Aber was ist besser: das gute alte Krafttraining oder das moderne funktionelle Training? Eine Studie hat versucht, Licht ins Dunkel zu bringen.

Für eilige Leser

• Bewegung ist wichtig – nicht nur bei Psoriasis arthritis. Eine Studie zeigt, dass sowohl Krafttraining als auch funktionelles Training helfen können. Aber: Es gibt keinen klaren Sieger.
• Die Wahl der Trainingsmethode sollte auf persönlichen Vorlieben basieren, denn das Wichtigste ist, in Bewegung zu bleiben.

Die Einzelheiten

Sport kann Schmerzen lindern, die Beweglichkeit verbessern und sogar die Stimmung aufhellen. Aber welcher Sport ist der Richtige? Forscher haben sich in einer Studie genau diese Frage gestellt. 41 Patienten mit Psoriasis arthritis wurden in zwei Gruppen aufgeteilt: Die einen machten Krafttraining, die anderen funktionelles Training. Beide Gruppen trainierten zwölf Wochen lang. Beim funktionellen Training kamen elastische Bänder zum Einsatz, beim Krafttraining wurden klassische Geräte verwendet.

In beiden Gruppen zeigten sich Verbesserungen in Kraft, Beweglichkeit und Lebensqualität. Interessanterweise gab es zwischen den Gruppen kaum Unterschiede. Das könnte daran liegen, dass beide Trainingsarten ähnlich effektiv sind – oder die Studie einfach zu klein war, um einen Unterschied festzustellen.

Für Menschen mit Psoriasis arthritis heißt das: Bewegung hilft, egal in welcher Form. Ob man sich nun für Krafttraining oder funktionelles Training entscheidet, scheint weniger wichtig zu sein. Wichtig ist, dass man überhaupt aktiv wird und bleibt.

Ein kleiner Haken: Die Studie zeigt zwar, dass beide Trainingsformen helfen, aber sie lässt auch Fragen offen. Zum Beispiel, ob die Verbesserungen wirklich nur auf das Training zurückzuführen sind oder ob auch der Glaube daran eine Rolle spielt.

Fazit

Bewegung ist ein wichtiger Teil der Therapie bei Psoriasis arthritis. Ob Krafttraining oder funktionelles Training besser ist, lässt sich nicht eindeutig sagen. Beide Formen scheinen ähnlich effektiv zu sein.

cl

Tipps zum Weiterlesen

➜ Artikel: Psoriasis arthritis – wenn Gelenke wehtun

➜ Forum: Erfahrungen von Menschen mit Psoriasis arthritis

➜ Diskussion: Psoriasis arthritis und Fitnessstudio – welche Erfahrungen habt Ihr?

➜ Idee: Tandem-Partner für sportlicheres Leben gesucht

Quelle: Effectiveness of functional training versus resistance exercise in patients with psoriatic arthritis: randomized controlled trial; in: Adv Rheumatol 63, 58 (2023)

Eine neue Studie zeigt, dass Menschen mit Psoriasis arthritis (PsA) regelmäßig viele Medikamente nehmen. „Viele“ meint: fünf oder mehr Medikamente. Der Fachausdruck dafür, wenn jemand regelmäßig so viele Medikamente einnimmt, heißt Polypharmazie.

Für eilige Leser

Die Fakten: Fast die Hälfte aller Frauen und Männer mit PsA nimmt regelmäßig fünf oder mehr Medikamente. Das ist mehr als bei Personen ohne entzündliche Arthritis.

Warum ist das wichtig? Die große Zahl an Medikamenten kann zu Wechselwirkungen zwischen den Medikamenten und zu zusätzlichen Gesundheitsproblemen führen. Ein besseres Verständnis und Medikamenten-Management könnte die Lebensqualität von PsA-Patienten erheblich verbessern.

Das Fazit: Die Forscher meinen: Die Polypharmazie bei PsA muss angegangen werden, um Folgeerkrankungen zu vermeiden. Es sollte untersucht werden, ob der Einsatz von Schmerzmitteln, innerlichen Kortison-Medikamenten und weiteren Arzneimitteln durch eine häufigere Biologika-Therapie reduziert werden könnte.

Von Polypharmazie sind auffällig mehr PsA-Patienten betroffen als gleichaltrige Menschen, die keine Psoriasis arthritis haben. Fast die Hälfte (49 Prozent) der PsA-Patienten waren von Polypharmazie betroffen, im Vergleich zu nur 17 Prozent der Kontrollgruppe ohne entzündliche Arthritis.

Die Forscher analysierten Daten der Krankenkasse Barmer aus dem Jahr 2021. Sie suchten in der Datenbank alle Personen über 18 Jahre heraus, die im Jahr 2021 durchgehend versichert waren und entweder eine ambulante Diagnose in mindestens zwei Quartalen des Jahres oder eine stationäre Diagnose von Psoriasis und PsA hatten. Die Menschen mussten außerdem mindestens einmal eine DMARD-Therapie verschrieben bekommen haben. Am Ende waren es 11.984 Personen, auf die die Kriterien passten. Zum Vergleich sammelten die Forscher die Daten von Versicherten, die eben keine entzündliche Arthritis hatten. Außerdem unterteilten die Forscher die Studienteilnehmer in Altersgruppen. Sie schauten, welche Art Medikamente beide Gruppen bekommen hatten.

Weitere Ergebnisse der Studie

• Frauen mit PsA waren etwas häufiger von Polypharmazie betroffen als Männer.
• Je älter jemand ist und je mehr Begleiterkrankungen er hat, desto höher ist das Risiko, dass jemand fünf und mehr Medikamente nehmen muss.
• PsA-Patienten bekamen deutlich mehr Medikamente für Beschwerden des Bewegungsapparats, das Immunsystem, das Herz-Kreislauf-System, den Verdauungstrakt und das Nervensystem verschrieben als die Kontrollgruppe. Das liegt daran, dass PsA-Patienten oft zusätzlich zu ihren PsA-Medikamenten auch Medikamente für Begleiterkrankungen wie das metabolische Syndrom, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Depressionen benötigen.
• Frauen mit PsA nahmen im Durchschnitt 2,4-mal mehr von ihren Medikamenten ein als Frauen ohne PsA. Männer nahmen im Durchschnitt 2,3-mal mehr von ihren Medikamenten ein als Männer ohne PsA. Dieser Unterschied war unabhängig vom Alter der Patienten.

Ein Fazit der Forscher: Wer die PsA besser im Griff hat, könnte weniger Medikamente benötigen. Dabei haben die Forscher vor allem innerliche Kortison-Medikamente  und Schmerzmittel im Blick. Die sollen nur dann eingesetzt werden, wenn die PsA nicht gut kontrolliert ist. Würden bei älteren Patienten öfter Biologika in Betracht gezogen werden, könnte ihrer Meinung nach der Einsatz von Schmerzmitteln, Opioiden und anderen Medikamenten reduziert werden, die wegen der PsA verschrieben werden.

Schwächen der Studie

Die Forscher nennen selbst einige Schwachpunkte ihrer Studie. Ein wesentliches Problem ist, dass sich die Diagnosen von PsA und rheumatoider Arthritis (RA) ohne Rheumafaktor oft überschneiden. Da beide Erkrankungen oft mit denselben Medikamenten behandelt werden, ist eine klare Unterscheidung auf Basis der vorliegenden Daten schwierig. Insbesondere der Abrechnungscode für vermutete Arthritis kann zu Verwirrung führen, denn er bleibt oft auch nach einer spezifischen Diagnosestellung in den Daten. Die Forscher räumen ein, dass also möglicherweise einige Fälle mit rheumatoider Arthritis in die Studie eingeschlossen wurden. Sie meinen, dass das die Ergebnisse jedoch nicht wesentlich beeinflusst.

Ein weiteres Problem ist, dass die Komorbiditäten nur anhand von Abrechnungscodes erfasst wurden und nicht durch eine nochmalige Untersuchung eines Arztes. Das könnte dazu führen, dass die Zahl der Komorbiditäten wie Übergewicht eher unterschätzt wird, denn nicht jeder Arzt schreibt Adipositas als Diagnose für die Abrechnung in seiner Unterlagen.

In der Studie taucht nicht auf, wie oft PsA-Patienten rezeptfreie Medikamente (OTC) nehmen. Dabei hatten doch frühere Untersuchungen gezeigt, dass ein erheblicher Anteil der Patienten die Arzneimittel zusätzlich einnimmt. Am Ende wird damit die tatsächliche Verbreitung von Polypharmazie in der Studie wahrscheinlich eher noch unterschätzt.

Fakten: Erkrankungen neben der Psoriasis arthritis

In der Studie gibt es auch interessante Zahlen, welche Erkrankungen Menschen mit Psoriasis arthritis außerdem so haben und wie sie im Vergleich mit Gleichaltrigen ohne PsA dastehen. Wer sich also mit Gleichaltrigen vergleichen will, findet hier von uns aufwändig aufbereitete Vergleichs-Grafiken:

Frauen: zwischen 18 und 30 | zwischen 31 und 40 | zwischen 41 und 50 |  zwischen 51 und 60 | zwischen 61 und 70 | zwischen 71 und 80 | über 80

Männer: zwischen 18 und 30 | zwischen 31 und 40 | zwischen 41 und 50 | zwischen 51 und 60 | zwischen 61 und 70 | zwischen 71 und 80 | über 80

Mehr zum Thema:

➜ Artikel: Die wichtigsten Fakten über Psoriasis arthritis

➜ Forum: Erfahrungsaustausch über Psoriasis arthritis

➜ Artikel: Ergotherapie wird für Menschen mit Psoriasis arthritis einfacher

Quelle: High burden of polypharmacy and comorbidity in persons with psoriatic arthritis: an analysis of claims data, stratified by age and sex; in: RMD Open 2023;9:e002960