Hallo zusammen, hier ist Neuling Michi😇

freue mich sehr auf einen Austausch mit Euch. Ich bin weibl., etwas über 50 und habe seit 3 Jahren Psoriasis Arthritis allerdings ohne Psoriasis. Ich war 3 Jahre lang gut eingestellt mir Sulfasalazin, doch seit 3 Monaten ein Schub mit Daktylitis und inzwischen recht starken Sehnenentzündungen seitlich Hüften, Knie zunehmend etc... spritze nun zusätzlich seit einiger Zeit MTX und demnächst muss ich mit der Rheumatologin entscheiden, welches Medikament dann zum Einsatz kommt, wenn MTX nicht genügend bringt. Bitte schreibt mir Eure Erfahrungen/Wissen zu meinen Fragen:

Bei vielen Biologicals wird die Wirksamkeit für die Psoriasis hervorgehoben, aber wie gut wirken diese für PsA OHNE PSORIASIS nur in Bezug auf Daktylitis, Sehnen Problematik, Langzeit-Gelenkschutz - Vergleich von TNF Alpha-Hemmern, IL-17 oder IL-12/23-Hemmern?

Wer von Euch hat wie ich PsA ohne Psoriasis und verwendet IL-Hemmer wie Stelara, Tremfya, Skyrizi? Hat jemand von Euch auch als Hauptproblem die Sehnen- bzw. Sehnenansatzentzündungen und Daktylitis (Wurstfinger/Wurstzehe)?

Bei TNF alpha ist die Kombi mit MTX empfehlenswert wegen Risiko Antikörper-Bildung. Bei IL-Hemmern ist dies niedriger, wer von Euch verwendet IL-12/23 oder IL-23 Hemmer als Monopräparat? Oder Infos dazu?

Da ich familiär ein Risiko für chron. entzündliche Darmerkrankungen habe, sind IL-17-Hemmer vermutlich eher kritisch. Zusätzlich habe ich gelesen, dass TNF alpha-Hemmer paradox in 5 % der Fälle eine Psoriasis auslösen und eher Krebs auslösen als IL-Hemmer.

Insgesamt fände ich nun Il-Hemmer sehr interessant (zumal noch nicht sicher ist ob ich MTX länger anwenden kann), aber meist wird zuerst TNF alpha eingesetzt. Gibt es bei Euch welche, die als erstes Biological gleich mit Stelara etc angefangen haben?

Vielen lieben Dank im Voraus und ganz herzliche Grüße aus Bayern

Michi😍

 

Hallo Michi, 

schön, dass du dieses Forum gefunden hast. Ich bin meistens ein stiller Leser, aber als ich deine Geschichte las, entdeckte ich viele Parallelen zu mir. Ich habe wie du "Psa sine Psoriase" und heftige Sehnenprobleme an der Hand (Daktylitis ,Enthesitis an MCP 2/3 bis in die Zeigefingerspitzen bzw Mittelfinger. Es fing im August 23 damit an, dass ich Schmerzen beim Abspreizen des Fingers hatte. In der Rheumaklinik-mittlerweile mit massivem Gelenkerguss und üblen Schmerzen bekam ich im Mai 24 ein MRT und wurde auf Prednisolon/ MTX eingestellt.

Das brachte auf Dauer nichts, es folgte Apremilast. Musste wegen 2 Infekten und mangelnder Wirkung absetzen (nach weiteren 8 Wochen) und hatte nach einer Imraldi -Spritze (Adalimumab) schon Erleichterung. Monotherapie ohne MTX. Leider kamen nach nur 8 Wochen massive Ruheschmerzen zurück und die Krankheit schritt fort. ( Beide Schultern, weitere Sehnen, gestern war MRT) Das hat mich ziemlich runtergezogen. Ich hatte  zuvor ADA bestimmen lassen, aber der Wert lag bei 3, also keine körpereigene Attacke gegen TNFalpha...

Ich habe einen Top Rheumatologen, der mir nun Stelara ( in meinem Fall Uzpruvo) verordnet hat. Nächsten Dienstag geht es los...ich bin gespannt, es kann eine Weile dauern bis man es beurteilen kann, zumindest länger als bei Humira und Co.

Genau wie du habe ich gebeten, keine IL17 - Hemmer zu bekommen, da sie ggf. CED auslösen können. Ich hätte da ein schlechtes Gefühl, auch wenn ich keine familiäre Vorgeschichte habe.

Jeder Körper ist anders und ich finde es bemerkenswert, wie unterschiedlich Betroffene auf die unterschiedlichen Substanzen ansprechen.

Ob du Stelara vor TNF-alpha Blockern bekommen kannst, weiß ich nicht, kommt wahrscheinlich auf den Doc an. Es muss aber nicht unbedingt "besser" sein.

Die Nebenwirkungen/ Risiken blende ich aus...damit will ich mich bewusst nicht belasten.

Ich habe bislang jedes Medi gut vertragen auch MTX(das halte ich auf Dauer für problematisch),  nur die NSAR drehen mir den Magen auf links...zudem sie kaum wirken. Ich hatte auch schon das große Heulen wegen übler Schmerzen...und das Gefühl, dass eine persistierende Enthesitis in der Hand -oder wo auch immer- zwar typisch ist, aber nicht allzu viele standardmäßig betrifft. Ergüsse in den großen Gelenken habe ich dafür nicht.

Die Psa hat viele launische Gesichter...😪 Halte uns doch bitte auf dem Laufenden...

Alles Gute für dich!

Mit lieben Grüßen aus NRW

Kirsten

 

 

 

 

Liebe Kirsten,

erstmal herzlichen lieben Dank für Deine Rückmeldung. Ja, tatsächlich recht ähnlich bei uns, Ergüsse in den großen Gelenken sind bei mir auch nicht das Problem, sondern die Sehnen. Würde mich wirklich sehr freuen, wenn Du zwischendurch Feedback gibst wie Stelara auf Deine Enthesitis anspricht. Ich drücke Dir auf jeden Fall die Daumen. Wurde bei Dir damals vorgeschlagen zuerst Apremilast vor TNFalpha und warum?

Wegen NSAR, hast Du es schon mal mit Etori probiert? Falls noch nicht, könntest das evtl. noch zum Überbrücken testen (wirkt bei mir echt gut und ich kann solange es wirkt wie ein normaler Mensch die Treppen hoch😂). Ist ein Cox-Hemmer, der magenschonender ist, natürlich auch nur für Übergänge oder kürzere Zeit gedacht. Ich bin gerade sehr am Durchmogeln, bis ich ein hoffentlich wirksames Dauermedi hab und schlage mich mit abwechselnd Prednisolon, Rantudil und Etori durch, mit dem Wissen dass ich das nicht lange treiben darf...Hatte Dir Dein Rheumatologe bei Adalimumab MTX parallel dazu zur ADA-Verhinderung vorgeschlagen? Wurde aber TNFalpha vor IL-Hemmer vorgeschlagen oder durftest Du da mit auswählen?

Mir graust vor dem nächsten Termin bei der Rheumatologin, das Wartezimmer meist voll und für die Beratung 5 Min Zeit, für so wichtige Entscheidungen und ein Termin pro Quartal echt schwierig.

💗Ich hoffe auf weitere Meldungen zu diesem Thema für uns.

Ganz liebe Grüße💗

Michi

 

 

Guten Morgen Michi🌷

die Sonne lacht, es ist Frühling, das Rheuma könnte man glatt vergessen, wären da nicht die schmerzenden puckernden Sehnen.🫤

vor 10 Stunden schrieb Michi70:

Wurde bei Dir damals vorgeschlagen zuerst Apremilast vor TNFalpha und warum?

Wegen NSAR, hast Du es schon mal mit Etori probiert

Tatsächlich habe ich das gemeinsam mit dem Doc entschieden, da Otezla wohl sehr spezifisch auf Sehnenentzündungen und Enthesitis wirken soll. Es dauert halt mindestens 8 Wochen, aber ich war frohen Mutes, denn Predni hatte ich nach 3 Monaten (initial von 20 mg )ausgeschlichen und MTX hat allenfalls auf die Synovitis eingewirkt...Ich hätte auch Enbrel spritzen können, kostentechnisch ist das wohl fast gleich.

Etoricoxib hatte mir der Orthopäde verschrieben, bei dem war ich zuerst. Hatte mal 30 mg über ein paar Wochen probiert, da war es aber noch nicht so schlimm. Jetzt nehme ich ab und zu 60mg oder auch 30, aber es nimmt die Schmerzen in der Hand nicht weg.

Du schreibst, dass du dich "durchmogelst", auch mit Cortison. Das nimmst du aber schon nach Schema und über Wochen? Ich hatte ab Juli 24 Ergo mit Dehnübungen Während dieser Zeit bekamm ich die heftigsten Ruhe-Schmerzen in der Hand und habe nach Rücksprache einen Monat lang wieder Cortison genommen.(zu kurz, zu halbherzig,ich fürchtete auch die NW)

Mein Arzt meinte,dass bei Psa die "Rückfallquote" nach Absetzen des Cortisons sehr hoch sei und ist deshalb für kurze Gaben. In der Klinik wurde vorab ein etwas anders Schema vorgeschlagen.

vor 10 Stunden schrieb Michi70:

Hatte Dir Dein Rheumatologe bei Adalimumab MTX parallel dazu zur ADA-Verhinderung vorgeschlagen? Wurde aber TNFalpha vor IL-Hemmer vorgeschlagen oder durftest Du da mit auswählen?

Nein, ich hatte kein MTX  dazu. Auf jeden Fall war der IL-Hemmer kein Thema vor dem TNF alpha Blocker. Bei vielen wirkt TNF alpha auch erst einmal einige Jahre. Mein Arzt ist aber jemand, der mich in die Entscheidungen einbezieht, auch jetzt hatte ich die Wahl zwischen Enbrel und Uzpruvo. Enbrel hat als Tnf Alpha Blocker ja dennoch einen anderen Wirkmechanismus als Humira. 5 Minuten Beratung bei der Rheumatologin finde ich echt sportlich. Meine Termine dauern eine Viertelstunde.

Mein Tipp wäre eine kurze Liste mit deinen Prioritäten: "Wunschmedikation", vorsichtig  angefragt,😉 -ein informierter Patient wird halt einfach anders wahrgenommen und mehr mit einbezogen und du schöpfst die 5 Minuten🙄 dann bestmöglich aus. Ergo? Physio? geeignete Langzeit-Schmerzmittel, Magenschutz? Mir war wichtig, auch bedarfsweise etwas zum Schlafen zu bekommen. In welchen Abständen welche bildgebende Diagnostik?  Kannst du die Ärztin zwischendurch bei Fragen via email zeitnah erreichen? Klappt bei meiner Praxis super.

Auf jeden Fall werde ich über Uzpruvo berichten. Ich würde mich freuen, wenn wir uns detailliert und regelmäßig austauschen, meinerseits gerne auch über PN.🤩

Liebe Grüße nach Bayern und einen schönen Sonntag!

Kirsten

 

Hallo Michi,

und all die anderen mit PSA ohne Hautbeteiligung. Seit Ende 2023 kämpfe ich mit Sehnenentzündungen und anfangs nur wenigen dicken Fingern und Zehen. MTX habe ich problemlos vertragen und die schlimmsten Schmerzen sind damit weggegangen. Aber nicht ausreichend Wirkung, deshalb wurde auf ein relativ neu zugelassenen Wirkstoff Il 17A und 17F ( Bimzelx: Bimekizumab) umgestellt. Ein teurer Flop und wie du schon schreibst, bei Darmproblemen Finger weg. Wenn du mit einem Biologika anfangen kannst, würde ich eines das auch für Uveitis und Morbus Crohn zugelassen, ist bevorzugen. IL 23 z.B Guselkumab. Bei mir wurde auf TNF a Blocker Adalimumab Hulio ohne MTX umgestellt. Bei PSA ist nach neuesten Erkenntnissen die Antikörper Bildung wohl nicht durch MTX Kombi groß beeinflussbar. Seit der Umstellung auf Hulio im Oktober geht es mir recht gut. Keine Schmerzmittel und kein Kortison seither und die steifen dicken Finger und Zehen sind fast wieder normal. Mein nächsten Termin habe ich in 14 Tagen, leider nicht ganz ungetrübt. Ich spüre seit Wochen eine Veränderung und ich bin mir nicht sicher ob es wieder schlimmer wird. In welcher Ecke von Bayern bist Du zuhause? Ich bin am Ammersee und im MVZ Planeeg  in Behandlung.

Liebe Grüße, 

Radelbine

 

Zu den verschiedenen Biologika findest Du hier viele Beiträge, enfach mal stöbern. Ich nehme seid einigen Jahren Taltz ein IL17 Biologika und habe auch eine Darmerkrankung. Ist nicht die gängige die auch für einige Biologika zugelassen ist. Auch hierzu findest Du viele Beiträge. Ich bin an einer Uni-Klinik in Behandlung und habe gerade vor kurzem noch einmal dort wg. Taltz und meinen Erkrankungen nachgefragt. Probleme soll es für mich nicht geben. Ich habe seid langem keine Pso mehr, aber PsA. Als ich damals Pso bekam gab es noch viele Medis nicht, auch keine Biologika. Bin dann später mit MTX gestartet da hatte ich noch beides. Würde ich heute nie wieder nehmen. TNF Alpha Blocker hatte ich auch, ohne lange bis garkeine Wirkung, das gilt auch für die IL23 Biologika. Taltz ist mein 8. Biologika und es wirkt noch gut, aber es gibt ja schon neue die bei einem Wirkverlust eingesetzt werden könnten. Ein Krebsrisiko würde ich nicht überbewerten und auch mal meinen Ärzten vertrauen, mehr als den Beiträgen im Web, die oft nicht von Expeten verfasst sind, obwohl die das glauben. 

Zweitmeinungen halte ich aber immer für angesagt.

Lg. Lupinchen

Am 6.4.2025 um 08:33 schrieb summerfeeling67:

Guten Morgen Michi🌷

die Sonne lacht, es ist Frühling, das Rheuma könnte man glatt vergessen, wären da nicht die schmerzenden puckernden Sehnen.🫤

Tatsächlich habe ich das gemeinsam mit dem Doc entschieden, da Otezla wohl sehr spezifisch auf Sehnenentzündungen und Enthesitis wirken soll. Es dauert halt mindestens 8 Wochen, aber ich war frohen Mutes, denn Predni hatte ich nach 3 Monaten (initial von 20 mg )ausgeschlichen und MTX hat allenfalls auf die Synovitis eingewirkt...Ich hätte auch Enbrel spritzen können, kostentechnisch ist das wohl fast gleich.

Etoricoxib hatte mir der Orthopäde verschrieben, bei dem war ich zuerst. Hatte mal 30 mg über ein paar Wochen probiert, da war es aber noch nicht so schlimm. Jetzt nehme ich ab und zu 60mg oder auch 30, aber es nimmt die Schmerzen in der Hand nicht weg.

Du schreibst, dass du dich "durchmogelst", auch mit Cortison. Das nimmst du aber schon nach Schema und über Wochen? Ich hatte ab Juli 24 Ergo mit Dehnübungen Während dieser Zeit bekamm ich die heftigsten Ruhe-Schmerzen in der Hand und habe nach Rücksprache einen Monat lang wieder Cortison genommen.(zu kurz, zu halbherzig,ich fürchtete auch die NW)

Mein Arzt meinte,dass bei Psa die "Rückfallquote" nach Absetzen des Cortisons sehr hoch sei und ist deshalb für kurze Gaben. In der Klinik wurde vorab ein etwas anders Schema vorgeschlagen.

Nein, ich hatte kein MTX  dazu. Auf jeden Fall war der IL-Hemmer kein Thema vor dem TNF alpha Blocker. Bei vielen wirkt TNF alpha auch erst einmal einige Jahre. Mein Arzt ist aber jemand, der mich in die Entscheidungen einbezieht, auch jetzt hatte ich die Wahl zwischen Enbrel und Uzpruvo. Enbrel hat als Tnf Alpha Blocker ja dennoch einen anderen Wirkmechanismus als Humira. 5 Minuten Beratung bei der Rheumatologin finde ich echt sportlich. Meine Termine dauern eine Viertelstunde.

Mein Tipp wäre eine kurze Liste mit deinen Prioritäten: "Wunschmedikation", vorsichtig  angefragt,😉 -ein informierter Patient wird halt einfach anders wahrgenommen und mehr mit einbezogen und du schöpfst die 5 Minuten🙄 dann bestmöglich aus. Ergo? Physio? geeignete Langzeit-Schmerzmittel, Magenschutz? Mir war wichtig, auch bedarfsweise etwas zum Schlafen zu bekommen. In welchen Abständen welche bildgebende Diagnostik?  Kannst du die Ärztin zwischendurch bei Fragen via email zeitnah erreichen? Klappt bei meiner Praxis super.

Auf jeden Fall werde ich über Uzpruvo berichten. Ich würde mich freuen, wenn wir uns detailliert und regelmäßig austauschen, meinerseits gerne auch über PN.🤩

Liebe Grüße nach Bayern und einen schönen Sonntag!

Kirsten

 

 

Am 6.4.2025 um 08:33 schrieb summerfeeling67:

Guten Morgen Michi🌷

die Sonne lacht, es ist Frühling, das Rheuma könnte man glatt vergessen, wären da nicht die schmerzenden puckernden Sehnen.🫤

Tatsächlich habe ich das gemeinsam mit dem Doc entschieden, da Otezla wohl sehr spezifisch auf Sehnenentzündungen und Enthesitis wirken soll. Es dauert halt mindestens 8 Wochen, aber ich war frohen Mutes, denn Predni hatte ich nach 3 Monaten (initial von 20 mg )ausgeschlichen und MTX hat allenfalls auf die Synovitis eingewirkt...Ich hätte auch Enbrel spritzen können, kostentechnisch ist das wohl fast gleich.

Etoricoxib hatte mir der Orthopäde verschrieben, bei dem war ich zuerst. Hatte mal 30 mg über ein paar Wochen probiert, da war es aber noch nicht so schlimm. Jetzt nehme ich ab und zu 60mg oder auch 30, aber es nimmt die Schmerzen in der Hand nicht weg.

Du schreibst, dass du dich "durchmogelst", auch mit Cortison. Das nimmst du aber schon nach Schema und über Wochen? Ich hatte ab Juli 24 Ergo mit Dehnübungen Während dieser Zeit bekamm ich die heftigsten Ruhe-Schmerzen in der Hand und habe nach Rücksprache einen Monat lang wieder Cortison genommen.(zu kurz, zu halbherzig,ich fürchtete auch die NW)

Mein Arzt meinte,dass bei Psa die "Rückfallquote" nach Absetzen des Cortisons sehr hoch sei und ist deshalb für kurze Gaben. In der Klinik wurde vorab ein etwas anders Schema vorgeschlagen.

Nein, ich hatte kein MTX  dazu. Auf jeden Fall war der IL-Hemmer kein Thema vor dem TNF alpha Blocker. Bei vielen wirkt TNF alpha auch erst einmal einige Jahre. Mein Arzt ist aber jemand, der mich in die Entscheidungen einbezieht, auch jetzt hatte ich die Wahl zwischen Enbrel und Uzpruvo. Enbrel hat als Tnf Alpha Blocker ja dennoch einen anderen Wirkmechanismus als Humira. 5 Minuten Beratung bei der Rheumatologin finde ich echt sportlich. Meine Termine dauern eine Viertelstunde.

Mein Tipp wäre eine kurze Liste mit deinen Prioritäten: "Wunschmedikation", vorsichtig  angefragt,😉 -ein informierter Patient wird halt einfach anders wahrgenommen und mehr mit einbezogen und du schöpfst die 5 Minuten🙄 dann bestmöglich aus. Ergo? Physio? geeignete Langzeit-Schmerzmittel, Magenschutz? Mir war wichtig, auch bedarfsweise etwas zum Schlafen zu bekommen. In welchen Abständen welche bildgebende Diagnostik?  Kannst du die Ärztin zwischendurch bei Fragen via email zeitnah erreichen? Klappt bei meiner Praxis super.

Auf jeden Fall werde ich über Uzpruvo berichten. Ich würde mich freuen, wenn wir uns detailliert und regelmäßig austauschen, meinerseits gerne auch über PN.🤩

Liebe Grüße nach Bayern und einen schönen Sonntag!

Kirsten

 

Hallo liebe Kirsten,

entschuldige die späte und heute leider nur kurze Rückmeldung. Bin gerade sehr im Stress und werde Dir ein anderes Mal sehr gerne ausführlicher schreiben. Wegen Etori wollte ich Dir kurz sagen, dass das bei mir in heftigen Zeiten recht gut gewirkt hat, allerdings in höherer Dosierung, ich hab Etori 90 verwendet, sollte man natürlich nur kurze Zeit. Ich muss gerade mehrere gesundheitlichen Baustellen abklären und privat ist grad auch viel...Melde mich wieder. Liebe Grüße

Michaela

Am 6.4.2025 um 09:18 schrieb Radelbine:

Hallo Michi,

und all die anderen mit PSA ohne Hautbeteiligung. Seit Ende 2023 kämpfe ich mit Sehnenentzündungen und anfangs nur wenigen dicken Fingern und Zehen. MTX habe ich problemlos vertragen und die schlimmsten Schmerzen sind damit weggegangen. Aber nicht ausreichend Wirkung, deshalb wurde auf ein relativ neu zugelassenen Wirkstoff Il 17A und 17F ( Bimzelx: Bimekizumab) umgestellt. Ein teurer Flop und wie du schon schreibst, bei Darmproblemen Finger weg. Wenn du mit einem Biologika anfangen kannst, würde ich eines das auch für Uveitis und Morbus Crohn zugelassen, ist bevorzugen. IL 23 z.B Guselkumab. Bei mir wurde auf TNF a Blocker Adalimumab Hulio ohne MTX umgestellt. Bei PSA ist nach neuesten Erkenntnissen die Antikörper Bildung wohl nicht durch MTX Kombi groß beeinflussbar. Seit der Umstellung auf Hulio im Oktober geht es mir recht gut. Keine Schmerzmittel und kein Kortison seither und die steifen dicken Finger und Zehen sind fast wieder normal. Mein nächsten Termin habe ich in 14 Tagen, leider nicht ganz ungetrübt. Ich spüre seit Wochen eine Veränderung und ich bin mir nicht sicher ob es wieder schlimmer wird. In welcher Ecke von Bayern bist Du zuhause? Ich bin am Ammersee und im MVZ Planeeg  in Behandlung.

Liebe Grüße, 

Radelbine

 

Liebe Radelbine,

lieben Dank für Deine Rückmeldung. Sorry, dass ich mich derzeit nur kurz melde, bin gerade total im Stress und melde mich aber sehr gern in nächster Zeit ausführlicher. Wegen Deinem Hinweis, dass die ADA-Bildung bei PsA durch MTX nicht so gut unterdrückbar ist wie bei anderen Krankheitsbildern, würde ich gern mehr wissen. Hast Du da Literatur/Studien oder etwas dazu? Könntest Du mir dazu etwas zukommen lassen, woher Du das recherchiert hast? Wäre für mich gerade mega interessant, da ich vermutlich demnächst vor der Entscheidung stehe TNF alpha oder Il-Hemmer und für mich ein Hauptentscheidungsgrund wäre, dass ich bislang gelesen habe, dass bei IL-Hemmern die ADA-Bildung deutlich niedriger sein soll und deshalb besser als Monopräp ohne MTX möglich wäre.

Ganz liebe Grüße

Michi

Am 6.4.2025 um 14:35 schrieb Lupinchen:

Zu den verschiedenen Biologika findest Du hier viele Beiträge, enfach mal stöbern. Ich nehme seid einigen Jahren Taltz ein IL17 Biologika und habe auch eine Darmerkrankung. Ist nicht die gängige die auch für einige Biologika zugelassen ist. Auch hierzu findest Du viele Beiträge. Ich bin an einer Uni-Klinik in Behandlung und habe gerade vor kurzem noch einmal dort wg. Taltz und meinen Erkrankungen nachgefragt. Probleme soll es für mich nicht geben. Ich habe seid langem keine Pso mehr, aber PsA. Als ich damals Pso bekam gab es noch viele Medis nicht, auch keine Biologika. Bin dann später mit MTX gestartet da hatte ich noch beides. Würde ich heute nie wieder nehmen. TNF Alpha Blocker hatte ich auch, ohne lange bis garkeine Wirkung, das gilt auch für die IL23 Biologika. Taltz ist mein 8. Biologika und es wirkt noch gut, aber es gibt ja schon neue die bei einem Wirkverlust eingesetzt werden könnten. Ein Krebsrisiko würde ich nicht überbewerten und auch mal meinen Ärzten vertrauen, mehr als den Beiträgen im Web, die oft nicht von Expeten verfasst sind, obwohl die das glauben. 

Zweitmeinungen halte ich aber immer für angesagt.

Lg. Lupinchen

Hallo liebe Lupinchen,

sorry ich kann mich derzeit nur kurz zurückmelden, schreibe Dir aber sehr gerne ein anderes Mal ausführlicher, habe gerade viel Stress. Wie Du auch schreibst finde ich MTX nicht als Burner, mich schlaucht das auch, drum bin ich gerade sehr auf der Suche ob eben IL-Hemmer besser auf Dauer ohne MTX, also als Monopräp. funktionieren als TNF alpha. Hattest Du dazu von Deinen Ärzten bekommen oder Hinweise ob bei TNF alpha die ADA-Bildung höher ist als bei IL-Hemmern?

Liebe Grüße

Michi

vor 9 Stunden schrieb Michi70:

Liebe Radelbine,

lieben Dank für Deine Rückmeldung. Sorry, dass ich mich derzeit nur kurz melde, bin gerade total im Stress und melde mich aber sehr gern in nächster Zeit ausführlicher. Wegen Deinem Hinweis, dass die ADA-Bildung bei PsA durch MTX nicht so gut unterdrückbar ist wie bei anderen Krankheitsbildern, würde ich gern mehr wissen. Hast Du da Literatur/Studien oder etwas dazu? Könntest Du mir dazu etwas zukommen lassen, woher Du das recherchiert hast? Wäre für mich gerade mega interessant, da ich vermutlich demnächst vor der Entscheidung stehe TNF alpha oder Il-Hemmer und für mich ein Hauptentscheidungsgrund wäre, dass ich bislang gelesen habe, dass bei IL-Hemmern die ADA-Bildung deutlich niedriger sein soll und deshalb besser als Monopräp ohne MTX möglich wäre.

Ganz liebe Grüße

Michi

Guten Morgen Michi,

 Ich habe auch sehr viel gelesen über PSA. Sehr informativ ist die Seite MedWiss online. Zum Thema Kombitherapie MTX und Biologika habe ich unten ein Link angehängt. Ein sehr ausführlicher Artikel hauptsächlich über RA Therapie ziemlich weit unten ist dann auch die Bewertung zur PSA. 13]. Bei der PsA, nr-axSpA und AS hat die Kombination der bDMARD mit MTX keinen zusätzlichen klinischen Nutzen gezeigt und wird daher nicht allgemein empfohlen [8–11].
Ich hatte meinen Rheumatologen zu Beginn der Therapie mit Hulio, zur Kombi mit MTX angesprochen. Der hält die grundsätzliche Gabe von den beiden Medikamenten nicht für sinnvoll. Das MVZ Dr.Welcker hat glaube ich durch die Anzahl der Ärzte und Patienten auch viel Erfahrung. Nächste Woche habe ich Verlaufskontrolle, bin mal gespannt. So geht es mir recht gut, meine Ansprüche sind glaube ich aber auch ziemlich hoch. Wenn nicht an verschiedenen Stellen vom Körper das ein oder andere Zipperlein wäre, würde ich mich wie Ende 30 fühlen. Tatsächlich werde ich dieses Jahr 57.

Liebe Grüße, Radelbine 

https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00108-021-01248-x.pdf

Guten Morgen liebe Michi,

vielen lieben Dank für die Antwort. Ich kenne das gut, mit mehreren gesundheitlichen  Baustellen zu jonglieren. Ich wünsche dir viel Kraft....und keinen Stress, fühle dich völlig frei dann zu antworten, wenn es für dich passt.

Ich habe am Sonntag Möhren gerieben für einen Salat, danach habe ich jetzt Druckschmerz in der rechten Handinnenseite😪 und noch so ein paar neue Stellen...Im Moment könnte ich nur noch heulen.

Gestern habe ich die erste Uzpruvo verschossen, bin mal gespannt, ob das nun endlich hilft. Null NW bislang.

Soeben habe ich auch meine Physio-Übungen gemacht. Da die Fehlstellung dort auffällig ist - wahrscheinlich wg. 1 Jahr schmerzbedingter lümmeliger Schonhaltung, hoffe ich auf Stärkung der Muskulatur und  somit etwas Vergrößerung des Gelenkspalts.

Liebe Grüße🌷

Kirsten

 

vor 14 Stunden schrieb Michi70:

Hallo liebe Lupinchen,

sorry ich kann mich derzeit nur kurz zurückmelden, schreibe Dir aber sehr gerne ein anderes Mal ausführlicher, habe gerade viel Stress. Wie Du auch schreibst finde ich MTX nicht als Burner, mich schlaucht das auch, drum bin ich gerade sehr auf der Suche ob eben IL-Hemmer besser auf Dauer ohne MTX, also als Monopräp. funktionieren als TNF alpha. Hattest Du dazu von Deinen Ärzten bekommen oder Hinweise ob bei TNF alpha die ADA-Bildung höher ist als bei IL-Hemmern?

Liebe Grüße

Michi

So genau gehen Ärzte, wenn man nicht nachfragt, idR nicht ein. Muss allerdings auch sagen das es mich nicht inteessiert. Natürlich weiß ich inzw. welcher IL für mich besser wirkt. Siehe Taltz. Ich nehme schon lange kein MTX zusätzlich mer und brauche auch keine Schmerzmittel.

Lg. Lupinchen

😉 Lieben Dank für Deine Rückmeldung.

vor 11 Stunden schrieb summerfeeling67:

Guten Morgen liebe Michi,

vielen lieben Dank für die Antwort. Ich kenne das gut, mit mehreren gesundheitlichen  Baustellen zu jonglieren. Ich wünsche dir viel Kraft....und keinen Stress, fühle dich völlig frei dann zu antworten, wenn es für dich passt.

Ich habe am Sonntag Möhren gerieben für einen Salat, danach habe ich jetzt Druckschmerz in der rechten Handinnenseite😪 und noch so ein paar neue Stellen...Im Moment könnte ich nur noch heulen.

Gestern habe ich die erste Uzpruvo verschossen, bin mal gespannt, ob das nun endlich hilft. Null NW bislang.

Soeben habe ich auch meine Physio-Übungen gemacht. Da die Fehlstellung dort auffällig ist - wahrscheinlich wg. 1 Jahr schmerzbedingter lümmeliger Schonhaltung, hoffe ich auf Stärkung der Muskulatur und  somit etwas Vergrößerung des Gelenkspalts.

Liebe Grüße🌷

Kirsten

 

Lieben Dank für Deine Rückmeldung, ja das leider übel wenn es so heftig reagiert, ich kanns Dir nachfühlen, bei mir haben dann Cox-Hemmer wie Rantudil 90 oder Etori 90 gut geholfen, wenn ich was "übertrieben" hab, wobei das mit dem Übertreiben natürlich relativ gemeint ist, das passiert ja im normalen Alltag, ich hatte neulich eine zu lange Tour zu Fuß durch die Stadt und musste das dann prompt am nächsten Tag büßen.

Ich drück Dir mega die Daumen für Dein neues Medi💗

vor 14 Stunden schrieb Radelbine:

Guten Morgen Michi,

 Ich habe auch sehr viel gelesen über PSA. Sehr informativ ist die Seite MedWiss online. Zum Thema Kombitherapie MTX und Biologika habe ich unten ein Link angehängt. Ein sehr ausführlicher Artikel hauptsächlich über RA Therapie ziemlich weit unten ist dann auch die Bewertung zur PSA. 13]. Bei der PsA, nr-axSpA und AS hat die Kombination der bDMARD mit MTX keinen zusätzlichen klinischen Nutzen gezeigt und wird daher nicht allgemein empfohlen [8–11].
Ich hatte meinen Rheumatologen zu Beginn der Therapie mit Hulio, zur Kombi mit MTX angesprochen. Der hält die grundsätzliche Gabe von den beiden Medikamenten nicht für sinnvoll. Das MVZ Dr.Welcker hat glaube ich durch die Anzahl der Ärzte und Patienten auch viel Erfahrung. Nächste Woche habe ich Verlaufskontrolle, bin mal gespannt. So geht es mir recht gut, meine Ansprüche sind glaube ich aber auch ziemlich hoch. Wenn nicht an verschiedenen Stellen vom Körper das ein oder andere Zipperlein wäre, würde ich mich wie Ende 30 fühlen. Tatsächlich werde ich dieses Jahr 57.

Liebe Grüße, Radelbine 

https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00108-021-01248-x.pdf

Vielen lieben Dank für Deine Rückmeldung und herzlichen Dankt für den Link springer, habe in letzter Zeit echt viel über PsA gelesen, weil es mich einfach auch fachlich interessiert, da ich beruflich aus der medizinischen Ecke komme.

Ich werde jetzt mal schauen was meine Rheumatologin mir zur Auswahl stellt. Derzeit beschäftige ich mich viel mit antientzündlicher Ernährung und denke dass da viel Potential drin ist. Melde mich wieder wenn der Stress mal hoffentlich nachlässt. Ganz liebe Grüße aus Bayern, Nähe Günzburg.

Michi