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Wundheilung im Alter: Fragile Haut, verändertes Mikrobiom und die Rolle von Diabetes AU=Christian Kretschmer ,Gelbe Liste, 12.12.2025 - Warum ist Wundheilung im Alter ein interdisziplinäres Problem? - Was passiert mit der Altershaut – und warum entstehen so leicht Skin Tears? (Hautrisse) - Wie verändern Mikrobiom, pH-Wert und Biofilm die Wundheilung? - Warum verschlechtert Diabetes die Wundheilung so deutlich? - Welche Rolle spielen Operationen und perioperative Risiken? - Welche Perspektiven bietet das Mikrobiom – und was bleibt realistisch?

Herr Prof. Dr. med. Swen Malte John spricht auch die vor- und nachbereitende Hautpflege bei Sporttreibenden an. Eigene Erfahrung: Möglichst einen Tag vorm Sport, auch Schwimmen entschuppe ich im Natronbad (3 Esslöffel) auf 80L. Die schwache Lauge, pH9, kurz abduschen, evtl. UVB-Bestrahlung und mit einer gut verträglichen kosmetischen Pflegecreme einreiben und Übernacht einwirken lassen, am Morgen evtl. noch mal übercremen. Danach ist meine Haut schuppenfrei, man sieht nur leicht gefärbte Flecken und sie ist dann elastisch genug, damit sie beim Sport nicht schmerzen oder gar einreißen kann. Nach dem Sport ist kurzes Duschen und mit einer geeigneten Körpermilch eincremen sehr angenehm. So konnte ich bis jetzt Sportarten wie Schwimmen, Turnen, Pilates, Gymnastik, Wandern, Radfahren, Rudern, Ski und Schlittschuhlaufen ausüben. - Nur im akuten großen Pso-Schub legte ich üblicherweise eine Sportpause ein, war aber auch da mal mit meinem Kind zum Skilaufen, weil ich es ihm versprochen hatte; sehr gewöhnungsbedürftig im Hotel die abgerieselten Schuppen vorm Bett zu sehen, aber das Skilaufen war problemlos möglich. Das Hotelpersonal hatte Verständnis. Zum Schwimmen ging ich im akuten Schub nie, da ich dann Angst vor einer Infektion hatte. Aber wandern war mir gut möglich. - Im akuten Schub war bei mir durch abbaden keine schuppenfreie Haut zu erreichen, die Entzündungen waren dann dunkelrot bis schwarzrot und ich war fast den ganzen Tag mit nachcremen beschäftigt. Berufstätig konnte ich im Schub auch sein, aber nicht Sport treibend. LG Burg

https://www.spektrum-dermatologie.de/haut-am-limit-2025/john-haut-hautbarriere-und-extrem-sport-eine-hassliebeSport, Hautbarriere und Klimawandel: Wie Bewegung schützt und wo Risiken bestehen... AU=Christian Kretschmer, Gelbe Liste, 14.1.2026 https://www.gelbe-liste.de/dermatologie/haut-am-limit-sport-hautbarriere-klimawandel-bewegung-schuetzt-risiken - Wie entstehen sportbedingte Mikroläsionen – und warum fördern sie Infektionen? - Warum ist Hautpflege für Sportler*innen ein zentraler Therapiebaustein? - Welche klimabedingten Risiken betreffen sportlich aktive Menschen?

Hi @Schue, Tremfya ist leider kein Senkrechtstarter-Medikament. Insbesondere dann nicht, wenn wir von der (i.d.R. erfolgreichen) Wirkung auf die sog. Extremitäten reden, wozu neben Armen, Beinen vermutlich auch das Gesicht mit dazu zählt? Ein halbes Jahr Wartezeit musst Du da ca. rechnen, bis sich der Wirklevel im Körper entsprechend verteilt hat und Du eine sichtbare Besserung bemerkst. Wenn ich richtig gerechnet habe, müsste die 3. Spritze nunmehr ca. Anfang Februar fällig sein? Da würde ich an Deiner Stelle mal unbedingt mit dem Arzt reden, ob er Dir bis zum guten Wirkstoffeintritt ab ca. der 4. Spritze für die verbleibende Übergangszeit ein weiteres entzündungshemmendes Medikament mit dazu geben kann, damit Du Dich wieder unters Volk traust. LG und viel Erfolg🍀!

Wenn der Sport wirklich geschützt hätte, wäre eine Pso bei mir gar nicht möglich gewesen. Oder hilft der nur bei wehrflichigen Männern?* Seit dem 9. Lebensjahr Sport, Turnen, Schwimmen, Schlittschuhlaufen, Radfahren, Ski, Tanzen, bei 165cm Größe und 48kg Gewicht. Aber wenn die Krankheitslast hoch ist, kann man auch als sportliche Dünne einen extremst schweren Pso-Schub bekommen. Die Krankenhausärztin wollte in der Zeit durch Abtasten des Bauches den Zustand meiner inneren Organe erkunden - sie hatte damit kein Glück - die Bauchdecke (Muskeln) war zu fest - und sie fühlte - Nichts. Den Sport hatte ich nie aufgegeben, wenigstens Gymnastik oder Turnen oder Schwimmen ua. Nach jeweils dem ersten Jahr der Mutterzeit, hatte ich wieder begonnen und interessanterweise hatten meine Muskeln eine "Erinnerung" an die frühere Bewegung und konnten von mir wieder gezielt angesteuert werden. Meine Lütten hatte ich, als sie jeweils 1J alt waren schon mit auf´s Eis genommen, mit 2J bekamen sie dort Gleitschuhe und sobald ihre kleinen Füße Gr23 erreicht hatten, die kleinsten geschnürten Schlittschuhe und einen Eis-Zwerg. - Ich liebte diese Sportart. Bei Frost warme Hände und Füße zu bekommen, nur so konnte ich als Sonnenanbeterin auch den Winter überstehen. Leider kann ich heute nicht mehr zum Schlittschuhlaufen, meine marode Wirbelsäule lässt das nicht mehr zu und ich hoffe auf ein nächstes Leben, um mal wieder auf´s Eis zu kommen. Zuletzt war ich noch mit 68J auf den Kufen und traf dort einen 82-Jährigen, der dort heimlich seinem Hobby frönte. * Sind sportliche Männer/Frauen öfter im Freien und der Pso-"Schutz" besteht aus Licht, Luft und Bewegung, wie ich es bei mir nach den ersten Pso-Jahren erfahren hatte? Bei mir reichte es nur zur Pso-Reduktion; das war ja auch schon mal was. LG Burg

Ich hatte vor über einem Jahr sehr starken Haarausfall. Mein Rheumatologe hat gleich reagiert und meinte, dass diese Medikamente einfach die Nährstoffe entziehen. Vitamin D und noch ein weiteres Präparat hat er empfohlen - mit entsprechender Wirkung. Sie sprießen wieder. Zwar dünner, aber sie wachsen.

Ich spritze seit letztem Jahr Bimselx, mal 160 und derzeit 320. Bisher gab es keine Probleme mit dem Medikament, nur mit meinem Körper. Rheumatische Probleme, die Schmerztabletten zusätzlich erfordern und regelmäßige Kontrollen. Davor hatte ich andere Spritzen - aber ich habe tatsächlich die Namen vergessen🤔

Hallo Olaf, vielen Dank für Deine Zeilen. Ich habe bald monatlich Zahnfleischentzündungen. Hm- Diabetes? Das ist ein Hinweis. Ich muss nicht spritzen, nehme aber regelmäßig Medikamente, bewege mich, traue mich bald nicht mehr, etwas zu essen. Letztes Jahr waren meine Werte so gut, dass mein HA meinte, wir könnten die Medikamente absetzen - danach begannen die Probleme und ich bekomme den Langzeitzucker nicht runter, im Gegenteil Die Hinweise auf die Diabetes Probleme sind für mich sehr wichtig. Mein Rheumatologe war damals mit dem Absetzen nicht glücklich. Ich allerdings auch nicht. 🌹

Hallo alle zusammen, ich bin neu hier im Forum und auch neu auf dem Gebiet der Nagelpsoriasis. Vor ca. 15 Jahren wurde mir das erste Mal von einem Hautarzt gesagt, dass ich einen Nagepilz hätte. Trotz allem Behandeln mit Lacken und abschleifen wurde es nicht besser. Eine Kultur wurde von keinem angelegt bis vor ein paar Monaten. Das Ergebniss war negativ. Kein Anzeichen von Pilzen. Ich gehe jetzt also davon aus, dass es eine Psoriasis ist, da ich in all den Jahren weder mich, noch meinen Mann angesteckt hatte und der Fußnagel auch noch an dem Fuß ist, wo bei mir die Neurodermitis auftritt. Im Verlauf der Jahre habe ich herausgefunden, dass die diagnostizierte Neurodermitis eine Reaktion auf (mindestens) Milchprodukte ist und damit hätten wir den nächsten Blödsinn, den Ärzte mir erzählt hatten. Die "Neurodermitis" bleibt weg, wenn ich richtig esse, der unansehnliche Nagel wird dadurch aber leider nicht besser. Lange Rede kurzer Sinn: Wie pflege ich am Besten den sehr unschön gelben, verhornten, teilweise bröckelnden Fußnagel? Bisher habe ich ihn selbst abgeschliffen, damit er halbwegs normal aussah. Was macht ihr? Eincremen? Lacke zur Stärkung draufmachen? Herzlichen Dank im Voraus, Olmei

Hallo Schue, Krank sein...kostet immer Geld! Leider...und meine Erfahrungen...die Apotheken sind nicht immer eine Hilfe...aber sie nehmen ger unser Geld! Gut, wenn du dich selber um Alternativen bemühst! Die Fachärzte sind inder aktuellen Zeit leider..eher ...zu Fachideoten mutiert. Sorry. Aber außer testen und Gegenmittel...für Nebenwirkungen...machen die nicht wirklich viel. Ich drücke dir die Daumen! Vielleicht hast du Glück und findest eine gute Klinik! VG Oli

Hallo kurzg1, Hallo allen Anderen... Bei euren Gruselgeschichten...wird man ja blas! Ich bleibe mal ganz ruhig...und im Thema. Ja, das kann durchaus passieren! Also die ursprüngliche Frage...PSA unter Biologika. Leider hält die PSA nichts auf! Sorry...aber so deutlich muss man das mal sagen! Alle angesprochenen Tips sind hilfreich, minimieren die Auswirkungen...aber los wird man die Diagnose nie wieder! Hut ab für die Gewichtsreduktion! Tolle Leistung! Ich habe in 4 Monaten 25 kg abgebaut...logisch, dass man neue Klamotten braucht! Sogar neue Socken und Schuhe.. also...preiswert ...geht anders! Aber, es ist ein völlig neues Lebensgefühl! Oder nicht? Bei mir hatte das trotzdem keinen Einfluß auf die PSA PSO. Null...ich weiß das falsche Ernährung ein Auslöser für Schübe sein kann, aber nicht muss! Egal...ich bin jetzt schlank. 🤣. Und nochmal ja..,Sport hilft! Gegen die Schmerzen...wenn man Spaß dabei hat. Leider sind die ersten 30 Minuten bei jeder Einheit....sagen wir.. nicht gerade Zahnschonend 🤣. Vom Zähne zusammen beißen. hoher Blutdruck von coxiben? Da würde ich heute sofort damit aufhören! Habe 20 Jahre das Zeug genommen...hatte die Arthrosen gut im Griff! Das Herz nicht so. Dauerhaft hoher Blutdruck....kann zum Herzinfarkt führen. Ist keine gute Erfahrung! Leider erzählen die Ärzte erst danach vom hohen Risiko der Coxibe! Ich will auch nicht alles verteufeln...hat ja lange bei mir geholfen. Ist nur komisch, dass viele Coxibe im Rest der Welt verboten wurden. Wegen höheren Infarktrisiko. Auch egal.. ich habe auch das Zeug überlebt. Die PSA auch.🤣 Jetzt stehe ich ohne klassische NSAR da. Sind kontraindiziert wegen Infarkt. Wow. . Also Umstieg auf Opioide. Geht eine Zeit, bis der Körper sich daran gewöhnt. Auch das Zeug ist der PSA völlig egal! Die Arthrosen kommen und ...bleiben! Also..mein letzte Ausweg...als Simulant...mit eingebildeten Krankheiten...eine mulimodale Schmertherapie. Stationär...3 Wochen...Gehirnwäsche. viel Psycho und so. Was anderes können die eh nicht machen. Also klar.. ich habe eine Depression! Ist noch eine ernste Diagnose...und hier muss man dann aufpassen! Es gibt echt hässliche Antidepressiva! Brrr... Und die Kombi aus Antidepressiva (angeblich für Nervenschmerzen) und Opioiden...lasst euch nie drauf ein! Es kann immer schlimmer werden! Auch der Entzug. Muss man nicht erleben. Ich bin jetzt schmerztherapeutisch therapieresistent. Ein gutes Wort. Hilft mir aber auch nicht. Habe alles probiert...Physiotherapie...oft...Infiltrationen an der Wirbelsäule ...oft...Strom...oft...täglich Sport...Wärme ...Kälte...Achtsamkeit...Entspannung...Reha...einiges lindert. Aber helfen? Nehme Tremfya, mal hilft es der Haut...mal nicht. Die Herzkrankheit...minimiert die Optione auf nahe Null! Ach ...die Kasse hat mich ausgesteuert...also Nahtlosigkeit...die Arge hat meine Gleichstellung mit 40% GDB abgelehnt weil ich ja nicht arbeitsfähig bin. Geht es noch tiefer? Ja..Leider. Habe als letzte! Option jetzt Cannabis zur Schmerzlinderung. Aber auch das ist keine wirkliche Hilfe. Macht, wie die Opioide...gaga. Und die PSA? Macht fröhlich weiter...erst in der HWS....versteift...schon lange in der LWS bzw. ISG an 6 Ebenen...degenerativ verändert....und neu...coxarthrose links grad 3. Aktuell rechts mit starken Bwegungseinschränkungen, also ein noch höherer Grad. Also..noch was übersehen? Ach ja..weil ich die Psychologen abgewählt habe...über das alles reden...bringt mir auch nichts, verweiger ich eine Therapie. Na und? Ist mein Recht...aber hier ist in DE ganz dünnes Eis. Also, lasst euch nicht entmutigen! Ich habe jetzt einge entscheidende Kämpfe mit unserem Sozial System vor mir. Mache ich gern ...habe ja genug Energie...und bin meistens down... Oje...noch ein Gruselroman...🤣 VG Oli

Hallo @oli0911 erstmal lieben Dank für deine ausführliche Nachricht. Ich habe tatsächlich trotz Tremfya einen heftigen Schub… die betroffene Fläche hat sich nicht unerheblich vergrößert … anscheinend haben meine Augen auch etwas abbekommen. Das klärt sich wahrscheinlich nächste Woche in der Augenklinik. Andere Körperteile als genannt sind bisher nicht betroffen. Ich versuche mich entzündungshemmend zu ernähren, bisher merke ich keine positive Veränderung. Ich habe mir gestern aus der Apotheke die x-te Creme gekauft (geht ja nicht unerheblich ins Geld). Momentan hilft mir das etwas. Auf eigene Faust hab ich nun diverse Kliniken angeschrieben und hoffe auf Erfolg, vielleicht bekomme ich darüber Hilfe. Ich werde mich an dieser Stelle wieder melden. Liebe Grüße Schue

Hallo Schue, Auch ungefragt...nach dem Lesen deiner Leidensgeschichte... Meine PSO ist auf Daumen und Zeigefinger beider Hände begrenzt! Macht es nicht besser...aber überschaubar. Und nicht ganz wahr...weil alle Sehnen genau so betroffen sind. Habe immer mal eine andere Reizung...ist nervig...und langwierig. Habe schon 7 Schnappfinger und beide Karpaltunnel operieren lassen müssen...und bin erst 58. Ein (der) Auslöser der Schübe ist Stress! Fast immer! Und deine psychischen Belastungen...erzeugen den leider! Ist ein Teufelskreis! Versuche irgendeine Entspannungstechnik...und minimiere den Stress! Leicht gesagt? Klar..... Ich hatte vor 12 Monaten eine PUVA Bestrahlung. Seit dem sind die Schübe viel leichter! Vielleicht...ist das ein Ansatz? Leider wird dein Geischt dabei noch roter...ist eine Bestrahlung...dauert meisten 2 Wochen...täglich...ist aufwand...aber eine Möglichkeit. Tremfya.... Wie alle Biologika greift auch das in dein Immunsystem ein und fährt es runter! Also bist du gegen alles empfindlicher. Es dauert eine ganze Weile, bist sich das wieder einpegelt. Also eher Monate....und eine aktuelle Injektion löst manchmal auch bei mir einen Schub aus. In einem Schub...hilft der Haut bei mir ...Leider überhaupt nichts. Kein Kortison...oder andere medizinischen Salben. Nur durchhalten...habe dann 4 große weiße Pflaster..und sehe wie ein Clown aus...🤣 .Eine kleine Linderung...eine parfüm und fettfreie Creme vom Discounter oder dexeryl, und immer wieder nachlegen...macht wenig Freude, wenn die Haut offen ist... Kann leider nicht wirklich helfen und wünsche dir ALLES GUTE ! VG Oli

mir geht es auch so. wenn ich einen sehr starken Schub habe, liege ich flach und fühle mich elend. Das Problem mit der Zahnfleischentzündung kenne ich auch, 2-3mal im Jahr schwillt das Zahnfleisch an und schmerzt. Meine Zahnärztin meint, es ist nicht nur die PSO/PSA, der Diabetes spielt da auch mit. Mehr als Zahnpflege geht halt nicht und du machst ja schon alles nötige. bist du Insulinpflichtig? Bei mir wurde Insulin abgesetzt und Ozempic verordnet, seit dem springt mein Blutzuckerwert nicht mehr und mir geht es deutlich besser. Stark schwankende Zuckerwerte machen dich auch platt und müde. Positiv ist auch, nur einmal spritzen die Woche und nicht täglich 4mal das macht echt was mit der Psyche Ich wünsche dir lange Schubfreie Zeiten und Kopf hoch👍 LG Olaf

Hallo Schue, Da ich hier her kopiert wurde...🤣 Es sind noch keine 50...aber viele... Wenn du noch Fragen hast... VG Oli

Liebe Kathrin, sei herzlich gegrüßt und vielen Dank für Deine Worte. Ich war jetzt 2 x beim Zahnarzt und habe mir Tipps geholt, was ich machen kann, wenn es wieder kommt (was sicher geschehen wird). Musik ist wunderbar, ohne geht es gar nicht. Als pflegende Angehörige komme ich leider nur selten dazu. Vielleicht ist der Stress auch oftmals Auslöser. 🌹

Wow… ganz lieben Dank für den Hinweis 😘

Hallo @Schue, hier habe ich etwas für Dich gefunden, ganz am Ende! des Links beschreibt @oli0911 heute wie bei ihm das Tremfya wirkt; er hat wohl schon 50 Injektionen. LG Burg

Manchmal muss man zum Verstehen auch eine Verlinkung öffnen: Dr. Stefan Fey hat das geantwortet:

Die Frage nach Psoriasis oder "nur" Juckreiz - in den Diagnosen steht immer Psoriasis - aber los ging es mit einer Fehlbehandlung vor 15 Jahren in Intervallen immer schlimmer - hab die Ärzte auf die Psyche angesprochen - kein Gehör - davon wollte keiner was wissen. Wenn ich mich hier gut auskenne komme ich mit Fragen.

Liebe Bibi, die Medikamente wirken sich schon aus, dazu die politische Lage und der Kostenpunkt. Wir sind jetzt 18 Personen aus allen Ecken Deutschlands und auch aus Polen (2 Pers) / USA ( 1 Pers.) Wie gesagt die Konditionen in diesem Jahr sind mehr als gut! Liebe Grüße Margita Ich setze hier mal den Text rein von diesem Song den ich in einer meiner letzten Beiträge hochgeladen habe. Mein Sohn war da zu Gange mit KI 1. Seit vielen Jahren zieht es uns dorthin, wo Sonne Salz und stille Wasser sind, die Gruppe Ostheim reist voll Zuversicht, Haut und Herz gehen Hand in Hand wie ein Gedicht, Wir lachen viel wir fühlen uns so frei am Toten Meer sind alle Sorgen bald vorbei. Ref Am Toten Meer da ist die Freiheit grenzenlos, die Jubiläumsreise macht uns alle groß, Selbsthilfe trägt uns hier im hellem Sonnenschein gemeinsam froh und stark, ja so soll es sein. 2. Ein Tipp ein Rat ein liebes warmes Wort die Freundschaft trägt uns sicher immer fort, ob jung ob alt , wir stehen zusammen hier, das gibt uns Mut und neue Kraft dafür ein lächeln reicht so schön kann es nur sein, am Toten Meer da fühlen wir uns frei Ref. Am Toten Meer da ist die Freiheit grenzenlos, Die Jubiläumsreise macht uns alle groß, Selbsthilfe trägt uns hier im hellem Sonnenschein gemeinsam froh und stark ja so soll es sein. 3. Seit 25 Jahren nun dürfen wir dieses Wunder wieder tun So viele Menschen Herz an Herz vereint wo Hoffnung Trost und Freude uns erscheint Wir singen laut voll Dankbarkeit für diese ganz besondere Zeit. Ref : Am Toten Meer da ist die Freiheit grenzenlos, Die Jubiläumsreise macht uns alle groß, Selbsthilfe trägt uns hier im hellem Sonnenschein gemeinsam froh und stark ja so soll es sein. Ja am Toten Meer was willst du mehr , da sind wir frei, das sind wir frei Ja am Toten Meer was willst du mehr , da sind wir frei, das sind wir frei Wir haben jedoch noch einen Song den gibt's erst vor Ort, selbst gedichtet und das singen müssen wir dann üben WhatsApp Audio Mitsch 2026-01-12 at 22.23.49.mpeg

„In Bad Neustadt fand im Landratsamt eine Wanderausstellung statt, an der sich verschiedene Selbsthilfegruppen präsentierten. Unsere Selbsthilfegruppe war dort ebenfalls vertreten. Die Eröffnung übernahm der stellvertretende Landrat, und auch der Bürgermeister, der Kreistag sowie Abgeordnete waren anwesend. Es ergab sich ein sehr guter Austausch, um Selbsthilfegruppen der Öffentlichkeit näherzubringen und ihre wichtigen Aufgaben hervorzuheben.“

Bei mir sind die Seitenstraßen nicht geräumt, komme deshalb nicht von meinem Parkplatz weg. Bin heute früh zur Augenärztin , hatte einen Kontrolltermin Grüner Star. Alles gut, aber das Laufen mit dem Rollator war sehr anstrengend. Friseurtermin habe ich abgesagt genau wie meine Physio. Zum wichtigen Osteoporosetermin morgen fahre ich mit dem Taxi, zurück wahrscheinlich auch. Brauche hier im Leipziger Tiefland keinen Schnee und darauf das Tauwetter mit Dreck und Matsch auch nicht.

Schwierige Frage.. Meist beginnt der Prednisolon Stoß mit 25 mg und wird im 2 Tage Rhythmus immer um 2,5 mg gesenkt... Und immer wenn es extreme Entzündungen im Körper gab. Der letzte "Stoß" zog sich über drei Jahre hin, weil es immer wieder auf flammte und wir (die Ärztin und ich) den Mut nicht auf brachten, es ganz auszischleichen... Seid 8 Monaten bin ich weg davon... Kleineren Entzündung setze ich IBU 600 entgegen. Etoricoxib mag mein Blutdruck überhaupt nicht.

Selbst das sächsische Elbtal bekommt ein paar Flöckchen ab❄️😍...da wir ja noch Januar haben, finde ich es richtig gut... 😁 Es ist total trüb, aber so kann man doch lecker Tee trinken, an ein paar Mandeln knabbern, ein wenig Klassik hören und sich freuen, dass die Heizung funktioniert...