Cosentyx – was ist das und wie wird es angewendet?

Cosentyx

Der Wirkstoff in Cosentyx heißt Secukinumab.

Allgemeine Informationen

Cosentyx gehört zur Gruppe der so genannten Biologika. Diese Stoffe heißen so, weil sie von lebenden Zellen hergestellt werden – das „Bio“ kommt also von Biologie (und nicht von „Bio“ wie im Lebensmittelmarkt). Bei Cosentyx handelt es sich um einen gentechnisch hergestellten humanen Antikörper gegen Interleukin-17A. Hersteller ist die Firma Novartis.

Bei welcher Erkrankung wird Cosentyx angewandt?

Cosentyx ist seit Januar 2015 zugelassen für die Behandlung einer Plaque-Psoriasis, die mittelschwer bis schwer ist. Außerdem ist es seit November 2015 zugelassen zur Behandlung von Psoriasis arthritis und ankylosierender Spondylitis (Morbus Bechterew).

Wirkmechanismus

Secukinumab ist ein humaner monoklonaler Antikörper, der das Interleukin-17A (IL-17A) neutralisiert. Es verhindert die Ausschüttung von entzündungshemmenden Zytokinen, Chemokinen und Mediatoren. Ist genug Secukinumab im Körper, erreicht es die Haut – und reduziert dort lokale Entzündungsmarker. Rötung, Verhärtung und Schuppung der Psoriasis-Stellen werden vermindert.

IL-17A kommt im Körper eines Menschen natürlich vor. In gesundem Maße ist es an den üblichen Antworten auf Entzündung und Immunsystem beteiligt. Bei Plaque-Psoriasis aber kommt in den Schuppenflechte-Stellen zu viel IL-17A vor.

Wie wird Cosentyx angewandt?

Die Therapie sollte ein Arzt begleiten, der mit der Therapie der Schuppenflechte und / oder der Psoriasis arthritis einige Erfahrung hat.

Cosentyx wird als Spritze oder als Pen verabreicht und subkutan – also unter die Haut – gespritzt. Das kann der Patient selbst tun, wenn er Erfahrung mit der Selbst-Injektion hat. Dabei sollte die Injektion aber möglichst nicht in Bereiche der Haut gesetzt werden, die von Psoriasis befallen sind.

Dosis bei Psoriasis

Empfohlen wird bei Schuppenflechte eine Dosis von 300 Milligramm Secukinumab. Die muss aus eher technischen Gründen immer auf zwei Einzel-Dosen verteilt werden. Sie bekommen dann also zwei Spritzen bzw. Pens mit jeweils 150 Milligramm Secukinumab pro Anwendung.

Cosentyx wird im ersten Monat einmal pro Woche gespritzt, danach alle vier Wochen.

Wirkt das Medikament nach 16 Wochen nicht oder nicht ausreichend, sollten Arzt und Patient über ein Absetzen der Therapie sprechen.

Dosis bei Psoriasis arthritis

In einer Mitteilung zur Zulassung bei Psoriasis arthritis verwies der Hersteller Novartis auf eine Studie, in der bei 84 Prozent der Patienten mit Psoriasis arthritis die Gelenkzerstörung aufgehalten worden sei. Erste Erfolge in der Behandlung hätten sich nach ein bis drei Wochen gezeigt. Sie hätten auch nach zwei Jahren noch angehalten.

Laut Zulassung wird Cosentyx bei Psoriasis arthritis in der Dosierung von 150 mg in den ersten vier Wochen wöchentlich gespritzt. Danach geht es einmal im Monat weiter.

Wer neben der Psoriasis arthritis noch eine mittelschwere bis schwere Schuppenflechte hat oder auf TNF-alpha-Blocker nicht reagiert, kann die doppelte Dosis nehmen: Dann sind 300 mg pro Anwendung möglich.

Wann darf Cosentyx nicht eingenommen werden?

Betroffene, die eine chronische Infektion oder eine immer wieder auftretende Infektion hatten oder haben, sollten mit Cosentyx eher vorsichtig sein. Eine klinisch relevante, aktive Infektion gehört zu den Gegenanzeigen – spricht also gegen die Anwendung von Cosentyx.

Das Gleiche gilt für Patienten mit aktiver Tuberkulose. Wer eine latente Tuberkulose hat, sollte vor Beginn der Therapie eine Anti-Tbc-Therapie machen.

Noch deutlicher vorsichtig sollten Betroffene mit Morbus Crohn sein. In den Studien vor der Zulassung von Cosentyx traten Exazerbationen der Darmerkrankung auf – teilweise sogar mit schweren Fällen. Das geschah sowohl bei denen, die den Wirkstoff bekamen, als auch bei denen, die ein Placebo-Medikament erhielten.

Worauf müssen Arzt und Betroffener besonders achten?

Latex-Allergiker sollten vorsichtig sein: Die Kappe zum Schutz der Nadel enthält einen Abkömmling von Naturlatex. Überempfindlichkeitsreaktionen können vom Hersteller nicht ausgeschlossen werden.

Wie bei allen Biologics sind es vor allem Infektionen, auf die Patient und Arzt achten sollten. Bei den Studien zur Zulassung von Cosentyx waren überwiegend die oberen Atemwege von Infektionen betroffen. Neu im „Sortiment“ der möglichen Nebenwirkungen ist dagegen eine Pilzinfektion der Mundschleimhaut („mukokutane Candida-Infektionen“).

Cosentyx in Schwangerschaft und Stillzeit

Nein, im Gegenteil: Frauen im gebärfähigen Alter sollten während der Behandlung verhüten – und mindestens 20 Wochen danach.

Zwar gab es in Tierversuchen keine direkten oder indirekten Schäden auch nicht am Embryo, bei der Geburt oder danach, dennoch sollte eine Schwangerschaft vermieden werden.

Ebenso unbekannt ist, ob Cosentyx in die Muttermilch übergeht.

Für die Auswirkung von Secukinumab auf die Zeugungsfähigkeit gibt es keine Untersuchungen. In Experimenten mit Tieren gab es keine nachteiligen Wirkungen in diesem Bereich.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Sehr häufige Nebenwirkungen (bei einem von 10 Behandelten oder mehr)

  • Infektionen der oberen Atemwege

Häufige Nebenwirkungen (bei mehr als einem von 100 Behandelten aber weniger als bei einem von 10)

  • Herpes im Mund (Oraler Herpes)
  • Nasenlaufen (Rhinorrhö)
  • Durchfall (Diarrhö)
  • Nesselsucht (Urtikaria)

Gelegentliche Nebenwirkungen (bei mehr als einem von 1000 Behandelten, aber weniger als bei einem von 100)

  • Hefepilz-Infektion im Mund (Orale Candidose)
  • Fußpilz (Tinea pedis)
  • Entzündung des Gehörgangs (Otitis externa)
  • Verminderung der neutrophilen Granulozyten im Blut (Neutropenie)
  • Entzündung der Bindehaut (Konjunktivitis)

Wenn Sie den Verdacht haben, dass bei Ihnen eine andere Nebenwirkung aufgetreten ist, die hier und im Beipackzettel nicht aufgeführt ist, sollten Sie diese dem Arzt mitteilen, der Ihnen Cosentyx verschrieben hat. Oder: Sie können auch Nebenwirkungen selbst melden.

Wechselwirkungen

Lebensimpfstoffe sind während der Behandlung mit Cosentyx tabu. Mit inaktivierten Impfstoffen oder Totimpfstoffen kann dagegen immunisiert werden.

Unklar ist, wie sicher und wirksam Cosentyx ist, wenn man es mit Immunsuppressiva oder eine Lichttherapie kombiniert. Darum ging es in den Studien nicht.

Was sollte man sonst noch wissen?

Weniger als 1 Prozent der Teilnehmer in Studien mit Cosentyx entwickelten Antikörper gegen Secukinumab. Die Hälfte davon wiederum waren neutralisierende Antikörper. Dennoch wurden weder ein Verlust der Wirkung noch Unstimmigkeiten beim Abbau des Wirkstoffs im Körper beobachtet.

Lagerung

Cosentyx kommt in einer Einmalspritze oder in einem Pen aus der Apotheke. Es sollte nicht geschüttelt werden (im Übrigen auch nicht gerührt). Und: Es gehört in den Kühlschrank bei 2 bis 8 °C, nicht aber ins Tiefkühlfach. Das Medikament sollte im Karton bleiben, damit es vor Licht geschützt wird.

20 Minuten vor der Anwendung sollte Cosentyx aus dem Kühlschrank genommen werden.

Empfohlen wird ein Blick auf den Inhalt. Der sollte klar sein, kann auch schon mal etwas gelblich sein. Ein Luftbläschen darin ist auch noch normal. Nicht normal sind deutlich sichtbare Teilchen (Partikel), eine trübe Flüssigkeit oder gar eine braune Färbung.

Fällt der Spritzen-Termin einmal in eine Reise, hält Cosentyx vier Tage bei Raumtemperatur durch. Danach muss es aber wieder in den Kühlschrank.

Preis von Cosentyx

Eine Doppelpackung Cosentyx kostet etwa 1990 Euro. Das ist ein Listenpreis. Er kann durch spezielle Verträge oder andere Umstände anders sein. Die Angabe dient nur als ungefährer Anhaltspunkt. Die Kosten werden von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen, wenn der Arzt die Anwendung von Cosentyx für geboten hält.

Betreuungsprogramm

Der Hersteller Novartis bietet für Patienten die Cosentyx nehmen, ein Betreuungsprogramm an. Es heißt  MöglICHkeiten. Darüber hinaus gibt es noch zwei Telefonnummern:

  • Telefon 01802 232300 (Medizinischer Info-Service)
  • Telefon 0800 26 73 690 (Servicecenter für Patienten mit Schuppenflechte oder Psoriasis arthritis)

Verwendete Literatur

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Studiendaten zu Cosentyx

In den letzten Studien mit dem Wirkstoff Secukinumab vor dessen Zulassung hatten 70 Prozent der Teilnehmer eine Verbesserung ihrer Plaque-Psoriasis um 90 oder 100 Prozent erreicht. 100 Prozent Verbesserung ist dabei gleichbedeutend mit einer kompletten Erscheinungsfreiheit. Angewendet wurde dabei 16 Wochen lang eine Dosis von 300 Milligramm gekommen. Laut Hersteller zeigte sich sein Medikament dem Biologics-„Klassiker“ Enbrel überlegen. Nach zwei Wochen soll die Psoriasis bereits um die Hälfte reduziert worden sein – was bei Enbrel erst nach sieben Wochen der Fall gewesen sei.

Studie 1 („ERASURE“)

Eine Verbesserung der Psoriasis um 75 Prozent erreichten nach 12 Wochen

  • 81,6 Prozent der Patienten mit 300 Milligramm Secukinumab
  • 71,6 Prozent der Patienten mit 150 Milligramm Secukinumab
  • 4,5 Prozent der Patienten mit einem Placebo

Studie 2 („FIXTURE“)

Eine Verbesserung der Psoriasis um 75 Prozent erreichten nach 12 Wochen

  • 77,1 Prozent der Patienten mit 300 Milligramm Secukinumab
  • 67,0 Prozent der Patienten mit 150 Milligramm Secukinumab
  • 44,0 Prozent der Patienten mit Etanercept
  • 4,9 Prozent der Patienten mit einem Placebo

In einer Studie in Phase IIIb („CLEAR“) war Cosentyx nach Angaben des Herstellers wirksamer als Stelara (Wirkstoff: Ustekinumab).

In weiteren Studien wurde untersucht, wie der Wirkstoff speziell auf eine Psoriasis an den Händen und Füßen, auf Nagelpsoriasis und bei einer Pustulosa an Händen und Füßen wirkt.

Kurz gemeldet

  • November 2018: Die Dosierung von Cosentyx darf bei Psoriasis arthritis flexibler sein. Der Hersteller bekam grünes Licht, das künftig auch in die Packungsbeilage zu schreiben.
    (Quelle: cash.ch und andere)
  • Juni 2018: In den USA darf der Hersteller nun in den Beipackzettel schreiben, dass Cosentyx auch die Zerstörung der Gelenke aufhalten kann.
    (Quelle: Pressemitteilung von Novartis)
Mehr über Cosentyx

Cosentyx (Secukinumab) – häufige Fragen und Antworten

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Über Claudia Liebram 273 Artikel
Claudia Liebram ist Berlinerin mit Leib und Seele. Dort arbeitet sie als Redakteurin. Ihre Psoriasis begann, als sie 3 Jahre alt war – viel Erfahrung also, die sie weitergeben kann.

15 Kommentare

  1. Hallo ,
    ich leide ca 35 jahre an Psoriasis die letzten 20 jahre sehr schwere Psoriasis am ganzen Körper. Viele Therapien haben keinen Erfolg gebracht. Seit 8 Wochen spritze ich Cosentyx die mir die Hautklinik verschrieb.
    Ich kann es nicht glauben wie ein Wunder ich bin bis jetzt zu 95 % absolut Schuppen frei meine Haut ist glatt kein jucken keine rote Haut. Die Nebenwirkungen bis heute sind geringer als ich dachte.
    Ich fühle mich wie ein neuer Mensch und bin dankbar das ich Cosentyx bekomme und hoffe auf einen langen Erfolg.

  2. Nach über 40 Jahren hat mir Cosentyx geholfen. z.zt keine plaque. lebensqualität geht vor. alles toll. danke prof. dr. jenne aus kiel! er und dr. meyerhofer sind die besten ärzte! totales vertrauen. Hier mein Dank an Euch!

  3. Ich kann nur sagen, nach einem Marathon von Untersuchungen im Krankenhaus und nach fast 10 Jahren den Hautarzt gewechselt, habe ich heute das Rezept bekommen, morgen geht es los ! *freu*

    Mein Arbeitskollege hat seit seiner Kindheit Psoriasis, ist gerade 50 geworden, nimmt es seit 8 Wochen und er hat NIX mehr ! Er sagt, ich fühle mich wie NEU geboren, alles wech !
    Ich fange morgen an und freu mich drauf !

    Ich kann nur jedem raten, wer seinem Hautarzt danach fragt, und er will abwimmeln,
    (der Grund liegt auf der Hand, er will natürlich das Sie weiter Monat für Monat zur Bestrahlung kommen, Salben verschreiben aus dem Eimer, so sag ich das immer, und natürlich Geld mit Euch zu verdienen!

    Wie es einem geht interessiert leider wenige Ärzte! Wenig Arbeit und Dauerkunden, fertig! Die Erfahrung habe ich gemacht, furchtbar!
    Habe nach 10 Jahren den Arzt gewechselt, das war Oktober 2017, jetzt haben wir Januar 2018 und morgen geht es zum Ziel !
    Gebe Euch gerne Tipps wenn ihr welche braucht.

    Liebe Grüße Tommy

    • Ich nehme seid Oktober 2017 Cosentyx, vorher jahrzehntelang alles mögliche gemacht , ohne Erfolg.
      Bin zu 99% erscheinungsfrei und habe auch keine Nebenwirkungen.
      Das Blutbild wird regelmäßig gemacht.
      Ich freue mich nach 30 Jahren psorias, diesen Sommer Kleider und Tops anziehen zu können.
      Bin meinem Arzt sehr dankbar, dass er mir das Medikament verschrieben hat.

    • Lieber Tommy, ich stimme Dir zu. „Leide“ seit über 30 Jahren und fange demnächst (endlich) mit Cosentyx an.
      Natürlich interessiert es mich sehr, wie es Dir damit inzwischen ergangen ist. Vit. bist Du so nett und schreibst mir kurz von Deinen Erfahrungen.
      Herzlichen Dank.

  4. Hallo,

    „Lebensimpfstoffe sind während der Behandlung mit Cosentyx tabu.“ Für wie lange? Wenn eine Impfung mit Lebensimpfstoff bevor steht. Könnte mir da einer helfen?

    Danke!

    • Gute Frage. Stell sie am besten mal beim Servicecenter des Herstellers unter 0800 26 73 690. Die Antwort würde uns auch interessieren.

  5. Ich habe heute Cosentyx zum dritten Mal gespritzt. Leider empfinde ich das Spritzen des Medikamentes als ziemlich schwierig, da sich der Kolben nur schwer herunter drücken lässt.Habt Ihr auch diese Erfahrung gemacht? Zuvor hatte ich ein anderes Medikament, das sich wesentlich leichter selbst spritzen ließ. Mit Cosentyx selbst bin ich sehr zufrieden. Die Psoriasis auf dem Kopf und Rücken ist deutlich besser geworden. Ich hoffe sehr, dass es so bleibt.
    Viele Grüße
    Chris

  6. Nehme das Mittel gut 11/2 Jahre, kann nur sagen top
    Meine Haut sieht aus,als wäre da nie etwas gewesen😁
    Würde es immer empfehlen.
    Das einzige was mir bei mir auffällt, vielleicht nur ein Hirngespinst, ich hab das Gefühl zugenommen zuhaben!

    • das mit der Gewichtszunahme war bei mir am Anfang auch. Aber wirklich gesund ernähren habe ich mich nie. Seitdem ich aber auf Wasser und auf low carb (nicht jeden Tag, aber ich achte auf Kalorien) umgestiegen bin geht es eigentlich wieder. 🙂

  7. Ich nehme Cosentix seit 2,5 Jahren. Meine Haut war noch nie so gut. Allerdungs schwitze ich seit einiger Zeit fürchterlich ( Unter- und Oberhemd sind nach einem 30 minütigen Spaziergang total durchgeschwitzt ). Der Schweiß läuft mir so den Kopf runter. Gibt es bei dem Einen oder Anderen gleiche Erfahrungen?

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