Jump to content
  • Pinned
    Rolf Blaga
    zuletzt aktualisiert:
    Rolf Blaga

    Nagelpsoriasis – Symptome, Diagnose, Behandlung und Tipps

    Bei Nagelpsoriasis sind die Fuß- oder Fingernägel brüchig, bröselig, verformt, verfärbt – auf jeden Fall nicht so, dass man sie gern länger zeigt und schon gar nicht groß verwendet. Nur ist das im Alltag schwierig.

    Wichtig ist: Die Schuppenflechte der Nägel ist nicht ansteckend. Auf jeden Fall sollte ein Hautarzt die Diagnose stellen. Er kann mit einer Laboruntersuchung am besten herausfinden, ob es sich um einen Nagelpilz handelt oder eben die Schuppenflechte der Nägel.

    Mit einer Behandlung sollte lieber früher als später begonnen werden, denn Nägel brauchen sehr lange, um ordentlich nachzuwachsen.

    Bis die Erkrankung verschwunden ist, vergehen meist mehrere (um nicht zu sagen viele) Monate. Am Anfang wird man es sicherlich mit einem Nagellack versuchen – dazu weiter unten mehr.

    Was ist Nagelpsoriasis?

    Nagelpsoriasis ist eine spezielle Form der Schuppenflechte, die die Finger- und Zehennägel betrifft. Diese Erkrankung ist nicht nur ein kosmetisches Problem, sondern kann auch erhebliche Schmerzen verursachen und die Lebensqualität der Betroffenen stark beeinträchtigen. Nagelpsoriasis tritt häufig in Kombination mit anderen Formen der Psoriasis auf, insbesondere mit Psoriasis-Arthritis, einer entzündlichen Gelenkerkrankung.

    Fachleute bezeichen die Nagelpsoriasis als unguale Psoriasis.

    Häufigkeit

    Nagelpsoriasis ist weit verbreitet: Etwa 40 bis 50 Prozent der Menschen mit Psoriasis haben auch Nagelveränderungen. Bei Personen mit Psoriasis arthritis steigt dieser Anteil sogar auf bis zu 80 Prozent.

    Die Erkrankung kann sowohl isoliert auftreten als auch mehrere Nägel gleichzeitig betreffen. Es können sowohl die Fingernägel als auch die Fußnägel betroffen sein, wobei die Fingernägel häufiger in Mitleidenschaft gezogen werden.

    Eine Nagelpsoriasis ohne Hautbeteiligung ist möglich, aber eher selten.

    Warum ist Nagelpsoriasis ein Problem?

    Die Symptome der Nagelpsoriasis sind nicht nur unansehnlich, sondern oft auch schmerzhaft. Verfärbungen, Verdickungen und Ablösungen der Nägel können das Greifen und Laufen erschweren. Dies führt zu Einschränkungen im Alltag und kann die psychische Gesundheit beeinträchtigen. Viele Betroffene schämen sich für ihre Nägel und versuchen, diese zu verbergen, was zu sozialer Isolation führen kann.

    Aufbau eines Nagels

    Aufbau eines gesunden Nagels
    Auf dem Nagelbett befindet sich das Hyponchium, das für die Verbindung zur Nagelplatte sorgt. Die ist 0,5 bis 0,7 Millimeter dick. Sie wird an drei Seiten vom Nagelfalz begrenzt. Der Nagel wächst von der Nagelmatrix aus. Der weiße Halbmond ist der vordere, sichtbare Teil der Matrix. Unter der Haut ist der hintere Teil, geschützt vom Nagelhäutchen.

    Symptome der Nagelpsoriasis

    • Tüpfelnägel: Tüpfelnägel sind kleine, punktförmige Vertiefungen in der Nagelplatte. Diese Grübchen sind oft nicht größer als ein Millimeter und können in großer Zahl auf einem Nagel auftreten. Sie sind das häufigste Symptom der Nagelpsoriasis und leicht zu erkennen.
    • Ölflecken: Ölflecken sind gelb-bräunliche Verfärbungen unter dem Nagel. Sie entstehen durch Entzündungen im Nagelbett, die zu einer Ansammlung von Hautschuppen führen. Diese Flecken sehen aus, als ob Öl unter dem Nagel verschüttet wurde.
    • Krümelnägel: Bei Krümelnägeln zerfällt die Nagelplatte des betroffenen Fingers oder Zehs. Dies ist eine besonders schwere Form der Nagelpsoriasis, bei der die eigentliche Nagelstruktur vollständig zerstört wird. Die Nägel werden brüchig und krümelig, was zu erheblichen Schmerzen führen kann.
    • Splitterhämorrhagien: Splitterhämorrhagien sind feine, längliche Blutungen im Nagelbett. Diese Blutungen schimmern als dünne, rote bis schwarze Linien durch die Nagelplatte und wachsen mit dem Nagel heraus. Sie entstehen durch kleine Verletzungen der Blutgefäße unter dem Nagel.
    • Nagelfalzschwellung: Eine Nagelfalzschwellung tritt auf, wenn die Hautfalte an den Rändern der Nagelplatte anschwillt. Dies kann zu Schmerzen und weiteren Nagelveränderungen führen, auch wenn der Nagel selbst nicht direkt betroffen ist.
    • Onycholyse: Onycholyse bezeichnet das teilweise oder vollständige Ablösen der Nagelplatte vom Nagelbett. Dies geschieht oft durch eine starke Schuppenbildung unter der Nagelplatte, die den Nagel anhebt. Die betroffenen Nägel können sich verfärben und sind besonders anfällig für Infektionen.
    • Weitere Symptome: Neben den genannten Hauptsymptomen kann Nagelpsoriasis auch zu weißen Flecken (Leukonychie) oder roten Flecken im Nagelhalbmond (Lunula) führen. In schweren Fällen kann es sogar zur vollständigen Ablösung des Nagels kommen, was als Onychomadese bezeichnet wird.

    Probleme im Alltag

    Gelbliche, bröckelnde und verformte, abgehobene Nägel sehen für andere Menschen unästhetisch aus, ganz gleich, ob die Hände oder die Füße gemeint sind. Betroffene versuchen, vor allem ihre Fingernägel vor scheelen Blicken zu verbergen und meiden deshalb soziale Kontakte bis hin zur Partnersuche. Greifen (Fingernägel) und Laufen (Zehennägel) werden zur Qual. Ganz gewöhnliche Verrichtungen in Alltag, Beruf und Sport fallen schwer und verursachen Schmerzen. Patienten mit schweren Nagelschädigungen sind länger krankgeschrieben, leiden erheblich an ihrer Situation und neigen zu Angst-Erkrankungen oder Depressionen.

    NagelpsoriasisEs war lange nicht bekannt, dass Nägel, Sehnenansatz am Knochen (Enthese) und Knochenhaut anatomisch miteinander verbunden sind. Darüber wurde erst geforscht, als auffiel, dass Nagelveränderungen bei Patienten mit Psoriasis Arthritis deutlich häufiger vorkommen als bei denen ohne. Der Nagel ist funktional gleichzeitig mit Haut und Knochen verbunden. Vereinfacht dargestellt, kommt erst die Sehnenentzündung, dann die Nagelpsoriasis und schließlich die Psoriasis arthritis. Die Gelenk-Schuppenflechte ist um so ausgeprägter, je schlimmer die Nägel betroffen sind. Aufgrund der Erfahrungen mit anderen Begleiterkrankungen geht man davon aus, dass sich eine Psoriasis Arthritis weniger heftig entwickelt, wenn die Nagelpsoriasis frühzeitig behandelt wird.

    Bisher war es selten möglich, eine Nagelpsoriasis völlig abzuheilen. Meist dauerte es monatelang, bis deutliche Verbesserungen sichtbar wurden. Mit Cremes, Salben, Tinkturen oder Lotionen dringt ein Wirkstoff nur schwer oder überhaupt nicht in den Nagel ein. Auch durch intensives Einmassieren wird der Nagel nicht durchlässiger. Mit einem harnstoffhaltigen Nagellack kann man den Nagel meist nur weicher machen, damit hinterher ein Wirkstoff besser eindringen kann. Die Wirkung wird deutlich verstärkt, wenn ein Mittel unter luftdicht verschlossener Folie (Okklusiv-Verband) z.B. über Nacht einziehen kann.

    Diagnose der Nagelpsoriasis

    Die Diagnose der Nagelpsoriasis ist oft eine Herausforderung, da ihre Symptome denen anderer Nagelerkrankungen ähneln können, insbesondere denen des Nagelpilzes. Eine genaue Diagnose ist jedoch entscheidend, um die richtige Behandlung einzuleiten und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.

    Erster Schritt: Der Besuch beim Hauatarzt

    Wenn Sie Veränderungen an Ihren Nägeln bemerken, wie Tüpfelnägel, Ölflecken oder Krümelnägel, sollten Sie einen Dermatologen aufsuchen. Der Hautarzt kann oft schon durch eine visuelle Inspektion der Nägel eine Nagelpsoriasis erkennen, besonders wenn bereits eine Psoriasis an anderen Körperstellen bekannt ist.

    Abgrenzung zu anderen Nagelerkrankungen

    Eine der größten Herausforderungen bei der Diagnose der Nagelpsoriasis ist die Abgrenzung zu anderen Nagelerkrankungen wie Nagelpilz (Onychomykose) oder Ekzemnägeln. Beide können ähnliche Symptome wie Verfärbungen und Verdickungen der Nägel aufweisen. Um sicherzugehen, dass es sich um Nagelpsoriasis handelt, kann der Arzt eine Nagelprobe entnehmen und unter dem Mikroskop untersuchen. Bei einem Nagelpilz sind Pilzsporen und -fäden (Myzelien) sichtbar, während diese bei Nagelpsoriasis fehlen.

    Nagelveränderungen gibt es auch wegen Ekzemen, Mangelernährung, Pilzen, Allergien zum Beispiel gegen Nagellack oder gegen Medikamente. Sprich: Wer den Verdacht hat, er hätte eine Nagelpsoriasis, sollte den Doktor erst mal nach einem Pilztest fragen. Erst wenn der negativ ist, sollte man sich tiefergehend mit der Nagelbehandlung beschäftigen.

    Um die Verwirrung zu steigern: Nagelpilz und Nagelpsoriasis können auch gleichzeitig auftreten.

    Weitere Untersuchungen

    In einigen Fällen sind zusätzliche Untersuchungen notwendig, um die Diagnose zu bestätigen. Der Arzt kann Fragen zur Familiengeschichte stellen, da Psoriasis oft genetisch bedingt ist. Auch eine Untersuchung der gesamten Haut kann durchgeführt werden, um nach Psoriasis-Herden zu suchen, die dem Patienten möglicherweise noch nicht aufgefallen sind. Eine Gewebeentnahme (Biopsie) aus dem Nagelbett wird nur selten durchgeführt und ist meist nur dann notwendig, wenn die Diagnose unklar bleibt.

    Eine Nagelpsoriasis ist gut im Rheumascan (Xiralite) zu erkennen. Manchmal ist eine Biopsie des Nagelbettes zur eindeutigen Klärung der Diagnose notwendig.

    Scoring-Systeme zur Beurteilung der Schwere

    Um den Schweregrad der Nagelpsoriasis zu beurteilen und die passende Therapie zu wählen, verwenden Dermatologen spezielle Scoring-Systeme wie den NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index) oder den NAPPA-Score (Nail Assessment in Psoriasis and Psoriatic Arthritis). Diese Systeme erfassen die Ausprägung der Nagelveränderungen und die Auswirkungen auf die Lebensqualität der Betroffenen. Eine hohe Punktzahl im NAPSI deutet auf schwere Nagelveränderungen hin, während der NAPPA-Score auch die psychischen und sozialen Belastungen berücksichtigt.

    Nagelpsoriasis behandeln

    In schweren Fällen mussten die Dermatologen schon immer innere Medikamente geben. Nicht jedes davon wirkt direkt auf die Nägel bzw. nicht auf alle Formen der Nagelpsoriasis. Am besten helfen starke Präparate, die aber auch schwere Neben- und Wechselwirkungen haben können.

    Heute ist es der Medizin möglich, selbst eine schwere Nagelpsoriasis erfolgreich zu behandeln. Es liegen Studien vor, die genau beschreiben, wie und bei welcher Form ein Medikament hilft. Der Arzt kann also gezielter therapieren. Es sind vor allem neue, hochwirksame Biologika, auf die eine Nagelpsoriasis reagiert. Die Angst vor schwerwiegenden Nebenwirkungen ist überwiegend unbegründet: In Deutschland liegen bei allen innerlich wirkenden Schuppenflechte-Medikamenten die schwerwiegenden Nebenwirkungen unter 1 Prozent. Nur bei den Infekten lagen die Biologika etwas höher als die übrigen Medikamente. Das ergab eine aktuelle Sicherheitsanalyse aus dem Patienten-Registers „PsoBest“. Wer seine Blutwerte regelmäßig kontrollieren lässt, kann diese Medikamente beruhigt nehmen.

    Äußerliche Behandlungen

    Bei schwach ausgeprägten Veränderungen der Nägel kann eine äußerliche Behandlung sinnvoll sein. Studien dazu sind häufig mit nur wenigen Patienten und nicht nach streng wissenschaftlichen Maßstäben durchgeführt worden.

    • Harnstoff (Urea) ist zu 15 Prozent im speziell für die Nagelpsoriasis entwickelten Nagellack Onypso enthalten. Nach sechs Monaten waren bei fast allen Patienten 43 Prozent der Nageldefekte zurückgegangen. Onypso gibt es nicht mehr. Außerdem gibt es die Salbe Onyster mit 40 Prozent Urea. Sie löst den Nagel ab. Dadurch kann dann das Nagelbett direkt behandelt werden.
    • Schwefel-/Schachtelhalm ist im Sililevo-Nagellack enthalten, der erfolgreich an Patienten mit Psoriasis-Nägeln getestet wurde. Seine Grundlage ist Hydroxypropylchitosan, kurz HPCH. Die Wirkung kann durch Clobetasol 0,05 Prozent, einem stark wirksamen Kortison, verstärkt werden. Als Rezeptur bezahlt das die Krankenkasse, den Lack pur nicht.
    • Kortison gilt auch bei mittelschwerer bis schwerer Nagelpsoriasis als äußerliches „Mittel erster Wahl“. Verwendet werden stark bis sehr stark wirksame Kortisone, oft in Kombination mit 3 Prozent Salicylsäure oder mit Calcipotriol (z.B. Daivobet). Dazu wird zum Beispiel täglich ein Tropfen einer Kortison-Tinktur auf die Nagelwurzel und/oder das Nagelbett aufgetragen. Die Behandlung kann bis zu acht Monate dauern. Der Nagelzustand verbessert sich deutlich, verschlechtert sich aber meist wieder, wenn die Therapie abgesetzt wird. Bei schweren Fällen wird Kortison in das Nagelbett eingespritzt – mit einer normalen Spritze oder Impfpistole bei lokaler Betäubung. Und ja, das ist so schmerzhaft wie es sich anhört.
    • Calcipotriol (Vitamin D 3 Analogika) wird empfohlen als Kombination mit einem Kortison (siehe oben), entweder abwechselnd („Tandem-Therapie“) oder als Mixtur. Die Wirkung kann gesteigert werden, wenn erst Salbe aufgetragen und dann über Nacht ein abschließender Verband z.B. aus Folie aufgezogen wird
    • Tacrolimus (Protopic) hat in einer Studie nach nur zwölf Wochen Nägel vollständig abgeheilt. Es darf nur „off-label“ verschrieben werden, weil es nicht für die Behandlung der Schuppenflechte zugelassen ist.

    Alte oder nicht praktikable äußerliche Therapien

    • 5-Fluorouracil (Efudix) ist ein Zellwachstums-Hemmer, der nicht mehr zur Behandlung der Nagelpsoriasis empfohlen wird.
    • Dithranol (Cignolin) ist bei der Nagelpsoriasis unwirksam.
    • UV-Bestrahlungen werden bei der Nagelpsoriasis immer seltener eingesetzt, weil sie sehr zeitaufwendig sind. Den UV-Punktstrahler („Blue Point“) muss man vier bis sechs Wochen lang, möglichst täglich, auf die Nagelplatte einwirken lassen. Man bestrahlt mit UVB + UVA. PUVA arbeitet nur mit UVA. Der Nagel wird vorher mit Psoralen lichtempfindlich gemacht. Nur für PUVA liegen mehrere Studien vor, in denen sich die Nägel um 50 Prozent verbesserten. In einer Studie wurden psoriatische Nägel erfolgreich mit dem Excimer-Laser behandelt.
    • Interferenzstrom hat sich als Therapie für die Nagelpsoriasis nicht durchgesetzt, obgleich es erste erfolgversprechende Ergebnisse gab.
    • Therapie mit Röntgenstrahlen
    • "Verstümmelungsbehandlung" mit Entfernung der psoriatischen Nagelveränderungen und anschließender Weiterbehandlung. Es gab einen grausigen Bericht im Pso-Magazin von einem Patienten, der sich von beiden großen Zehen die Nägel entfernen ließ. Zweimal pfuschten die Ärzte, der dritte operierte schließlich richtig, entfernte auch alle Nagelzellen, kürzte einen Endknochen, zog Hornhaut von unten hoch und vernähte alles. Der Patient hat keine Schmerzen mehr, keine Gelenkschmerzen und keine Schuppen. Der Arzt gibt zu Bedenken: An den Fingern braucht man die Nägel zum Greifen. Sein Rat: abends, nach Duschen oder Baden, wenn die Haut unter den Nägeln ohnehin aufgeweicht ist, Schuppen mit einem selbst zurechtgefeilten Haken entfernen; mit Spritze mit abgesägter Kanüle Eucerin dazwischen auftragen.
    Tipp: Wir hatten ein Expertenforum zur Nagelpsoriasis angeboten. Dort kann man nachlesen, was gefragt wurde. Die Antworten kamen von Dr. Katharina Meier von der Berliner Charité.

    Innerliche Behandlung

    Bei starken Nagelveränderungen ist häufig eine innerliche Therapie nötig – egal, wie stark die Haut von einer Schuppenflechte befallen ist. So werden auch deutliche Einschränkungen der Lebensqualität vermieden. Eine Psoriasis arthritis kann auf diese Weise ebenfalls "mitbehandelt" werden.

    • Methotrexat (MTX) gilt als innerliches „Mittel der ersten Wahl“. Solide Studien zeigen, dass sich die Nägel nach 6 bis 12 Monaten um etwa 40 Prozent verbessern können.
    • Kortison, in den Nagel gespritzt, galt lange als wirksamstes Mittel, v.a. bei Tüpfel und Nagelwurzel-Befall. In verschiedenen Studien wurde Triamcinolon-Acetonid injiziert, aber unterschiedlich häufig und lange. Nach 9 bis 12 Monaten besserten sich die Nägel. Die Injektion ist unangenehm, es muss örtlich betäubt werden und es besteht die Gefahr von Gewebsschwund bis hin zum Einriss der Sehne. Mit Kortison wird kaum noch behandelt, seitdem es wirksamere Medikamente gibt.
    • Ciclosporin verbessert die Nagelpsoriasis erfahrungsgemäß, ohne dass es bisher Studienergebnisse gibt. Meistens wird es zusätzlich zu einer äußerlichen Behandlung verschrieben. Es können Wechsel- und schwere Nebenwirkungen auftreten. Deshalb wird es zurückhaltend verschrieben.
    • Fumarsäureester (Fumaderm und Skilarence) ist bisher nur in einer sehr kleinen Studie darauf untersucht worden, wie es auf eine starke Nagelpsoriasis wirkt. Nach 12 Monaten verbesserten sich die Nägel um 50 Prozent. Eine weitere Verbesserung war nur noch schwer zu erreichen. Viele Ärzte setzen es zusätzlich zu einer äußerlichen Therapie ein.
    • Acitretin (Neotigason, Acicutan) ist wissenschaftlich kaum inbezug auf Nagelpsoriasis untersucht worden. In einer Studie ergab sich nach 6 Monaten bei 41 Prozent der Patienten eine mittlere Besserung. Bei 25 Prozent heilten sie vollständig oder nahezu vollständig ab. Wird gerne mit PUVA kombiniert. Es können schwere Nebenwirkungen auftreten. Deshalb wird es zurückhaltend verschrieben.
    • Apremilast (Otezla) hat in mehreren Studien bei Nagelpsoriasis gut geholfen.
    • Biologika sind am besten darauf untersucht worden, wie erfolgreich sie auf die Nagelpsoriasis wirken. Sie werden grundsätzlich erst dann verschrieben, wenn andere Therapien nicht anschlagen. Infliximab (Remicade) spricht am schnellsten und wirkungsvollsten auf die Nagelpsoriasis an. Schon nach sechs Wochen sind deutliche Nagelverbesserungen sichtbar, nach 22 Wochen fast 90-prozentige. Innerhalb eines Jahres waren bei 50 Prozent der Patienten die Nägel vollständig oder nahezu vollständig abgeheilt. Bei Etanercept (Enbrel) waren das 30 Prozent. Die anderen Biologika sind ebenfalls etwas wirkungsvoller als konventionelle innerliche Medikamente. Neue Biologika werden oft in eigenen Studien speziell bei Nagelpsoriasis getestet.

    Tipps für Betroffene mit Nagelpsoriasis

    • Pflegen: Nägel kurz halten, vorsichtig schneiden und möglichst feilen; in schweren Fällen medizinische Fußpflege beim Podologen. Ausgiebig und täglich in lauwarmen Salzwasser (z.B. Stassfurter Badesalz, Totes Meer Salz) einweichen. Danach vor allem die Haut an der Nagelwurzel und den Seitenrändern ausreichend rückfetten – praktischerweise mit einer Lotion.
    • Waschen: Unter den Nägeln mit einem Papiertaschentuch abtrocknen, um Feuchtigkeit aufzunehmen. Dann rückfetten (s.o).
    • Schützen: Beim Umgang mit Nässe und aggressiven Materialien in Beruf und Haushalt (Abwasch, Putzen) Handschuhe tragen.
    • Vermeiden: Nägel vor Reibung, Druck oder Quetschung bewahren, Nagelhäutchen nicht abreißen, keinen acetonhaltigen Nagellackentferner benutzen, Nägel nicht als Werkzeug einsetzen.
    • Erleichtern: Unter Arbeitshandschuhen dünne baumwollene tragen. Schuhe, die nicht auf befallene Zehen-Nägel drücken. Leichtes, weites Schuhwerk, das nicht drückt, tragen.
    • Verschönern: Verdickungen und von Querrillen von erfahrenen Kosmetikerinnen (Podologen) abfeilen oder abfräsen lassen. Geglättete Oberfläche mit medizinischem Lack (z.B. Sililevo stabilisieren. Entstellte oder zerfallende Nägel mit künstlichen Fingernägeln überdecken.

    Nagelpflege bei Psoriasis

    Eine sorgfältige Nagelpflege ist entscheidend, um die Symptome der Nagelpsoriasis zu lindern und die Nägel vor weiteren Schäden zu schützen. Hier sind einige praktische Tipps und Empfehlungen, die Ihnen helfen können, Ihre Nägel gesund zu halten und Beschwerden zu minimieren.

    Nägel kurz und sauber halten: Halten Sie Ihre Nägel stets kurz, um das Risiko von Verletzungen und Einrissen zu minimieren. Schneiden Sie die Nägel gerade ab und feilen Sie die Kanten glatt, um Hängenbleiben an Kleidung oder anderen Gegenständen zu verhindern. Kurze Nägel sind weniger anfällig für mechanische Reize und brechen seltener.

    Handschuhe tragen: Schützen Sie Ihre Nägel vor mechanischen Reizen und chemischen Substanzen, indem Sie bei der Haus- und Gartenarbeit Handschuhe tragen. Dies hilft, die Nägel vor weiteren Schäden und Irritationen zu bewahren. Achten Sie darauf, dass die Handschuhe gut passen und nicht zu eng sind, um zusätzlichen Druck auf die Nägel zu vermeiden.

    Pflegebäder und Eincremen: Regelmäßige Pflegebäder in warmem Öl- oder Salzwasser können die Nägel und die umgebende Haut beruhigen und pflegen. Nach dem Bad sollten Sie die Nägel und die Haut gründlich abtrocknen und eine feuchtigkeitsspendende Creme auftragen. Dies hilft, die Nägel geschmeidig zu halten und die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen.

    Vermeidung von Reizungen: Vermeiden Sie die Verwendung von semipermanenten Nagellacken und künstlichen Nägeln, da diese die Nägel weiter schwächen und die Symptome der Nagelpsoriasis verschlimmern können. Wenn Sie Nagellack verwenden möchten, wählen Sie Produkte, die speziell für empfindliche Nägel entwickelt wurden und keine aggressiven Chemikalien enthalten.

    Weite Schuhe tragen: Tragen Sie weite und bequeme Schuhe, um Druck auf die Zehennägel zu vermeiden. Enge Schuhe können die Nägel quetschen und Schmerzen verursachen, insbesondere bei bereits entzündeten und empfindlichen Nägeln. Achten Sie darauf, dass Ihre Schuhe ausreichend Platz für Ihre Zehen bieten und gut gepolstert sind.

    Regelmäßige Nagelpflege: Eine regelmäßige Nagelpflege ist entscheidend, um die Nägel gesund zu halten und Beschwerden zu lindern. Lassen Sie Ihre Nägel bei Bedarf von einem Podologen oder einer erfahrenen Kosmetikerin pflegen. Diese Fachleute können verdickte Nägel abfräsen und Ihnen weitere Tipps zur Pflege geben.

    Hausmittel und Heilpflanzen: Einige Betroffene schwören auf Hausmittel und Heilpflanzen, um die Symptome der Nagelpsoriasis zu lindern. Aloe Vera, Teebaumöl und Nachtkerzenöl können äußerlich aufgetragen werden, um die Haut zu beruhigen und Entzündungen zu mindern. Allerdings ist die Wirksamkeit dieser Mittel medizinisch nicht immer gesichert, daher sollten sie ergänzend zur ärztlichen Behandlung verwendet werden.


    Mehr zum Thema im Psoriasis-Netz

     Wer helfen kann: Der Podologe – unterschätzte Hilfe bei Nagel-Psoriasis

    Studie: Ein Nagellack bessert Psoriasis an den Nägeln

    Forum: Erfahrungen und Tipps von Betroffenen mit Nagelpsoriasis

    Tipps zum Weiterlesen

    Psoriasis der Nägel – im Fachlexikon erklärt
    (Altmeyers Enzyklopädie, 10.06.2023)
    Professor Peter Altmeyer und Professorin Martina Bacharach-Buhles erklären in ihrer Enzyklopädie die Nagelpsoriasis – eigentlich für ihre Fachkollegen, aber fortgeschrittene Psoriatiker verstehen das auch.

    Welche Krankheiten Fingernägel verändern
    (Apotheken-Umschau, 02.11.2022)
    Veränderungen an den Fingernägeln können alles bedeuten – manchmal auch eine Psoriasis. Die Apotheken Umschau erklärt die Möglichkeiten in Wort und Bild.

    Unter künstlichen Nägeln können Probleme heranwachsen
    (20 Minuten Online, 20.03.2013)
    Künstliche Fingernägel sind nicht ungefährlich. Dermatologen beobachten immer mehr Komplikationen - beispielsweise Infektionen unter dem Nagel oder Kontaktallergien.

    Bilder

    Hier siehst du, wie eine Schuppenflechte am Nagel oder an mehreren Nägeln aussehen kann. Es sind keine schönen Bilder, deshalb zeigen wir sie so klein – du kannst sie aber großklicken.

     


    Über den Autoren

    Rolf Blaga hat sich mehr als 28 Jahre lang in der Patienten-Selbsthilfe für Menschen mit Schuppenflechte engagiert. Als Autor fürs Psoriasis-Netz besucht er regelmäßig medizinische Veranstaltungen. Er ist Vorsitzender der AG Medizin und Gesundheit bei Transparency Deutschland.

    Mehr über und von Rolf Blaga


    Wissen und Tipps für Dein Leben mit Schuppenflechte oder Psoriasis arthritis

    Meld dich für unseren Newsletter an.

    Bildquellen

    Aufbau eines gesunden Nagels: Accountalive / Wikimedia | CC BY-SA 3.0

    Last updated:

    User Feedback

    Recommended Comments

    Ich hätte mir gewünscht, als erstes eine genaue Beschreibung darüber zu lesen, wie eine Nagel-Psoriasis überhaupt aussieht, damit ich anhand dieser nachvollziehen kann, ob die aufgezeigten behandlungsmöglichkeiten für mich überhaupt in Frage kommen.

    MfG IHW

    Link to comment
    Share on other sites

    Guest Nitzsche

    Posted

    Eine kurze Frage zu diesem Abschnitt:"Nagellack Sililevo® enthalten, der erfolgreich an Patienten mit Psoriasis-Nägeln getestet wurde. Die Wirkung wird durch Clobetasol 0,05 Prozent, einem stark wirksamen Kortison, verstärkt. Als Rezeptur bezahlt das die Krankenkasse"

    Meinen Sie damit, dass Sililevo und Clobetasol als Kombi-Präparat im Nagellack aufgearbeitet wird? Oder ist es die Kombination aus Siliveo und Clobetasol-Creme? Falls ersteres: Haben Sie ein beispiel für eine solche Rezeptur? Mischungsverhältnisse etc. für die Apotheke?

    Link to comment
    Share on other sites

    Hallo IHW!

    Fotos einer Nagel-Psoriasis findest Du z.B. in der Bildergalerie des Psoriasis-Netzes. Aber Fotos sind keine Diagnosen. Also n u r wenn der Arzt klar diagnostiziert, dass eine Nagel-Psoriasis und kein Nagel-Pilz vorliegt, gelten die Behandlungs-Tipps.

    Weitere Informationen zum Thema "Nagel-Psoriasis" findest Du auf unserer Seite, wenn Du als Suchbegriff "Nagel" eingibst.

    Im Übrigen wünschen wir uns auch etwas: Wir machen diese Seite rein ehrenamtlich, d.h. in unserer Freizeit und natürlich ohne Bezahlung. Deshalb wünschen wir uns, dass die Nutzer uns entlasten und möglichst selbständig suchen. Fast alles zum Thema ist irgendwann schon einmal im Psoriasis-Netz geschrieben worden.

    MfG R.B.

    Link to comment
    Share on other sites

    Guest Mercedes

    Posted

    Hallo ihr Lieben..

    auch ich bin nun seid etwas über einem Jahr ein Pso-opfer.. und zwar der allertollsten Sorte. (achtung ironie). Ich hatte komplett alle Fingernägel sowie Zehennägel betroffen und auch verloren. Zudem schwersten Ausschlag am Körper und eine naja sagen wir mal unschön aussehende kopfhaut. Da ich im Handel tätig bin wurde ich sofort für ein Jahr krankgeschrieben, was mir ein ziemliches Loch in den Geldbeutel rieß.. Mit dem Eintreffen der Arbeitslosigkeit wurde meine Pso immer schlimmer.. zudem bekam ich heftige MagenDarmProbleme. Ich hatte schon fast den Mut verloren bis ich hier euer kleines Forum fand.. seid meinem 22 Geburtstag gehts mir zusehends besser. ich versuche immer positiv zu denken und mich nicht von der Krankheit mürbe machen zu lassen. Ich finde mit seiner Psyche und seinen Gedanken kann man viel anrichten und mit dieser Erkenntnis fiel es nir persönlich viel einfacher mit der Krankheit umzugehen. Ich weiss das ist nicht die Lösung für alles aber wenn einem im Leben immer Steine in den Weg gelegt werden muss man sie eben irgendwann als Sprungbrett nehmen um weiter zu kommen. ;) so nun aber zu meinen tipps.! ich hatte hier mal von einer Dame gelesen die ihrem Sohn Honig auf die Finger macht.. UND ES HILFT TATSÄCHLICH! ich muss dazu sagen meine nägel waren fast wieder "in Ordnung" allerdings der halbmond fing langsam an zu wachsen und da hab ich den Honig angewendet. einfach abends auftragen. einweghandschuh drauf und schön einziehen lassen ;) außerdem kann ich jedem wärmstens CHIA-SAMEN ans Herz legen. Sie bringen die Darmflora wieder in ordnung und reinigen quasi den körper von innen. ich nehme sie seid über einem Monat jeden Morgen und mir gehts so gut wie noch nie. :) ich hoffe ich konnte hier vielleicht dem ein oder anderen ein bisschen Mut zusprechen und bitte lasst euch nicht unterkriegen❤

    Link to comment
    Share on other sites

    Mercedes beschreibt, dass sie mit Honig ihre Nägel "fast wieder in Ordnung" gebracht hat. Ich kann verstehen, dass sie darüber sehr froh ist. Aber ich bin trotzdem nicht überzeugt. Bekannt ist, dass medizinischer Honig und Propolis-Produkte die Teilung von Hautzellen anregen und damit die Wundheilung beschleunigen. Gerade deshalb haben wir bezweifelt, dass Honig gegen Psoriasis wirken kann. Bekanntlich ist bei uns die Bildung von Hautzellen extrem beschleunigt. Die Schuppen sind das augenscheinliche Ergebnis davon. Ein Wirkstoff, der diesen Prozess noch anfeuert, dürft logischerweise nicht bei Psoriasis helfen.

    Deshalb wäre es interessant, weshalb die Nägel bei Mercedes besser geworden sind. Zum einen verläuft die Psoriasis schubweise, d.h. sie geht bei vielen (nicht allen!) durchaus von allein zurück, um dann Monate später wieder auszubrechen. Es könnte aber auch sein, dass Mercedes gar keine Nagel-Psoriasis, sondern einen schweren Nagel-Pilz hat. Ist das diagnostiziert worden? Könnte es ein Placebo-Effekt gewesen sein, weil sie so fest davon überzeugt war? Wer sich damit beschäftigt, ist erstaunt, was der Glaube an einen Wirkstoff tatsächlich erreichen kann. Oder wirkt Honig doch gegen Nagel-Psoriasis? Ausprobieren kann nicht wirklich schaden.

    Aber Vorsicht: In dem Artikel über Manuka-Honig https://www.psoriasis-netz.de/?s=Manuka habe ich aufgezeigt, dass mit unbewiesenen Behauptungen und gefälschten Produkten gutgläubigen Patienten viel Geld abgenommen wird.

    Das Risiko besteht auch bei Chia-Samen, den Mercedes ebenfalls empfiehlt. Der ist sicherlich gesund und wirkt vermutlich auch auf die Darmflora. Experten bezweifeln, dass man einen Darm "reinigen", "entschlacken" oder sogar "entgiften" kann. Das sei ein unwissenschaftlicher "Mythos". Fasten ist bisher die einzige Methode, bei der über den Darm die Psoriasis beeinflusst, aber natürlich nicht geheilt werden kann. Durch mikrobiologische Maßnahmen können heutzutage schon Krankheiten über den Darm therapiert werden. Im Gegensatz zur Neurodermitis weiß man aber bisher noch nicht, welche Bakterienstämme gestärkt werden müssen, um eine Psoriasis beeinflussen zu können.

    Erschwerend kommt hinzu, dass Chia-Samen-Produkte Anfang 2015 unter Verdacht geraten sind, mit Schadstoffen belastet zu sein.

    Chia-Samen wird seit einiger Zeit als Wundermittel vermarktet - so wie viele andere exotische Wirkstoffe aus Pflanzen und (Meeres-) Tieren auch. Selbst gegen Krebs soll Chia-Samen helfen. Das Prinzip klappt immer wieder: Verzweifelten Patienten, die nach natürlichen Mitteln gegen ihre Krankheit suchen, wird alles versprochen, ohne Beweise. Sie wollen es glauben und bezahlen dafür.

    Rolf

    Link to comment
    Share on other sites

    Guest Dennis

    Posted

    I have the same problem on my Finger and toenails...i have tried nearly evrything

    Now i use onypso daily, sometimes daivobet under the nail. Its getting better.important is to cut your nails as short as you can. Try to eat much vegetables and rice, less Meat and Not Hot(i mean like chili). Also eat less sweets and sours like ananas or tomatos. You can find more about that on google "ayurveda pitta food". Try to do as much Sports as you can, maybe Yoga and Meditation too. And use Apple cidar vinegar for a few minutes in a fingerbath. Sleep is also Important and go out in the sun or Solarium. Hope we're all getting cured soon. Best wishes, Dennis. If you habe any questions just write me back.

    Link to comment
    Share on other sites

    Guest Bettina L.

    Posted

    Hallo, ich bin gerade auf diese Seite gestoßen, da auch ich an einer Nagelpsoriasis leide. Erst wurde ich fälschlicherweise vom einem Hautarzt auf Nagelpilz behandelt. Da sich der ganze Daumennagel verschlecht hat, habe ich den Hautarzt gewechselt, der mir dann eine Nagelpsoriasis bestätigte. Empfohlen hat er mir den Sililevonagellack und es ist auch schon etwas besser geworden. Allerdings fangen auch noch 2 andere Nägel an und der kleine Fingernagel hebt sich immermehr ab und ich befürchte halt, dass dieser das Nagelbett am schnellsten erreicht. Da ich nicht gerne zu einem Hautarzt gehe, wollte ich nun versuchen zu meiner Hausärztin zu gehen und mir evtl. die Rezeptur mit dem Clobetasol und Sililevo verschreiben lassen. Jetzt wäre meine Frage: Wie lange wendet man dieses Kombipräparat an und wäre es sinnvoll, gleich alle anderen Nägel gleich mitzubehandeln oder diese nur weiterhin mit dem normalen Sililevolack zu versorgen?

    Ich schöpfe wieder Hoffnung durch Ihre Seite und würde mich sehr freuen, wieder von Ihnen zu hören.

    Liebe GrüßeBettina

    Link to comment
    Share on other sites

    Guest Annette

    Posted

    Wenn ich einen Brei von Leinsamenöl und Buchweizenmehl mache und den einige Stunden auf den betroffenen Stellen lasse, schließen sich die Wunden und da Jucken hört auf. Ich habe eine Heilmethode für mich gefunden. Ich freue mich so

    Link to comment
    Share on other sites

    Guest Iris H.

    Posted

    Ich habe auch schon seit mehreren Jahren Nagelpsoriasis. Es wird immer mal schlechter aber auch wieder besser. Ich hatte auch schon fast alle Nägel weg. Dann sind sie aber wieder nachgewachsten. Meine Behandlung erstreckt sich Hauptsächlich darin die Nägel sehr kurz zu halten. Niemals lang wachsen lassen. Regelmäßig Urealotion einmassieren. Und ab und an benutze ich tatsächlich einen Lack für Nagepilz, der auch gut hilft. Dann habe ich noch einen Lack bei Rossmann gefunden, mit jeden Menge Vitaminen und Mineralstoffen, den Nutze ich auch wenn es wieder anfängt gelb zu werden. Naja, letztendlich schützt es aber nicht davor, dass die Psoriasis ab und an die Nägel komplett zerstört. Man darf sich aber nicht damit abfinden. Sondern immer schön dran bleiben an den Nägeln ;-).

    Link to comment
    Share on other sites

    Guest Daniel R.

    Posted

    Sehr geehrte Redaktion,

    ich habe eine Frage zur Nagelpsoriasis.Ich habe bei mir mit zweierlei Medikamenten ein positive Auswirkung auf den Nägel gehabt.Der Daumen an der linken Hand ist ganz geheilt und hatte keinerlei Rückfälle. Zwei weitere Finger und einige Zehen sind noch befallen. Ich therapiere mich sozusagen selber um die Gewissheit zu erlangen ob es alles heilt. Meine Frage wäre, es muss doch die Möglichkeit geben das zu prüfen und evtl. ein neues Medikament zu "entwerfen". An wen könnte ich mich den wenden?

    GrüßeDaniel

    Link to comment
    Share on other sites

    Guest Redaktion

    Posted

    Hallo Daniel, welche Medikamente sind das denn? Und was genau möchten Sie prüfen lassen?

    Link to comment
    Share on other sites

    Hallo Bettina!

    Wir sind ja keine Ärzte, sondern selbst Betroffene. Deshalb können wir dazu nichts sagen.

    Eigentlich entscheidet so eine Frage der H a u t -Arzt. Er ist in Dermatologie ausgebildet ist und hat Erfahrung mit anderen Patienten. In komplizierten Fällen würde ich mich nicht auf die H a u s - Ärztin verlassen. Nicht umsonst hießen die früher "Allgemein-Mediziner". Es ist doch wohl eher die Ausnahme, dass eine Hausärztin sich speziell und vor allem auf neuestem Stand z.B. mit Psoriasis oder noch genauer mit Nagel-Psoriasis auskennt. Muss sie ja auch nicht. Dafür gibt es F a c h - Ärzte! Hausärzte haben die Aufgabe, als "Lotse" ihre Patienten an die zuständigen Spezialisten zu überweisen.

    Alternativ könnten Sie beim Hersteller, der Taurus Pharma GmbH in Bad Homburg direkt anfragen.

    Link to comment
    Share on other sites

    Hallo Mercedes, vielen Dank für deinen Bericht, das mit dem Honig werde ich auch versuchen und Chiasamen stehen schon in der Küche. Ich bin sehr gespannt. Dir alles Gute auf deinem weiteren Weg ;)

    Link to comment
    Share on other sites

    Hallo zusammen, ich habe keine Psioriasis, aber eine Ichtyose (Fischschuppenkrankheit), die meine Haut und Nägel zum Spalten und Schälen bringt. Nun habe ich unerwartet eine Lösung gefunden, die ich gerne teilen will, im Fall dass es auch Euch auch hilft. Freue mich über Erfahrungen dazu hier. Und zwar begann ich - eigentlich zur Magen- und Darmpflege - Ende September (nun ist es nur Ende November) jeden Tag 1.5 dl selbstgemachte Knochenbrühe zu trinken (Wild bzw. Bio Rinds Knochen, unbedingt auch Gelenk Knochen beifügen, erst rösten, dann 18h in Wasser auskochen, ohne Salz, nach 16h Gemüse beifügen, dann Gläser 2 x im Ofen einwecken für Haltbarkeit). Und siehe da, schon nach 4 Wochen war der Längsspalt im Daumen zugewachsen! Gleichzeitig nahm ich auch täglich 10g vom Strukturprotein von Alpha Foods. Beides enthält vornehmlich Collagen, und obwohl ich jahreland Biotin und andere Nagel Mineralstoffe und Vitamine einnahm, die nichts halfen, fehlte meinen Nägeln offenbar "der Leim", die Bindegewebsstütze, um wieder gesund zu werden. Wünsche euch dasselbe!

    Link to comment
    Share on other sites

    Burg

    Posted (edited)

    Zitat aus dem Text oben:

    "Pflegen: Nägel kurz halten, vorsichtig schneiden und möglichst feilen; in schweren Fällen medizinische Fußpflege beim Podologen. Ausgiebig und täglich in lauwarmen Salzwasser (z.B. Stassfurter Badesalz, Totes Meer Salz) einweichen. Danach vor allem die Haut an der Nagelwurzel und den Seitenrändern ausreichend rückfetten – praktischerweise mit einer Lotion. "

    Stassfurter Badesalz hatte ich von 2009* bis etwa 2014 über meine Apotheke bezogen und darin gebadet, danach war es dort nicht mehr erhältlich und mein Arzt hatte es dann für mich bestellt. Seit etwa 2018 scheint es nicht mehr auf dem Markt zu sein (Google).

    *hatte ich es bei einer REHA in Bad Berleburg kennen und schätzen gelernt

    Edited by Burg
    Link to comment
    Share on other sites



    Join the conversation

    You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.
    Note: Your post will require moderator approval before it will be visible.

    Guest
    Add a comment...

    ×   Pasted as rich text.   Paste as plain text instead

      Only 75 emoji are allowed.

    ×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

    ×   Your previous content has been restored.   Clear editor

    ×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.


  • Welcome

    Avatar mit PsoriasisHier findest Du Menschen, die von der Hautkrankheit Schuppenflechte (Psoriasis), der Gelenkerkrankung Psoriasis arthritis oder von beidem betroffen sind.

    Wenn Du Dich hier registrierst, kannst Du fragen, antworten, in der Bildergalerie stöbern, chatten oder Kontakt mit anderen Nutzern aufnehmen.

×
×
  • Create New...

Important Information

We have placed cookies on your device to help make this website better. You can adjust your cookie settings, otherwise we'll assume you're okay to continue.