Mtx

[Sasa]

Hallo Fr. Dr. Simon,

mein Rheumatologe hat die Möglichkeit dargestellt, ab Januar eine MTX- Therapie zu beginnen für die Pso und prophylaktisch für die Psa.

Eine Psa ist nicht 100%ig diagnostiziert worden (nach einem Mehrfach Szintigramm), er vermutet jedoch, dass die Sehnen u.U. betroffen sein könnten.

Nun meine Frage:

Ist eine Prophylaxe für die Psa erforderlich und macht es auch Sinn?

Vielen Dank im Voraus

Sandra Gröger

[Dr.Simon]

Sehr geehrter Frager,

das ist eine schwierige Frage!

MTX kann bei der Psoriasis der Haut, ohne Gelenkbeteiligung gegeben werden.

Zur Prophylaxe gibt es keine Daten, jedoch wissen wir, dass eine Enthesitis, also die Entzündung von Sehnen und Sehnenansätzen durch MTX nicht beeinflusst werden. Das heißt, entweder Sie nehmen MTX für die Haut und behandeln eventuell eine frühe Form der PSA, die im Rö-Bild etc. noch nicht zu sehen ist, aber schon begonnen hat, damit gleichzeitig. So könnte das funktionieren.

Bei echten Problemen mit einer Enthesitis kommen eigentlich nur Biologika in Frage.

Herzliche Grüße: