MTX Neuling und erhöhte Leberwerte

[Easy17]

Hallo an die Community,

ich bin weiblich, 45 Jahre alt und habe im Januar die Diagnose PSA erhalten. Seitdem nehme ich sonntags MTX Pen 10 mg und 24 Stunden später 1x Folsäure ein.

Bis auf kleine Nebenwirkungen wie leichtes Kopfweh, Müdigkeit und etwas Haarausfall, habe ich die Spritzen gut vertragen und auch die Laborwerte waren alle im sehr guten Bereich. Gegen die Schmerzen usw hilft es jetzt wohl auch. Bei der Schuppenflechte am Hinterkopf und am Gehörgang hat sich noch nicht viel verbessert.

Allerdings hatte ich gestern wieder eine Blutkontrolle und leider nur per Email den Befund erhalten, mit dem Hinweis meines Hausarztes, dass meine Leberwerte leicht erhöht sind und ich das mit dem Rheumatologen abklären soll. Leider sind beide Praxen bereits im langen Wochenende und nun sitze ich hier als Anfänger und weiß nicht, wie ich vorgehen soll. Spritzentag ist bei mir der Sonntag. Termin beim Rheumatologen habe ich am 12.05.

Meine auffälligen Werte (alle anderen Werte sind im Normalbereich)

Anfang April:                                                 GPT 17 U/L  GOT 22 U/L

Ende April:                                                    GPT 49 U/L   GOT 52 U/L

 

Ich überlege, mir die Spritze am Sonntag nicht zu setzen und den Rheumatologen am Montag zu erreichen (was telefonisch nicht gelingen wird und ich muss hinfahren). Oder mache ich mir als Neuling zu viele Gedanken und die Werte sind zwar erhöht, aber kein Grund zur Panik. MTX noch bis zum eigentlichen Termin einnehmen.

 

Vielen Dank

Easy

 

 

 

 

[Heiko Möller]

Hi Easy

Hier mal der Auszug aus einer Broschüre in der die Laborwerte bzgl. Arthritis erklärt werden.


Nach dieser Broschüre wäre das eine Erhöhung um das Mehrfache, in einem recht kurzen Zeitraum. Daher würd (ich an deiner Stelle) das MTX am Sonntag nicht spritzen. (das wäre so aus dem Bauch heraus, ich bin da kein Experte)
Bzw. am Montag erst fragen und dann könntest du es ja Montag spritzen.

bearbeitet April 30, 2025 von Heiko Möller

[Bibi]

hallo Easy17 -

ich werde mich hüten - dir zu raten oder abzuraten bezüglich des Pen MTX -

aber ich habe einen Rat - schicke doch an deinen Rheumatotologen die Werte per E-Mail und warte auf Antwort -

alle haben das Problem dass man telefonisch kaum noch einen Arzt erreicht - ich habe immer gute Erfahrungen gemacht per E-Mail und es wurde sofort reagiert -

nette Grüsse sendet - Bibi -

[Easy17]

Ist wohl das beste, am Sonntag nicht zu spritzen und am Montag den Rheumatologen zu kontaktieren. 

Leider antwortet mein Rheumatologe recht spät auf Emails, so dass es passieren kann, dass ich bereits vor Ort war und dann Wochen später eine Antwort bekomme

Vielen Dank für die Antworten. 

Und danke auf für das tolle Forum. Habe hier schon viel gelesen und dazu gelernt 

[Lupinchen]

Ich würde auch persönlich hinfahren. Telefonisch geht da meist nichts, wobei ich meine niedergelassenen Ärzte tel. gut err. 

Lg. Lupinchen

[Winfried]

Hallo Easy17,

Du machst dir zuviel Sorgen. Die Werte sind in der Norm, dafür ist eine Norm da.

Nimm Rücksprache mit dem Rheumatologen und bespreche das. Es ist natürlich eine Therapie die ihren Sinn hat und nicht unterbrochen werden soll.

Aber auf 1 oder 2 Tage wird es nicht ankommen, insbesondere wenn die Therapie auf Jahre hinaus angelegt ist.

Ich drück dir die Daumen damit bei dir alles klappt und auch die Psyche mitspielt.

LG Winfried

 

[Easy17]

Die Werte sind schon leicht über Normalbereich. Evtl haben Rheumatologe bzgl Abbruch einer MTX Therapie andere Richtwerte. Werde ich dann hoffentlich am Montag erfahren. 

Mache mich nicht verrückt, allerdings, da alles Neuland ist, etwas verunsichert 

Können die Werte, wenn man MTX weiter spritzt, sich irgendwann wieder im Normalbereich bewegen oder eher unwahrscheinlich? Jemand Erfahrung damit 

[Bibi]

hallo Easy17 -

wie du selbst schreibst - mache dich nicht verrückt -

Am 1.5.2025 um 17:53 schrieb Easy17:

Mache mich nicht verrückt, allerdings, da alles Neuland ist, etwas verunsichert 

Können die Werte, wenn man MTX weiter spritzt, sich irgendwann wieder im Normalbereich bewegen oder eher unwahrscheinlich? Jemand Erfahrung damit 

ich kann nur von meiner Freundin berichten die MTX gespritzt hat und Folsäuretabletten eingenommen hat - es ging jahrelang gut und die Blutwerte waren immer in Ordnung -

jeder Mensch ist anders - jeder Körper reagiert anders - du solltest es einfach ausprobieren -

viel Durchhaltevermögen sendet dir - Bibi -

[Easy17]

Guten Morgen, 

wollte ein kurzes Feedback geben:

Laut meinem Rheumatologen sind die Werte etwas erhöht, allerdings für einen MTX Patienten absolut im Rahmen, d.h im niedrigen Bereich. Erst bei viel höheren Werten muss eingegriffen werden. 

Wieso, weshalb die Werte innerhalb eines Monats so gestiegen sind, weiß ich nicht so genau. Ich musste im April aufgrund von Schmerzen 4x  Etoricoxib 90mg. Und ein Tag vor der Blutabnahme eine Ibu 400. Vielleicht hatte das Einfluss darauf. 

Die Intervalle der Laboruntersuchungen wurden jetzt auf 6 Wochen verlängert. 

[Olaf72]

ich habe mit meinem Arzt eine Vereinbarung getroffen. Werte soll er mir nur mitteilen wenn Handlungsbedarf besteht, leicht erhöht oder erhöht will ich alles nicht mehr wissen.

Wenn er was umstellen muss soll er sich melden sonst nicht. Ich lebe deutlich entspannter seit ich es so mache  

[Easy17]

Nochmal eine kurze Rückmeldung und es folgt dann auch gleich eine neue Frage 😄 wollte jetzt kein neues topic eröffnen. Ich hoffe es ist ok... 

Bezüglich meiner Laborwerte war danach alles wieder im grünen Bereich, so dass Ende Juli die Intervalle auf 3 Monate gestreckt wurden. Muss nicht mehr zu meiner Hausärztin, sondern die Laboruntersuchungen finden beim Rheumatologen statt, wenn ich zur Kontrolle muss.

Dies ist jetzt am Montag wieder soweit. Bin gespannt, wie meine Werte sind

Und nun zu meiner Frage

Im großen und ganzen vertrage ich mtx ganz gut. Die letzten 3 Spritzen allerdings immer mit etwas Übelkeit. Ich nehme Reisetabletten und damit geht es. 

Was mir aber Sorgen macht ist meine rechte Achillessehne. Seit 2 Wochen leicht stechende Schmerzen in der Ferse. 

Kühlen etc hilft nicht. 

Werde es definitiv ansprechen, aber was habt ihr für weitere Tipps oder Erfahrungen. 

Wirkt das MTX nicht genügend? Hier und da muckt das ein oder andere Gelenk auf. Nach 1-3 Tagen geht's wieder. Keine geschwollene Gelenke, sondern einfach nur leichte Schmerzen 

[Bibi]

hallo Easy17 -

vielleicht wage ich mich wieder mal etwas heraus zu sagen - leichte Schmerzen kann man doch ertragen .....

wenn ich meinen Humira-Pen alle zwei Wochen setze dann ist ein schneller Gang auch Stunden später danach vorprogrammiert - wie sagt man hier - Dünnschiss vom feinsten .....

ich weiss das und finde mich damit ab - 

vielleicht solltest du das auch mal machen und dich beschäftigen mit einem guten Buch oder spazierengehen - der Herbst bietet so viel schönes und bringt Ablenkung - die Natur geniessen dass ist so etwas schönes -

ich meine - wenn ich mich zu sehr beobachte - dann ist das für mich nicht gut -

meine Baustellen habe ich - und nicht zu wenig - aber ich lebe damit und lasse mich nicht unterkriegen -

sicherlich nur ein Denkanstoss an dich - mach' was draus -

nette Grüsse sendet - Bibi -

[Supermom]

Am 23.10.2025 um 13:43 schrieb Easy17:

Nochmal eine kurze Rückmeldung und es folgt dann auch gleich eine neue Frage 😄 wollte jetzt kein neues topic eröffnen. Ich hoffe es ist ok... 

Bezüglich meiner Laborwerte war danach alles wieder im grünen Bereich, so dass Ende Juli die Intervalle auf 3 Monate gestreckt wurden. Muss nicht mehr zu meiner Hausärztin, sondern die Laboruntersuchungen finden beim Rheumatologen statt, wenn ich zur Kontrolle muss.

Dies ist jetzt am Montag wieder soweit. Bin gespannt, wie meine Werte sind

Und nun zu meiner Frage

Im großen und ganzen vertrage ich mtx ganz gut. Die letzten 3 Spritzen allerdings immer mit etwas Übelkeit. Ich nehme Reisetabletten und damit geht es. 

Was mir aber Sorgen macht ist meine rechte Achillessehne. Seit 2 Wochen leicht stechende Schmerzen in der Ferse. 

Kühlen etc hilft nicht. 

Werde es definitiv ansprechen, aber was habt ihr für weitere Tipps oder Erfahrungen. 

Wirkt das MTX nicht genügend? Hier und da muckt das ein oder andere Gelenk auf. Nach 1-3 Tagen geht's wieder. Keine geschwollene Gelenke, sondern einfach nur leichte Schmerzen 

Sprich es an. Vielleicht muss das MTX einfach ein wenig erhöht werden... 10 mg sind nicht viel . Wird schon werden.

Gute Besserung!

[Easy17]

vor 21 Stunden schrieb Bibi:

hallo Easy17 -

vielleicht wage ich mich wieder mal etwas heraus zu sagen - leichte Schmerzen kann man doch ertragen .....

wenn ich meinen Humira-Pen alle zwei Wochen setze dann ist ein schneller Gang auch Stunden später danach vorprogrammiert - wie sagt man hier - Dünnschiss vom feinsten .....

ich weiss das und finde mich damit ab - 

vielleicht solltest du das auch mal machen und dich beschäftigen mit einem guten Buch oder spazierengehen - der Herbst bietet so viel schönes und bringt Ablenkung - die Natur geniessen dass ist so etwas schönes -

ich meine - wenn ich mich zu sehr beobachte - dann ist das für mich nicht gut -

meine Baustellen habe ich - und nicht zu wenig - aber ich lebe damit und lasse mich nicht unterkriegen -

sicherlich nur ein Denkanstoss an dich - mach' was draus -

nette Grüsse sendet - Bibi -

Ich verstehe deinen Denkanstoß. 

Ich sehe ähnlich: leichte Schmerzen kann man ertragen. Ist nur in den letzten 2 Jahren "schief gegangen": Gelenkschädigung im linken Sprunggelenk, Rhizarthrose an beiden Händen durch die PSA und 3 Knochenmarködeme im linken Knie (begann mit leichten Schmerzen, die dann chronisch und sehr schlimm wurden... Nach 8 Monaten und 3 MRT endlich hier ein positiver Verlauf: Ödeme so gut wie weg) 

Nun Schmerzen in der Ferse... Irgendwas is halt immer! Und bin ja noch "neu" als PSA Patient und tatsächlich bin ich jetzt etwas hellhöriger, vorsichtiger evtl. empfindlicher auf Schmerzen und einfach aushalten und die Gefahr laufen, dass es schlimmer wird, das möchte ich nicht mehr... Zumindest versuchen 

[Heiko Möller]

Ja, die Frage stell ich mir auch grad.
Besser höhere Dosis (mit NW) aber dafür Gelenke top, oder niedrigere Dosis (keine NW) aber dafür muckt es in den Gelenken?
Kann ich grad noch nicht einschätzen was besser ist. 

[kuzg1]

Am 23.10.2025 um 13:43 schrieb Easy17:

Was mir aber Sorgen macht ist meine rechte Achillessehne. Seit 2 Wochen leicht stechende Schmerzen in der Ferse. 

Kühlen etc hilft nicht. 

Hallo @Easy17, Mitleser*innen und Kommentator*innen 😉

beim Punkt "leicht stechende Schmerzen in der Ferse" wurde ich hellhörig. Hast Du mal checken lassen, ob Du ggfs. unter einem Fersensporn leidest? Dieser führt dazu, dass die angrenzende Plantar-Sehne den stetig zunehmenden Druck nicht kompensieren kann, sich verhärtet und entzündet. Folgen sind Schmerzen in der Ferse, welche sich durchaus durch das gesamte Bein ziehen können. 

Bevor Du also zu einer höheren Dosis MTX greifst, empfehle ich Dir Deinen Fuß mal röntgen zu lassen und bei ggfs. entsprechendem Ergebnis Dir Geleinagen (Halbgelsohlen) für die Schuhe zu besorgen und natürlich auch Übungen durchzuführen, welche die Plantar-Sehne wieder geschmeidiger machen. Ein Besuch beim Podologen schadet auch nicht. 😉

Liebe Grüße

Uli 

 

[Easy17]

Tatsächlich begann meine Leidensgeschichte 2021 mit Schmerzen in den beiden Fußsohlen. Sämtliche Übungen usw halfen nichts. Gang zum Orthopäden und er verschrieb mir Einlagen aufgrund von senk und Spreiufuß. Röntgenbilder wurden angefertigt: kein Fersensporn. Bereits nach wenigen Wochen verschwanden die Fersenschmerzen und ich bekam Schmerzen in beiden Füßen im vorderen Bereich. Fast ein Jahr lang ging das so mit den Schmerzen. War oft beim Orthopäden. Neue Röntgenbilder mit Verdacht auf Ermüdungsbruch, neue Einlagen, ständig zum Orthopädie Schuhtechniker. Dann ins MRT mit Verdacht auf morton Neurom. Dort zeigte sich Sehnenscheidenentzündungen und Entzündungen der Gelenkinnenhaut. Und dann eine Schuhzurichtung, die helfen sollte. Nach 3 Wochen bettelte ich förmlich um Kortisontabletten. Das war Anfang 2023. Von rheumatologischen Erkrankungen war noch nicht die Rede. Danach war dann alles gut. Über ein Jahr ein Jahr ohne Schmerzen... Und dann ging es 2024 an den Händen los... 

Bin was Einlagen angeht hin und hergerissen. 

Natürlich sollte erstmal Orthopädisch abgeklärt werden, bevor da eine Dosis erhöht wird. 

Aufgrund der Schonung wegen Knochenmarködeme ist auch meine komplette Muskulatur weg. Das rechte Bein mehr belastet. Könnte durchaus sein, dass da eine Reizung vorhanden ist, unabhängig der PSA... 

[kuzg1]

Oha @Easy17, 

sollte ich dies in einem Deiner Beiträge nicht oder überlesen haben, dann sorry dafür. Mir kam der Gedanke spontan, weil ich genau mit einem solchen Fersensporn aktuell so meine liebe Last habe. Wollte nur meine Gedanken teilen. Wünsche Dir gute Entscheidungen und optimalen Linderungserfolg. Von Heilung mag ich als oller Pso-Dino nix mehr hören. 😉

Liebe Grüße 

Uli 

[Easy17]

Nein, alles gut und danke für den Hinweis. Ist ja nicht so abwegig 

Hatte heute meinen Termin beim Rheumatologen. Er sagt, die Beschwerden kommen vermutlich vom Wetter 🤷

Ich wies ihn drauf hin, dass ich im Süden im Urlaub war, am Sa wieder in Deutschland gelandet bin und dort schon Beschwerden hatte (mildes Klima). Daraufhin machte er immerhin einen Ultraschall. Keine Entzündungen usw zu sehen. Zum Orthopäden zu gehen, hielt er auch für unnötig. Soll jetzt für mehrere Tage Etoricoxib 90mg nehmen und beobachten. 

Da es mir davon abgesehen eigentlich gut geht, ist eine Nachjustierung der Dosis nicht angebracht. Soll jetzt alles so bleiben. Nächster Termin im Januar. 

[Tenorsaxofon]

vor 46 Minuten schrieb Easy17:

Hatte heute meinen Termin beim Rheumatologen. Er sagt, die Beschwerden kommen vermutlich vom Wetter 🤷

Was dein Rheumatologe sagte kann ich nur bestätigen. Schon Tage vorher spüre ich das Wetter, welches kommt.

Gruss Anne