Nagelpsoriasis

[schraube45]

Was ist die erfolgreichste Therapie bei Nagel- Psoriasis in der Charité???

[Dr.Meier]

Liebe schraube45,

das ist eine nicht zu beantwortende Frage. Sowohl das Ausmaß der Psoriasis der Nägel, als auch das genaue klinische Bild (Mehr Ölflecken oder mehr Hyperkeratosen) als weitere Umstände, wie Nebendiagnosen (Lebererkrankungen , Nierenerkrankungen, Übergewicht) bestimmen den Entscheidungsprozess.

Man muss also Patientenspezifisch das Therapiekonzept besprechen. Wie sehr sind Betroffene im Alltag eingeschränkt? Kommen Schmerzen oder Juckreiz hinzu? Ist der Beruf mit dem Beschwerdebild kaum vereinbar? Was ist unser Ziel? Möglichst wenig Therapie und ein zufriedenstellender Befund oder ist eine komplette Abheilung das einzige Ziel?

Was ein guter Wert zur Beurteilung der Wirksamkeit der Psoriasis an den Nägeln ist, ist der NAPSI (Nail Psoriasis severity index). In den Groß angelegten Studien werden diese auch immer angegeben. Zuletzt zeigten die IL-17 und auch IL-23 Antagonisten sehr gutes Ansprechen der Nagelpsoriasis. Wichtig ist ist zu bedenken, dass ein Abheilen meist eine Weile dauert, da der Nagel erst komplett heraus wachsen muss. Insbesondere mit dem Wissen, dass eine Gelenkbeteiligung bei Nagelbeteiligung höher ist, ist eine genaue Untersuchung wichtig und bei Zeichen einer Gelenkbeteiligung eine etwaige Therapie unbedingt notwendig.

Ich hoffe, das hilft weiter,

 

Liebe Grüße

Katharina Meier