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Etwas Panik vor der PUVA-Bade Therapie :/


lambrusko

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Vorweg möchte ich sagen das ich eine TOP Hautärztin habe... sie hat mir empfohlen mal bei google das Thema psoriasis ein zu geben um mir die Erfahrungen zu der Erkrankung von anderen Patienten durchlesen zu können und ggf. auch mit anderen Leidensgenossen austauschen kann. Das wusste ich nicht und war ein goldener Tip :) Ich hoffe das ich hier Hilfe finde :)

 

Ich habe diese Scheiß Schuppen krankheit auf dem Rücken ( sehr stark ), auf der Kopfhaut ( sehr stark ) und seit paar Tagen auch an den Beinen ( fängt langsam an :/ )... Zu allem unglück habe ich an beiden Händen sowie beiden Füßen auch noch den Mist an den Nägeln :( :( :( Ein Fußnagel ist bereits "verschwunden" und 3 Nägel an den Fingern sind bereit zur Hälfte futsch. Am linken Knöchel sieht es aus wie eine Krater Landschaft und es schmerzt :( 

Meine Ärztin hat mich nun vorerst für 2 Wochen krank geschrieben und gleich gesagt das es sehr wahrscheinlich auch noch verlängert wird, weil die Lebensqualität einfach nicht mehr gut ist und bei der Arbeit schmerzen habe am Knöchel ( arbeite auf dem bau )....

Dazu habe ich einmal so Tropfen bekommen für die Kopfhaut die ich Abends auftragen soll und eine Creme/Salbe die in der Apotheke angemischt wurde ( für den Körper und Nägel ).

 

Soweit so gut... nun aber zum eigentlichen Thema was mich hier hin getrieben hat:

Am Montag beginnt für mich die Bade-PUVA Therapie und dafür habe ich lediglich so ein Infoblatt erhalten. Mein größtes Problem ist die nacktheit :( Ich bin seit Jahren nicht mal in die Badeanstallt gegangen und nun soll ich nackt in eine Badewanne wo nur Frauen in der Praxis arbeiten!? Für mich echt mega mega unangenehm :/ Oder geht man alleine in die Wanne? Selbst wenn, gucken die doch bestimmt zwischendurch mal rein? Und nach dem Bad muss man ja bestrahlt werden ( bestimmt auch komplett nackt ) und spätestens da ist man doch komplett nackt vor einer der Damen? Alleine der Gedanke daran ist schon echt schrecklich für mich :(

 

Ich hoffe mir kann einer den exakten Ablauf bei so einer Behandlung erklären, der sowas schon mal mit gemacht hat. Ich mache echt vieles mit, aber nackt vor anderen Menschen ist für mich ein sehr großes Problem :(

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Habs geschafft Durch die verschiedenen Erfahrungen hier im Thread bei dem Thema ob man Nackt alleine im Raum ist oder nicht, bin ich absolut Schweiß gebadet in der Praxis angekommen und war supe

und woher stammt diese Weisheit? Systemische Therapien sind ja auch nicht ohne und sehr viele Lanzeitergebnisse hat man noch nicht, daher hat die PUVA-Therapie unter ärztlicher Begleitung sicher ihre

Hallo sia, Entschuldigung, da hast du mich missverstanden. Ich bin der gleichen Meinung wie du bzgl. der PUVA.  Ich hätte die auch nie angewendet. Aber hier im Forum wird doch gelegentlich Soleba

ach du schei....... wenn dassmit der nacktheit echt dein größtes problem ist, dann gute nacht!

der PUVA dreck macht dir die Haut erst recht kaputt....

ich hab das durch... aber bevor hier die "chefs" wieder durchdrehn... mach deine eignen Erfahrungen!

LG

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Naja in vielen Threads berichten hier ja viele, das diese Behandlung wirkt und bei vielen bereits nach wenigen Sitzungen erste Erfolge zu verzeichnen sind.

Und ja, das mit dem nackt sein ist mein größtes Problem

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Hallo lambrusko

Wo hat dich den dein Hautarzt zur Puva hingeschickt?

Meine niedergelassene Ärztin hat das in ihrer Praxis selber gemacht. Da wärst du dann allein in dem Raum

zur Behandlung gewesen.

Ein Versuch ist es allemal Wert. 

LG Donna

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vor 2 Stunden schrieb Donna:

Hallo lambrusko

Wo hat dich den dein Hautarzt zur Puva hingeschickt?

Meine niedergelassene Ärztin hat das in ihrer Praxis selber gemacht. Da wärst du dann allein in dem Raum

zur Behandlung gewesen.

Ein Versuch ist es allemal Wert. 

LG Donna

Ich bin in der Praxis von der Hautärztin die mir gesagt hat das ich das machen soll.

Also keine Klinik oder so.

Ich hoffe ja das es erfolg hat... das jucken auf dem Rücken und am Bein macht mich echt krank -.-

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Ich wünsche dir viel Erfolg dabei.

Was hast du den noch für Medikamente bekommen?

Ansonsten ist ein Klinikaufenthalt sicher auch nicht schlecht.

Was hat dir deine Ärztin zu dem schmerzenden Knöchel gesagt?

LG Donna

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vor einer Stunde schrieb Donna:

Ich wünsche dir viel Erfolg dabei.

Was hast du den noch für Medikamente bekommen?

Ansonsten ist ein Klinikaufenthalt sicher auch nicht schlecht.

Was hat dir deine Ärztin zu dem schmerzenden Knöchel gesagt?

LG Donna

Ich habe so eine Glasflasche mit einer klaren und nach alkohol stinkenden Flasche bekommen. Das muss ich auf die Kopfhaut tropfen und einreiben. Wurde von der Apotheke angemischt. Da steht drauf das es kortisonhaltig ist und verschreibungspflichtig.

Das zweite ist eine von der Apotheke angemischte Salbe/creme. Da steht auch drauf das es kortison haltig ist und verschreibungspflichtig. 

 

Klinik kann ich schon gar nicht wegen meinen Kindern. 

 

Und wegen dem Knöchel... der tut ja nur so weh, weil ich 8-10 Stunden in den Arbeitsschuhen laufe die halt etwas höher sind und immer an der betroffende Stelle reibt und durch den schweiß alles auf weicht und der schuh reibt dann die haut auf und die wunde wird immer größer. Da soll ich einfach die Salbe drauf schmieren und halt überall wo ich sonst noch die erkrankung habe inkl. Finger und Fuß Nägel

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Hallo lambrusko,

willkommen hier im Forum und warum fragst du nicht einfach in der Praxis nach, wie das von Statten geht. Ich denke dass die Schwestern schon mehr als einen nackten Mann gesehen haben und auch diskret sind. Also ich hatte die PUVA in einer Reha und mir hat sie geholfen. Nur wenn du sonnenempfindlich (wie ich) bist, hast du eventuell ein Problem mit "Sonnenbrand".

Dann wurde bei mir nicht weiter erhöht und eine Pause gemacht. Aber trotzdem war die PUVA erfolgreich. Wenn du die Möglichkeit schon in der Nähe hast, solltest du es annehmen. Probieren geht über studieren.

LG Nüsschen

Edited by Nüsschen
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Hallo lambrusko,

bei mir wurde auch immer alles von den Arzthelferinnen hergerichtet und konnte ich mein Bad nehmen. Im Nebenzimmer befand sich das Bestrahlungsgerät, wobei vorher die Bestrahlungszeit eingestellt wurde. Also so gut wie kein Kontakt mit dem Personal.

Ich denke auch, dass es die Arzthelferinnen nicht stört jemanden nackt zu sehen.

Gruß Uwe

@NüsschenIch glaube lambrusko ist eher eine Frau.

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vor 1 Minute schrieb butzy:

Ich glaube lambrusko ist eher eine Frau.

Okay, dann haben die Schwestern auch schon nackte Frauen gesehen.

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vor 1 Minute schrieb Nüsschen:

Okay, dann haben die Schwestern auch schon nackte Frauen gesehen.

Ist ja eigentlich auch egal. Allerdings für jemanden der Probleme mit der Nacktheit hat, wiederum nicht.

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vor 14 Minuten schrieb Nüsschen:

Hallo lambrusko,

willkommen hier im Forum und warum fragst du nicht einfach in der Praxis nach, wie das von Statten geht. Ich denke dass die Schwestern schon mehr als einen nackten Mann gesehen haben und auch diskret sind. Also ich hatte die PUVA in einer Reha und mir hat sie geholfen. Nur wenn du sonnenempfindlich (wie ich) bist, hast du eventuell ein Problem mit "Sonnenbrand".

Dann wurde bei mir nicht weiter erhöht und eine Pause gemacht. Aber trotzdem war die PUVA erfolgreich. Wenn du die Möglichkeit schon in der Nähe hast, solltest du es annehmen. Probieren geht über studieren.

LG Nüsschen

Weil ich doch etwas schüchtern bin hahaha :D

Ich habe lediglich gefragt ob ich eine Badehose brauche xDxD Das wurde mit nein und einem grinsen beantwortet xD

 

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vor 4 Minuten schrieb Nüsschen:

Okay, dann haben die Schwestern auch schon nackte Frauen gesehen.

 

vor 6 Minuten schrieb butzy:

Hallo lambrusko,

bei mir wurde auch immer alles von den Arzthelferinnen hergerichtet und konnte ich mein Bad nehmen. Im Nebenzimmer befand sich das Bestrahlungsgerät, wobei vorher die Bestrahlungszeit eingestellt wurde. Also so gut wie kein Kontakt mit dem Personal.

Ich denke auch, dass es die Arzthelferinnen nicht stört jemanden nackt zu sehen.

Gruß Uwe

@NüsschenIch glaube lambrusko ist eher eine Frau.

Nein ich bin ein Mann ;)

 

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hallo, lambrusco -

also ganz ehrlich - ich empfinde die jährlichen Vorsorgeuntersuchungen beim Gynäkologen und beim Proktologen nicht als sehr angenehm - ist aber wichtig.

Ich bin dann immer sehr aufgeregt, weil es mir auch unangenehm ist aber ehrlich gesagt bin ich froh, wenn ich dort wieder raus bin - mein Kreislauf sich beruhigt hat und alles gut ist -

und ganz ehrlich, es ist schon ein Unterschied, ob mein ein Bad nimmt oder sich auch noch in die Öffnungen des unteren Bereich hineinschauen lassen muss - entschuldige bitte, wenn ich das hier so schreibe - ich möchte dir Mut machen -

mache dich locker, es ist wirklich nicht so schlimm und ich hoffe sehr, dass du deine Scheu des Nacktseins überwindest. Ärzte sind am Patienten interessiert und gucken sicherlich nicht auf Länge/Breite/Höhe - ;) -

Übrigens hatten Micha und ich auch schon mehrmals Puva- oder Salztherapien in der Kur, Reha, oder beim Dermatologen - Höschen kann man immer anbehalten - und in der Lichtkabine bist du allein, einfach ausziehen -

nettte Grüsse sendet - Bibi -

Edited by Bibi
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Hallo Lambrusco,

 

das Personal hat mich noch nie nackt gesehen (nur der Hautarzt). Ich habe immer ein großes Badehandtuch das ich mir umlege. wenn das Personal den Wannenbereich verlassen hat lege ich es ab und hüpfe in die Wanne. Am Ende der "Badezeit" klingelt ein Wecker, ich steige raus, trockne mich ab, lege das Badehandtuch über und verlasse den Raum. Das Bestrahlungsgerät steht in einem anderen Bereich. Das Personal stellt das Gerät ein und geht dann. ich Lege mein Badehandtuch ab, gehe ins Gerät und schließe die Tür. Die Bestrahlung startet automatisch. Wenn's fertig ist klingelt es, ich gehe raus, lege mein Badehandtuch wieder über.....

 

Bei mir hat PUVA mehrmals geholfen: dauerte allerdings 5-10 Termine bis es anfing zu wirken. Jetzt wirkt es leider nicht mehr :O( ......

 

viel Erfolg

lieben Gruss

Claudia

 

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hallo, Schlupp10 -

bei uns war es anders, man musste unter Aufsicht in die Wanne gleiten und hatte auch Hilfestellung nach dem Verlassen des Bades -

nette Grüsse sendet - Bibi -

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Ich kenne das auch nur das die Wanne schon vorbereitet wird, früher musste man allerdings eine Folie über das Wasser legen. Die wollten nicht jedes Mal die Wanne neu auffüllen....echt blöd. Dann Laken umgewickelt, Frottee wäre da wohl kontraproduktiv, wird auch in den Kliniken so gemacht und ab zum Bestrahlen. Evtl. kann man es später auch selber einstellen, ich kenne es aber nur vor eingestellt. Pass auf das Du nicht zu schnell steigerst, bei Zuviel muss man pausieren. Du solltest später mal mit Deiner Ärztin über eine Behandlung mit einem Biologika reden, Bade-Puva ist schon recht zeitaufwendig. Wenn Du eine Frau wärst, wüßtest Du wie man das alles ohne zuviel zu zeigen hinbekommt, wir haben das drauf:daumenhoch:. Ich kenne im Gegenteil einige "Dreibeiner", gerade in der Reha, die am liebsten in den Räumen wo die Bestrahlungen durchgeführt werden, die ganze Zeit nackt durch die Gegend laufen würden:blink:....und ehrlich die, wonach Frau sich mal umdrehen würde, waren echt die Minderheit.

Viel Erfolg.

Gruß Lupinchen

  • Haha 1
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vor 18 Stunden schrieb Lupinchen:

Ich kenne das auch nur das die Wanne schon vorbereitet wird, früher musste man allerdings eine Folie über das Wasser legen. Die wollten nicht jedes Mal die Wanne neu auffüllen....echt blöd. Dann Laken umgewickelt, Frottee wäre da wohl kontraproduktiv, wird auch in den Kliniken so gemacht und ab zum Bestrahlen. Evtl. kann man es später auch selber einstellen, ich kenne es aber nur vor eingestellt. Pass auf das Du nicht zu schnell steigerst, bei Zuviel muss man pausieren. Du solltest später mal mit Deiner Ärztin über eine Behandlung mit einem Biologika reden, Bade-Puva ist schon recht zeitaufwendig. Wenn Du eine Frau wärst, wüßtest Du wie man das alles ohne zuviel zu zeigen hinbekommt, wir haben das drauf:daumenhoch:. Ich kenne im Gegenteil einige "Dreibeiner", gerade in der Reha, die am liebsten in den Räumen wo die Bestrahlungen durchgeführt werden, die ganze Zeit nackt durch die Gegend laufen würden:blink:....und ehrlich die, wonach Frau sich mal umdrehen würde, waren echt die Minderheit.

Viel Erfolg.

Gruß Lupinchen

Naja wenn ich so aussehen würde, das frau sich interessiert umdrehen würde dann müsste ich wohl nicht die therapie mit machen :D

Es ist mir einfach sehr peinlich wie mein Körper zur zeit aussieht :( Leider wurde der Termin auf morgen verschoben für die erste Behandlung, weil mein Sohn krank geworden ist und ich keine Betreuung auf die schnelle gefunden hatte :/ 

 

Vorerst bin ich ja krank geschrieben weil ich in meinem Beruf 8-10 Stunden am Tag auf den Füßen bin und da ich ja Fußnägel und Fingernägel bereits teilweiße zur Hälfte verloren habe, habe ich auch schmerzen :( Alleine wie die Fingernägel aussehen ist echt schon mega peinlich... als wenn man sich nie waschen würde und Pilze daran schult sind :( Aber durch die Krank Schreibung habe ich vorerst viel Zeit um die Therapie zu beginnen. Wie das dann nach paar Wochen aussieht mit der Therapie wenn ich wieder arbeiten kann, weiß ich selber auch noch nicht. Die Praxiszeiten sind leider exakt in den Arbeitszeiten und die Praxis ist auch noch 2 Wohnorte weiter -.-

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Hallo Lambrusco, 

dann konzentriere dich doch voll darauf, dass es durch die Theraüie dann besser wird. 

Früher war ich auch sehr verschämt. Hier in Ägypten bin ich oft im Hotel, dem auch ein Hauttherapie Center angeschlossen ist. Wir bewerten uns da meist viel schlechter als Andere das jemals tun würden. Der Mensch zählt, nicht das Äußere.

schön dass du den Mut aufbringst. Und wenn du erste Erfolge spürst, ist die Scham schnell vergessen. 

Alles Gute für dich von Rose

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Hallo @lambrusko

Deine Scham kann ich schon verstehen. Da hilft dir auch kein "Hab' dich nicht so". Natürlich sind die Arzthelferinnen in einer Hautarztpraxis echt Kummer gewohnt, was den Anblick hautkranker Menschen angeht, aber auch das wird dich nicht überzeugen, fürchte ich.

Das Mitnehmen eines großen Badehandtuches und das Vorgehen, wie @Schlupp10 es macht, könnte doch ein passender Tipp für dich sein, oder? Du kannst doch auch herumtrödeln, wenn die Arzthelferin alles fürs Bad zurecht macht und für deine Begriffe noch zu lange in der Kabine ist. Was meinst du, wie lange man in einem Rucksack kramen kann – oder wie lange man Socken und Hose ordentlich zusammenlegen kann... ;) 

Schau dir mal an, wie die Psoriasis bei manchen anderen aussieht und stell dir vor, sie wären zur Lichttherapie in einer Praxis: https://www.psoriasis-netz.de/community/gallery/category/30-psoriasis-vulgaris/ Sie dürften dann nicht anders aussehen als du, oder?

Ich drück dir auf jeden Fall die Daumen, dass du dich überwinden kannst. Schließlich kann die Therapie dir ja helfen.

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Hallo lambrusko,

deiner TOP Hautärztin fällt nicht anderes als PUVA ein?
Und sie rät dir zu googeln?
Wechsel die Ärztin, würde ich sagen.
Diese Therapie schädigt langfristig deine Haut. Kannst ja mal googeln.

Trotzdem oder gerade deshalb wünsche ich dir viel Erfolg,
Gina

 

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vor 9 Minuten schrieb Köln:

Diese Therapie schädigt langfristig deine Haut. Kannst ja mal googeln.

Die PUVA-Therapie (wie Gina es nennt) ist die einzige Möglichkeit deine Haut wieder gesunden zu lassen (ohne Nebenwirkungen); - natürlich kann man mit allem und alles Schindluder treiben.

LG Richard-Paul 

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Hallo Richard-Paul,

stimmt nicht ganz. Bin damals in der Uni-Klinik Regensburg und später in der Klinik Hersbruck mit PUVA behandelt worden, beidesmal ohne Erfolg. Dabei wurde damit bestimmt kein Schindluder getrieben, aber wahrscheinlich schon die Grundlage für die spätere totale Unverträglichkeit jeglicher natürlicher und künstlicher Bestrahlung gelegt. LG Waldfee

 

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Hallo lambrusko,

laß Dich nicht durch meinen Beitrag an Richard- Paul verunsichern. Ich war immer schon ein überaus hautempfindliches Wesen, daß manches nicht vertrug. Denk daran nach der positiven Behandlung: „ Ein schöner Rücken kann auch entzücken....“  Alles Gute und LG von der Waldfee

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hallo, lambrusko -

ich hoffe, du bist nicht völlig erschlagen von den vielen gut gemeinten Ratschlägen der vielen User -

hast du dich entschieden - machst du die Therapie ?

Hast du immer noch Angst, dass dich jemand nackt anschauen könnte?

Wie soll es nun weitergehen für dich ?

bitte schreibe doch weiter -

nette Grüsse sendet - Bibi -

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    • Redaktion
      By Redaktion
      Dr. Ioana Alexandrescu, Hautärztin in Esslingen, erklärt hier die PUVA-Therapie.
    • Inga Richter
      By Inga Richter
      Die Schuppenflechte kann mit einer Lichttherapie behandelt werden. Manche sagen Bestrahlung, Phototherapie oder UV-Therapie dazu. Wichtig zu wissen: Nicht die normale Sonne ist es, die dem Psoriatiker Heilung bringt. Vielmehr greifen bestimmte Wellen des Lichts hier ein und bewirken entzündungshemmende Effekte, indem sie bestimmte Immunzellen in ihrer Aktivität hemmen.
      Die meisten Schuppenflechte-Patienten sehen die Praxis ihres Hautarztes drei- bis viermal pro Woche, wenn sie sich für eine Bestrahlungsserie entscheiden.
      Eine Behandlung zu Hause bietet mehr Spielraum: Man kann bestrahlen, wenn man Zeit hat, und das auch nach der Praxisöffnungszeit. Aber: Die Anschaffungskosten muss der Patient in der Regel selber tragen. Außerdem sollte eine solche Eigenbehandlung nicht unkontrolliert durchgeführt werden, sondern unter genauer Anleitung eines erfahrenen Arztes. Denn: Die Strahlungen haben, wie fast jede Behandlung, Nebenwirkungen und können im schlimmsten Fall Hautkrebs verursachen. Lichtschäden wie Sonnenbrand oder Juckreiz und Prozesse der Hautalterung gehören ebenfalls zu den Risikofaktoren – sofern die Behandlung zu stark oder zu lange erfolgt. „Leichtere“ Nebenwirkungen können Erytheme oder Juckreiz sein.
      Zu beachten ist, dass die Wirksamkeit anderer Medikamente durch Phototherapien verändert werden kann. Danach erkundigt man sich am besten bei seinem Hautarzt oder beim Hersteller des Gerätes.
      Wichtig ist, wie gesagt, dass sich der Arzt besonders gut mit den Phototherapien auskennt. Es gibt nämlich verschiedene Strahlen (UV-B und UV-A) und die auch noch mit unterschiedlicher Intensität. Daher muss je nach Hauttyp und Schwere der Psoriasis entschieden werden, mit welcher Dosierung begonnen und in welchem Intervall sie gesteigert wird.
      Phototherapien allein werden bei leichter bis mittelschwerer Psoriasis empfohlen und vor allem, wenn die Plaques breitflächig auftreten. Die Kombination mit Salzbädern, chemischen Substanzen (Fotosensibilisatoren) oder anderen Medikamenten erhöht die Wirksamkeit zumeist.
      Zur Dauer der Lichttherapie: Bis die Psoriasis fast oder ganz verschwunden ist, ist sehr unterschiedlich. Laut Leitlinie ist eine erste Besserung im Durchschnitt nach ein bis zwei Wochen zu sehen. Die deutliche Besserung kann durchaus sechs Wochen auf sich warten lassen.
      Arten der Lichttherapie
      Balneo-Phototherapie
      Bäder mit salzhaltigem Wasser werden kombiniert mit der Bestrahlung - entweder geschieht beides gleichzeitig oder nacheinander. Unterschiedlich ist das Salz im Wasser - mal ist es Sole, mal einfaches Kochsalz oder auch Salz aus dem Toten Meer. Durch Salz und „Sonne“ werden die natürlichen Bedingungen von schönen und für Psoriatiker heilsamen Strandtagen nachgestellt. Früher wurden die Behandlungen beim Arzt durch die Krankenkassen nicht bezahlt, da man Zweifel an der Wirksamkeit hegte. Inzwischen aber weiß man durch Studien, dass die Erfolgsquoten zwischen 60 und 90 Prozent liegen und damit deutlich höher als die von UV-Behandlungen allein. Daher ist die Therapie von Psoriasis vulgaris seit dem 01. Juli 2008 wieder Kassenleistung – nicht aber bei Psoriasis pustulosa, da hier bislang keine Wirksamkeit festgestellt werden konnte.
      Ärzte, die die Balneophototherapie anbieten, findest du in einer Auflistung des Berufsverbandes Deutscher Dermatologen  und natürlich in unserem Adressbuch.
      Für die wichtigsten Fakten zur Balneophototherapie haben wir einen eigenen Artikel geschrieben.
      Photochemotherapie (PUVA)
      PUVA eignet sich insbesondere für die Behandlung von schwerer Psoriasis. Diese Therapie gibt es in drei Formen. In jedem Fall werden Psoralene verwendet, bevor die Bestrahlung beginnt. Diese Substanzen machen die Haut für die Bestrahlung sensibler. Die Medikamente gibt es in Form von Tabletten, als Creme zum Auftragen auf die Haut oder als Badezusatz. Bei PUVA bestehen die Strahlen aus UV-A Licht mit dem zwei bis viermal die Woche behandelt wird. Studien belegen eine vergleichbare Wirkung von oraler PUVA und Bade-PUVA und einen etwas geringeren Effekt von Creme-PUVA. Die Therapie ist tabu während der Schwangerschaft oder Stillzeit und sie eignet sich auch nicht bei Patienten, die an lichtbedingten Hauterkrankungen oder an Hautkrebs erkrankt sind oder bei Patienten, die Immunsuppressiva erhalten. Mögliche unangenehme Begleiterscheinungen sind Erytheme, Juckreiz, Übelkeit. Es scheint gesichert, dass zumindest die orale PUVA das Risiko für Krebs erhöht.
      Kombinationsbehandlungen
      Phototherapie und Vitamin D3-Derivate: Hier scheiden sich die Geister. Während sich im Rahmen einer Untersuchung deutliche Vorteile durch die Kombination von UV-Licht und Calcipotriol zeigten, erbrachte eine andere Studie widersprüchliche Ergebnisse. Eine Kombination von Calcipotriol mit oraler PUVA dagegen ergab eine deutliche Steigerung der Wirksamkeit gegenüber der PUVA-Behandlung allein.
      Phototherapie und topische Kortikoide: Einige Ergebnisse lassen vermuten, dass diese Zusammensetzung zwar die Wirkung des UV-Lichtes bis zur vollständigen Abheilung nicht unbedingt steigert, dafür aber beschleunigt.
      Phototherapie und topische Retinoide: In einer Studie erhöhte Tarazoten die Wirksamkeit im Vergleich zu einer UV-Behandlung allein. Aber: Tarazoten wird in Deutschland nicht vertrieben.
      Phototherapie plus Dithranol ergab vergleichbare Ansprechraten im Vergleich zur Phototherapie allein. Das Ingram Schema dagegen schlägt eine Kombination von Teerbädern, UV-B Bestrahlungen und Dithranol vor und erreicht damit ein vollständiges Abheilen der Läsionen in einem ähnlichen Rahmen, wie es die sehr effektive orale PUVA-Therapie schafft.
      Phototherapie und Steinkohlenteer: Dazu können keine Aussagen gemacht werden, da die durchgeführten Untersuchungen aufgrund methodischer Mängel nicht gewertet wurden.
      Lasertherapie
      Relativ neu ist die Therapie mit Excimer-Lasern. Die bringen eine UV-Strahlung von 308 nm mit, also viel konzentrierter als die üblichen 311 nm. Damit wird auch nicht der ganze Körper bestrahlt, sondern nur die derzeit erkrankten Hautstellen. Die Krebsgefahr wird minimiert - zumindest für den ganzen Körper. Mehrere Studien belegen eine gute Wirksamkeit. Bei den Patienten einer Studie heilten die behandelten Läsionen binnen acht Wochen vollständig ab.
      DermoDyne Lichtimpfung
      Noch neuartiger ist bzw. war die Behandlungsmethode namens DermoDyne. Dabei wird die Haut mit Blaulicht ohne schädliche UV-Anteile behandelt. Das Blaulicht soll jene Immunzellen normalisieren, die wegen der Autoimmunerkrankung das hauteigene Gewebe attackieren. Im Anschluss soll die Wirkung monate- manchmal sogar jahrelang anhalten – wie eine Impfung eben. Obwohl inzwischen einige wenige Studien die gute Wirksamkeit bei entzündlichen Hautkrankheiten belegt haben, ist die Behandlung nach wie vor keine Kassenleistung. Sie wurde nur in wenigen Praxen beziehungsweise Kliniken durchgeführt, derzeit wissen wir nur von einer Praxis in Wien. Nach dem Tod ihres Erfinders und Protagonisten Jan Wilkens werden Wege gesucht, die Therapie weiterzuführen.
      Näheres hier:  www.psoriasis-netz.de/therapien/bestrahlung/lichtimpfung.html
      UV-A Behandlung
      Die Behandlung mit reinem UV-A Licht statt UV-B Bestrahlungen wurde bislang nur in einer Studie untersucht. Zwar erzielte die Therapie binnen vier Wochen ein sehr gutes Ergebnis, doch scheint die dürftige Studienlage und die geringe Anzahl der Teilnehmer (nur 16) doch wenig aussagekräftig zu sein.
      UV-B Breitspektrum
      Diese Therapie ist die älteste Form der Phototherapie. Hier wird die gesamte Bandbreite der UV-B Strahlung benutzt (280 – 320 nm). Laut den Ergebnissen von verschiedenen Studien erreichte die Hälfte bis zu drei Vierteln der Patienten eine Verbesserung des PASI Wertes um 75%. Je öfter pro Woche, desto schneller wurde diese Verbesserung erreicht. Dabei muss natürlich auf die erhöhte Gefahr der Nebenwirkungen geachtet werden.
      Bei der verwandten Selektiven UV-Therapie (SUP) können durch spezielle Lampen die Lichteinstellungen verändert werden. Eine Studie (zumindest) belegt, dass die SUP besser wirkt als die Breitspektrum-Behandlung.
      Blaulicht
      Neueste Entwicklung im Bereich Lichttherapie war das BlueControl-Gerät. Das leuchtete mit gepulstem blauen LED-Licht. Es hatte eine Wellenlänge von 453 Nanometern. Im Sommer 2018 nahm Hersteller Philips es allerdings wieder vom Markt. Mehr darüber findest du in unserem Marktüberblick.
      UVA-1 Therapie ("Kaltlicht")
      Diese Therapie wird bei Neurodermitis oder Parapsoriasis angewendet – nicht jedoch (oder nur selten) bei Schuppenflechte.
      Häufige Fragen zur Lichttherapie
      Reicht nicht das Solarium um die Ecke? Im Solarium gibt es in aller Regel nicht die hilfreiche UV-B-Strahlung von 311 Nanometern. Außerdem erhöhen oder vermindern manche Medikamente die Wirkung von UV-Licht. Deshalb ist eine Bestrahlungsserie beim Arzt immer besser. Bei einer leichten Schuppenflechte allerdings ist an einer mäßigen Solariums-Bräune nichts auszusetzen - schließlich fühlen Sie sich dann ja auch psychisch wohler.
      Kann ich mir auch ein Gerät für zu Hause kaufen? Klar, doch das ist eine Frage des Geldes und des Platzes. Wer nur einzelne kleinere Stellen hat, kann an einen sogenannten Lichtkamm denken. Die meisten Produkte aus dieser Kategorie haben einen Aufsatz mit einem Kamm, damit die Haare gescheitelt werden können und das Licht bis auf die Kopfhaut kommt. Dieser Kamm kann abgenommen werden, dann ist das Gerät prima auch für andere Hautstellen verwendbar. Etwas größer sind Teilbestrahlungsgeräte, meist für die Hände und/oder Fußsohlen. Und noch eine Nummer größer, ein Lichttherapie-Gerät für den ganzen Körper, stellen sich nur ganz wenige hin. Wir listen in unserem Adressbuch auch Anbieter von Lichttherapie-Geräten auf. Und: Du kannst so ein Bestrahlungsgerät oft auch mieten. Darüber sollte deine Krankenkasse bescheidwissen.
      Hilft die Lichttherapie auch bei Nagelpsoriasis? Aus unserer Erfahrung: eher naja. In manchen Klinik wird die Nagelpsoriasis mit sogenannten Punktstrahlern behandelt.
      Was muss ich vor der UV-Behandlung beachten? Der Körper sollte gesäubert sein – das war es aber auch schon. Verwenden Sie nach dem Duschen oder Waschen möglichst kein Aftershave, keine Pflegecreme, kein Sonnenschutzmittel, keine Kosmetik und nichts mit Duftstoffen. Auch schwarzer Tee oder Nahrungsergänzungsmittel mit Johanniskraut sollten warten. Das alles nämlich kann die Haut lichtempfindlicher machen und die Haut hat schneller einen Sonnenbrand als sonst.
      Auch einige Medikamente steigern die Lichtempfindlichkeit, doch danach sollten der Arzt oder die Arzthelferin vor der Lichttherapie ohnehin fragen.
      Womit soll ich nach einer UV-Behandlung die Haut pflegen? Auf jeden Fall solltest du vorher an Ihre Haut nur Wasser lassen. Wenn du nicht ausdrücklich Psoriasis-Stellen im Gesicht bestrahlen willst, solltest du dort an eine Sonnenschutzcreme denken.

      Nach der Bestrahlung braucht die Haut viel Feuchtigkeit - packen Sie also eine Feuchtigkeitscreme ein, am besten ohne großartige Duftstoffe etc.
      Was ist PUVA? PUVA ist die Abkürzung für eine Therapie mit Psoralenen und UV-A-Strahlen. Psoralene sind Wirkstoffe, die die Haut empfindlicher für das Licht machen. Heutzutage geschieht das bei der Psoriasis-Behandlung meist mit Salben.

      Der Arzneistoff 8-Methoxy-Psoralen kann dem Patienten eine Stunde vor der Bestrahlung in einer Tablette gegeben werden. Der Stoff verteilt sich im Körper und gelangt so auch in die Hautzellen. Moderner ist eine Bade-PUVA. Dann wird der Lichtsensibilisator in Wasser gelöst.

      Trifft nun UV-A-Licht auf die Haut, geht der Arzneistoff in einen energiereicheren Zustand über. Die Zellen können sich nicht mehr so extrem teilen, wie es bei Psoriasis der Fall ist.
      Was ist eine Bade-PUVA? Bade-PUVA ist eine Bestrahlung der Haut mit UV-A-Strahlen. Gleichzeitig badet der Patient in einem Wasser, dem ein Lichtsensibilisator zugegeben wurde. Der heißt Psoralen – daher das „P“ in „PUVA“.
      Was muss ich nach einer PUVA-Behandlung beachten? Das größte Problem ist die Strahlenmenge. Du hast nach der PUVA-Behandlung genügend davon intus – mehr sollte es nicht werden.
      Das heißt: Du solltest dich keinen weiteren UV-A-Strahlen aussetzen.

      Ein Sonnenbad oder Besuche im Solarium sind absolut nicht angeraten. Selbst die Sonnenstrahlung, die du hinter einer (Auto-)Scheibe abbekommen, kann zu viel sein. Wer im Freien arbeitet, sollte zur Sonnencreme mit UV-A-Filter greifen oder besser noch die Haut gut mit Kleidung bedecken.
      Welche Nebenwirkungen kann eine PUVA-Therapie machen? Wie bei jeder Therapie können auch bei einer PUVA-Behandlung Nebenwirkungen auftreten. Diese möglichen Nebenwirkungen sind:
      häufig (also bei bis zu zehn von 100 Patienten): Juckreiz und Rötung der Haut
      gelegentlich (also bei bis zu einem von 100 Patienten): neue Psoriasis-Stellen, wo bisher keine waren
      sehr selten und in Einzelfällen (also bei weniger als einem von 1000 Patienten): Müdigkeit, Hyperpigmentierungen (dunkle Flecken auf der Haut), Kontaktallergie, Einfärbung von Finger- oder Fußnägeln,
      bösartige Veränderungen der Haut (Malignome)
      Quelle: Patienteninformation der Galderma Laboratorium GmbH über das Lösungskonzentrat Meladinine 0,3%
      Was ist UVA-1 oder Kaltlicht? Dieses Licht ist in einem sehr begrenzten Spektral-Bereich des UV-Lichtes angesiedelt. Es dringt durch die oberen Hautschichten durch, verbrennt sie aber nicht. Sein Ziel ist aber die tiefe Haut. Kaltlicht heißt diese Form, weil mit aufwändiger Technik die Infrarotstrahlung herkömmlicher Lichttherapie-Geräte minimiert wird. So wird die Haut nicht mehr so erhitzt.
      Welche Krankheiten werden mit UVA-1 oder Kaltlicht behandelt? Die Therapie wird angewendet bei Neurodermitis, Ekzemen, Sklerodermie, Lupus erythematodes, dem T-Zell-Lymphom, Parapsoriasis oder Mastozystose. Manche Ärzte berichteten von einer Besserung bei Juckreiz mit unklarer Ursache, bei Akne, Urtikaria, Knötchenflechte oder Rosazea. UVA-1 wird auch schon mal zur Konditionierung einer Sonnenallergie verwendet.
      Wie läuft eine Therapie mit UVA-1 oder Kaltlicht ab? Die Geräte sind schon wegen der eingebauten Kühlung recht groß. Wer mag, kann darin liegen, Musik hören, schlafen... Je nach Erkrankung wird drei- bis fünfmal pro Woche bestrahlt – das Ganze drei bis vier Wochen lang.
      Links zum Thema
      Lichttherapie allgemein
      Erfahrungen von Betroffenen findest du in unserer Community Dort gab es auch einmal ein Expertenforum zur UV-Betrahlung Was andere über die Bestrahlungstherapie schreiben UV-Strahlen – Informationen vom Bundesamt für Strahlenschutz Bestrahlungsrisiken – Information vom Psoriasis Forum Berlin e.V. [lesen] UV-Bestrahlung des Blutes
      In der Naturheilkunde gibt es eine Therapie, in der entnommenes Blut mit UV-Licht bestrahlt und dann dem Patienten wieder gespritzt wird. Informationen darüber findest du hier:
      "UVB-Bestrahlung des Blutes" von Dr. von Schreitter aus Neuss "Eigenbluttherapie mit UVB-Bestrahlung des Blutes" - Merkblatt von Dipl.-Med. Karin Finger aus Brandenburg (Havel) Englischsprachige Informationen
      Home versus outpatient ultraviolet B phototherapy for mild to severe psoriasis: pragmatic multicentre randomised controlled non-inferiority trial
      frei downloadbarer Artikel aus dem "British Medical Journal" zum Thema "Heim- oder ambulante UVB-Therapie", 06.03.2009
      Fotos von der Lichttherapie
       
       
    • Utant
      By Utant
      Hallo zusammen, 
      ich bin neu hier und wollte mich vorstellen. Ich leide seit 10 Jahren an Psoriasis . Da ich im Januar einen Schub hatte und nicht nur die üblichen Stellen (Ellenbogen, Knie ...) sondern auch mein ganzer Oberkörper und Rücken befallen war konnte ich laut meiner Ärztin und meinem erhöhten Pasi Wert eine puva Therapie machen . Die ersten drei Wochen waren super und meine Schuppenflechten gingen gut zurück. Doch dann war plötzlich Stillstand und zur Zeit blühe ich wieder richtig auf. Bin richtig deprimiert. 
      Hat jemand Erfahrungen mit der Therapie? 
       
      Außerdem würde mich noch interessieren ob jemand auch zu seiner psoriasis noch einen chron. Husten hat und ob hier ein Zusammenhang bestehen könnte. Meine Hausärztin meinte dies könne der Fall sein. 
       
      Jetzt schon mal danke für die Antworten . 
       
      Liebe Grüße ute 
       
       

Willkommen

Willkommen in der Community für Menschen mit Schuppenflechte und Psoriasis arthritis. Ohne Werbung, ohne Tracking, aber mit ganz viel Herz 💛

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