Extrem Geröteter Hodensack

[Marc0805]

vor 4 Minuten schrieb lobo0108:

Hallo, dann hast Du Glück gehabt oder bist in einer großen Hautarztpraxis. Ein kleiner Hautarzt möchte nicht mit Biologika behandeln. Der Arzt hat für jeden Patienten ein gewisses Budget zur Behandlung. Mein letzter Hautarzt hat mir zur Behandlung mit Biologika verholfen - jedoch nach einer Regreßforderung der Krankenkasse über 150.000€ seine Kassenzulassung abgegeben. Die Behandlung mit Biologika kostet den Hautarzt viel Geld aus seinem Budget. Meine Behandlung kostet die Krankenkasse und auch den Hautarzt mtl. 1.500€. Wenn ein Arzt zu viele solcher Patienten hat, wird er von der Krankenkasse bestraft. Nur große Hautärzte mit vielen Ärzten in einer Großstadt haben das Problem nicht, wenn diese einen guten Ruf haben. Bei einer Behandlung mit Biologika müssen die Blutwerte im Intervall von 3 Monaten überprüft werden, um frühzeitig Veränderungen in den wichtigen Organen Leber und Nieren zu erkennen.

LG

Hallo, 

Die Ärzte haben mich gut aufgeklärt. Zunächst werden Erkrankungen wie HIV,Hepatitis und Tuberkulose ausgeschlossen und der Impfstatus überprüft und erst dann mit der Therapie begonnen. Und mein Blut wird regelmäßig überprüft. Ich hoffe das ich dann mit den Spritzen endlich Ruhe habe. 

[lobo0108]

Das kann ich zumindest für mich bestätigen. Die Wirkung ist nicht bei Jedem gleich, deshalb kann man keine übergreifenden Aussagen treffen. Auch dauert die Wirkung bei den betroffenen Stellen unterschiedlich lange. Ich kann jetzt nur von meiner Therapie ausgehen. Es erfolgte eine Grundimmunisierung über die Verabreichung von 3 Spritzen in 3 aufeinanderfolgenden Wochen. Danach wechselt man in den monatlichen Turnus und beobachtet die Veränderungen in den Blutwerten. Und falls die Therapie mit dem aktuellen Medikament scheitert oder negative Wirkungen zeigt, macht dir keine Sorgen. Es gibt mittlerweile ca. 10-15 Alternativen.

LG

[GrBaer185]

vor 1 Stunde schrieb lobo0108:

Erst nach Ablegen von 2 psychologischen Fragenbögen über die Leidenfähigkeit (DLQI(=25) und PASI(7,8)) war es möglich mit einer weiteren Behandlung mit Biologica zu beginnen.

DLQI und PASI wurden bei mir bereits öfter zur Dokumentation des Behandlungserfolges mit Cosentyx erhoben. PASI ist nichts Psychologisches und DLQI ist ein kleiner Fragebogen zur Lebensqualität/Beeinträchtigung durch die Psoriasis, ob man den als psychologischen Fragebogen bezeichnen kann???

vor 1 Stunde schrieb lobo0108:

weil man in dieser Zeit zuwenig Vitamin D und/oder UV-Strahlen abbekommt

Vitamin D kann man einfach über Nahrungsergänzungsmittel supplementieren...

 

vor 1 Stunde schrieb lobo0108:

Ich habe seit Anbeginn auch Psoriasis im Genitalbereich. Dort ist es besonders hartnäckig und juckt ohne Behandlung erheblich. Ich behandle diesen Bereich mit Fumaderm. Ich habe bisher im Winter keine andere Lösung gefunden.

Wie machst Du das denn bitte??????????
Fumaderm ist zudem nicht mehr erhältlich!!!

 

vor 1 Stunde schrieb lobo0108:

In den Sommermonaten reicht mir eine dm Balea med Bodylotion. Jedoch dämpft es den Juckreiz nur minimal und spätestens nach 1 Woche brauche ich Fumaderm um dem Juckreiz zu umgehen.

s.o.

[GrBaer185]

vor 1 Stunde schrieb lobo0108:

Meine Behandlung kostet die Krankenkasse und auch den Hautarzt mtl. 1.500€.

Es kostet die Krankenkasse rund 1 500 Euro für einen Behandlungsmonat - korrekt. 
Wenn der Hautarzt sich korrekt verhält, die Verschreibung der Biologika entsprechend begründen kann und ggf. Praxisbesonderheiten geltend macht, sollte in aller Regel kein Regress drohen und es kostet dem Hautarzt nichts.

[C.T.H.]

vor 5 Stunden schrieb lobo0108:

Der Arzt hat für jeden Patienten ein gewisses Budget zur Behandlung. Mein letzter Hautarzt hat mir zur Behandlung mit Biologika verholfen - jedoch nach einer Regreßforderung der Krankenkasse über 150.000€ seine Kassenzulassung abgegeben. Die Behandlung mit Biologika kostet den Hautarzt viel Geld aus seinem Budget.

Sorry @lobo0108,

aber Du verwechselt das Forum hier wohl mit einer fantastischen Märchenstunde 🧐🤔? ?
Das mal unabhängig davon, dass einige Deiner „Wahrheiten“ so gar nicht zusammenpassen, als Du ja weiter oben schreibst, dass Du erst seit 1 Jahr überhaupt mit Cosentyx behandelt wirst (Jahreskosten ca. 18.000 €), weswegen dann Dein früherer Arzt angeblich von der Kasse belangt wurde und ca. die 8,5-fache Summe der Dir verordneten Therapie als Regressforderung gezahlt hätte … ts, ts,ts… übrigens für ein Biologikum, welches bereits seit 2016 als Praxisbesonderheit gilt und budgetneutral gestellt ist… 🫣!

Bevor Du weiter solchen Unsinn wie oben postest und hier User völlig unnötig irritierst, lies Dir doch bitte dazu mal folgende korrekte Infos zu der Therapie mit einem Biological durch: 

Mit KI zusammengefasst:

In Deutschland gilt die Behandlung mit Biologika in der Dermatologie, insbesondere bei Schuppenflechte (Psoriasis), bereits seit vielen Jahren als Praxisbesonderheit (oder wird über ähnliche Verträge budgetneutral gestellt).

Die wichtigsten Meilensteine und Regelungen dazu sind:

• Psoriasis-Vertrag (§ 140a SGB V): Seit dem 1. April 2019 existiert ein wegweisender bundesweiter Vertrag zwischen der Techniker Krankenkasse (TK) und dem Berufsverband der Deutschen Dermatologen (BVDD), der Biologika-Verordnungen bei Schuppenflechte unter bestimmten Bedingungen budgetneutral stellt. Dieser Vertrag wurde später (Stand 2021/2022) auf weitere Indikationen wie Neurodermitis ausgeweitet.
• 
  Regelungen auf Bundesebene (§ 130b SGB V): Unabhängig von Kassenverträgen werden viele Biologika bereits seit Inkrafttreten des AMNOG (ca. 2011/2012) in den Erstattungsbetragsverhandlungen zwischen dem GKV-Spitzenverband und Herstellern als Praxisbesonderheit anerkannt, sofern ein Zusatznutzen vorliegt.
   
• Beispielsweise wurde das Biologikum Cosentyx (Secukinumab) bereits 2016 in einer Anlage zur Vereinbarung als Praxisbesonderheit gelistet.
•  
• Regionale KV-Vereinbarungen: In vielen Regionen (Kassenärztlichen Vereinigungen) wurden Biologika schon deutlich früher (teilweise seit 2007/2012) als Praxisbesonderheiten in den regionalen Arzneimittelvereinbarungen geführt, um den Regressschutz für spezialisierte Ärzte zu gewährleisten. 
•  
• In der Praxis bedeutet dies für den Hautarzt, dass die Kosten für diese teuren Medikamente bei der Wirtschaftlichkeitsprüfung aus dem Standard-Budget herausgerechnet werden, sofern die Verordnung leitliniengerecht erfolgt und die Dokumentation stimmt. 

Geändert hat sich seit 2025/26 lediglich, dass die Dermatologen inzwischen vermehrt dazu angehalten sind, aus Kostengründen anstatt des Originals ein Biosimular zu verordnen, sofern möglich und sinnvoll. 

bearbeitet Samstag um 01:20 von C.T.H.

[Marc0805]

Hallo 🙂 ich habe nochmal ein paar Fragen und hoffe auf Hilfe. Meint ihr das Ilumetri auch eine gute Wahl bei Guttata ist. An meinen Bilder erkennt Ihr das ja ganz gut. 
 

und eine Frage bezüglich der Kopfhaut. Ich nehme momentan die Momecutan Lösung für den Kopf. An sich ist sie super. Die Rötungen lassen nach. Die schuppungen jedoch leider nicht. Es schuppt wie verrückt auch mehrere spezielle PSO Shampoos schaffen keine Abhilfe. Jemand eine Idee ? 

[Steffi63]

Hallo Marc0805, schau doch mal unter Ratgeber, Kopfhaut und Gesicht da stehen viele nützliche Tips für die Behandlung deiner Kopfhaut und schau was die hilft, viel Erfolg. LG Steffi

 

 

[C.T.H.]

vor 2 Stunden schrieb Marc0805:

… und hoffe auf Hilfe. Meint ihr das Ilumetri auch eine gute Wahl bei Guttata ist. An meinen Bilder erkennt Ihr das ja ganz gut. 

Hi @Marc0805,

wir sind hier alles Laien und keine Ärzte…

Dein Arzt, der Dich wie Du schreibst, sehr gut aufgeklärt hat, wird Dir ja den Grund genannt haben, warum er zu Ilumetri greift und eben nicht zu einem anderen IL-23-Hemmer wie Tremfya oder Skyrizi? Und falls nicht, solltest Du ihn das einfach mal fragen… 

Ansonsten kannst Du Dir über die Lupe oben rechts auch noch Userberichte zu Deinem Medikament anzeigen lassen und Dir diese mal bzgl. Deiner Frage(n) durchlesen. Viel Erfolg !

bearbeitet Samstag um 11:47 von C.T.H.

[Bibi]

vor 7 Stunden schrieb Marc0805:

Hallo 🙂 ich habe nochmal ein paar Fragen und hoffe auf Hilfe. Meint ihr das Ilumetri auch eine gute Wahl bei Guttata ist. An meinen Bilder erkennt Ihr das ja ganz gut. 
 

und eine Frage bezüglich der Kopfhaut. Ich nehme momentan die Momecutan Lösung für den Kopf. An sich ist sie super. Die Rötungen lassen nach. Die schuppungen jedoch leider nicht. Es schuppt wie verrückt auch mehrere spezielle PSO Shampoos schaffen keine Abhilfe. Jemand eine Idee ? 

hallo Marc0805 -

mache dich doch einfach mal locker - und nehme ein warmes Wannenbad und lasse deine Gedanken einfach mal baumeln und geniesse danach das eincremen mit einer Körperlotion - möglichst ohne Parfüm -

ich weiss dass man nervös ist und immer auf Hilfe hofft - aber so schnell kann das nicht gehen -

gib Ilumetri doch erst einmal eine Chance für ein paar Wochen -

Ich kann C.T.H. nur Recht geben - wir sind hier nur Laien und ich schreibe auch nur von meinen Medikamenten - Kuren - Rehas - Cremes und Salben bis ich zu einem Arzt kam der Humira verschrieben hat -

bitte habe Geduld - viele hier haben schon einen langen Weg zur Linderung erfahren müssen und ich gehöre zu den glücklichen die nach einer ca. 20 jährigen Odyssee in der Schwerpunktpraxis in Bremen aufgenommen wurde  - Bade-Lichttherapie und nichts hat geholfen - dann Humira .......

nette Grüsse sendet - Bibi -

 

 

 

[lobo0108]

Am 10.1.2026 um 02:09 schrieb C.T.H.:

Sorry @lobo0108,

aber Du verwechselt das Forum hier wohl mit einer fantastischen Märchenstunde 🧐🤔? ?
Das mal unabhängig davon, dass einige Deiner „Wahrheiten“ so gar nicht zusammenpassen, als Du ja weiter oben schreibst, dass Du erst seit 1 Jahr überhaupt mit Cosentyx behandelt wirst (Jahreskosten ca. 18.000 €), weswegen dann Dein früherer Arzt angeblich von der Kasse belangt wurde und ca. die 8,5-fache Summe der Dir verordneten Therapie als Regressforderung gezahlt hätte … ts, ts,ts… übrigens für ein Biologikum, welches bereits seit 2016 als Praxisbesonderheit gilt und budgetneutral gestellt ist… 🫣!

Bevor Du weiter solchen Unsinn wie oben postest und hier User völlig unnötig irritierst, lies Dir doch bitte dazu mal folgende korrekte Infos zu der Therapie mit einem Biological durch: 

Mit KI zusammengefasst:

In Deutschland gilt die Behandlung mit Biologika in der Dermatologie, insbesondere bei Schuppenflechte (Psoriasis), bereits seit vielen Jahren als Praxisbesonderheit (oder wird über ähnliche Verträge budgetneutral gestellt).

Die wichtigsten Meilensteine und Regelungen dazu sind:

• Psoriasis-Vertrag (§ 140a SGB V): Seit dem 1. April 2019 existiert ein wegweisender bundesweiter Vertrag zwischen der Techniker Krankenkasse (TK) und dem Berufsverband der Deutschen Dermatologen (BVDD), der Biologika-Verordnungen bei Schuppenflechte unter bestimmten Bedingungen budgetneutral stellt. Dieser Vertrag wurde später (Stand 2021/2022) auf weitere Indikationen wie Neurodermitis ausgeweitet.
• 
  Regelungen auf Bundesebene (§ 130b SGB V): Unabhängig von Kassenverträgen werden viele Biologika bereits seit Inkrafttreten des AMNOG (ca. 2011/2012) in den Erstattungsbetragsverhandlungen zwischen dem GKV-Spitzenverband und Herstellern als Praxisbesonderheit anerkannt, sofern ein Zusatznutzen vorliegt.
   
• Beispielsweise wurde das Biologikum Cosentyx (Secukinumab) bereits 2016 in einer Anlage zur Vereinbarung als Praxisbesonderheit gelistet.
•  
• Regionale KV-Vereinbarungen: In vielen Regionen (Kassenärztlichen Vereinigungen) wurden Biologika schon deutlich früher (teilweise seit 2007/2012) als Praxisbesonderheiten in den regionalen Arzneimittelvereinbarungen geführt, um den Regressschutz für spezialisierte Ärzte zu gewährleisten. 
•  
• In der Praxis bedeutet dies für den Hautarzt, dass die Kosten für diese teuren Medikamente bei der Wirtschaftlichkeitsprüfung aus dem Standard-Budget herausgerechnet werden, sofern die Verordnung leitliniengerecht erfolgt und die Dokumentation stimmt. 

Geändert hat sich seit 2025/26 lediglich, dass die Dermatologen inzwischen vermehrt dazu angehalten sind, aus Kostengründen anstatt des Originals ein Biosimular zu verordnen, sofern möglich und sinnvoll. 

@CTH - ich verzapfe keinen Blödsinn. Der Arzt hat seine Kassenzulassung aufgegeben und praktiziert für Privatpatienten weiter, nimmt aber keine Kassenpatienten mehr an. Der Arzt betreut nicht nur mich allein; nachdem ich nicht nachvollziehen kann wieviele Biologika-Patienten er zu diesem Zeitpunkt ggf. seit mehreren Jahren betreut hat. Er hat aber tatsächlich eine Nachforderung der Krankenkasse erhalten, weil das so auch in der Zeitung stand. Nachdem ich zum damaligen Zeitpunkt noch ein 3-Monats-Vorrat hatte, musste ich schnellstens eine Praxis finden, welcher die Therapie fortführt. Die Zeit wurde sehr knapp. Und ja es stimmt, ich werde mit Cosentyx seit 3 Jahren behandelt. Ich hatte dazwischen eine OP und musste mit der Therapie 1 Jahr lang pausieren. 

Und ja, ich habe das Medikament oben verwechselt. Es war Fumaderm, sondern Enstilar Schaum. Und so wie du formulierst, bist du kein Laie, sondern zumindest Apotheker, wenn nicht Mediziner. Und Märchen erzähle ich niemals. Darüber hinaus ist mir nicht bekannt, dass man nur mit Vitamin-D Tabletten die Wirksamkeit der Therapien im Winter erhöht, weil die Therapie in den Wintermonaten immer nachlässt. 

[C.T.H.]

vor 15 Stunden schrieb lobo0108:

Der Arzt hat seine Kassenzulassung aufgegeben und praktiziert für Privatpatienten weiter, nimmt aber keine Kassenpatienten mehr an.

Das ist absolut nichts ungewöhnliches und bei den Dermatologen z.B. im Münchner Raum inzwischen gelebter Alltag. Der Grund dafür ist schlicht, dass vor einigen Jahren die Kassenzulassung im gesetzlichen Bereich auslief und sehr viele Praxen diese daraufhin dann gar nicht erst neu beantragt haben.

vor 15 Stunden schrieb lobo0108:

Und ja es stimmt, ich werde mit Cosentyx seit 3 Jahren behandelt. Ich hatte dazwischen eine OP und musste mit der Therapie 1 Jahr lang pausieren. 

 

vor 15 Stunden schrieb lobo0108:

Und ja, ich habe das Medikament oben verwechselt. Es war Fumaderm, sondern Enstilar Schaum.

Wenn Du Dich hier gleich zu Beginn um die geordnete und klare Darstellung des Sachverhalts bemüht und nicht einfach nur wild und zusammenhanglos drauf los geschrieben, dann wären vermutlich weder @GrBaer185 noch ich auf die Idee gekommen, dass Du hier Unsinn verbreiten willst. 

Wie Du uns nun sagst, musstest Du zwischen den beiden Cosentyx-Therapien ein Jahr Pause machen. Es kann daher gut sein, dass das Medikament nun einfach nicht mehr so gut anschlägt wie vor der OP und Du deswegen an manchen Stellen mit dem Schaum nachhelfen musst. Das hat per se aber nun gar nichts damit zu tun, dass eine Therapie mit Cosentyx (oder mit einem anderen Medikament) in den Wintermonaten dann generell schlechter wirken würde. Liegt generell ein Wirkverlust vor, wäre mit dem Arzt der Wechsel zu einem anderen Biological zu überlegen? 

Allerdings kann das Ganze auch durchaus aber mit deinem D3-Spiegel an sich zu tun haben, da ein guter Vitamin D3-Spiegel den Erfolg der jeweiligen Therapie noch mit unterstützen kann 🧐.
Lass doch einfach mal beim Arzt Deinen Spiegel messen und dazu ganzjährig überwachen… dann weißt Du konkret, ob Du noch mit D3-Tabletten substituieren musst oder nicht (speziell bei Dir dann evtl. nur im Winter).

 

vor 15 Stunden schrieb lobo0108:

Und so wie du formulierst, bist du kein Laie, sondern zumindest Apotheker, wenn nicht Mediziner.
Und Märchen erzähle ich niemals…

Ich für meinen Teil recherchiere lediglich im Netz bevor ich etwas poste, wenn ich etwas nicht sicher weiß… und erzähle keine Märchen, wie die, dass die Behandlung mit Biologika den Arzt viel Geld aus seinem Budget kosten würde 🙃.

Und übrigens bin auch nicht ich diejenige, die Dir hier überhaupt zu Fumaderm und zu D3 etc. geschrieben hat…  demnächst also bitte einfach dann mal mehr Sorgfalt walten lassen bei Deinen Beiträgen… dann läufst Du auch nicht Gefahr fehlinterpretiert zu werden. Ok 😉?

bearbeitet vor 2 Stunden von C.T.H.