MTX: Wieso wöchentlich & nicht gesplittet auf 7 Tage?

[Supermom]

Die Frage ist auch, ob bei geringer Dosis tgl. überhaupt die gewünschte Wirkung eintritt.

[GrBaer185]

vor 4 Stunden schrieb Supermom:

Die Frage ist auch, ob bei geringer Dosis tgl. überhaupt die gewünschte Wirkung eintritt.

Genau. Bei einer Chemotherapie von Krebs wird ja auch nicht jeden Tag oder gar über die ganzen 24 Stunden verteilt ein wenig des Medikamentes verabreicht, sondern mal "richtig viel" und dann nach einer Pause wieder.

Ein (hinkender) Vergleich - vielleicht fällt jemand ein besserer ein: 
Beim Blumengießen oder Garten bewässern macht es Unterschiede, ob ich "ständig" etwas bewässere (nur die Oberfläche wird benetzt und viel Wasser verdunstet) oder in (größeren) Abständen die gleiche Gesamt-Wassermenge auf einmal zuführe, das Wasser kommt dann bis zu den Wurzeln...

Oder nehmen wir Pestizide zur Schädlingsbekämpfung. Würde man täglich, dann entsprechend geringere Mengen spritzen, hätte man wohl bei den dann geringeren Spitzenkonzentrationen nicht den gewünschten Effekt und die Schädlinge würden vielleicht auch sich daran gewöhnen/immun werden, da dann bei vielen nicht die letale Dosis erreicht würde - vergleiche hierzu z.B. LD 50.

MTX ist ja kein Mittel, das einen Mangel ausgleicht oder Zellen zur vermehrten Produktion eines gewünschten, fehlenden Stoffes anregt. MTX kann als "Zellgift" bezeichnet werden, das grob gesagt Entzündungszellen oder deren Produktion schädigt.

bearbeitet vor 15 Stunden von GrBaer185

[Tenorsaxofon]

ne, ne @GrBaer185 deine Vergleiche finde ich gut. Im Bereich Pflanzen kann ich auf jeden Fall mitreden. Nur wenig Wasser geben regt die Wurzelbildung nicht an. Rosen haben z.B. eine Pfahlwurzel wie ich feststellen musste. Da bringt es wenig immer nur etwas Wasser zu geben.

Von Bekannten, die Krebs haben weiß ich, dass sie in gewissen Abständen ihr Medikament bekommen.

bearbeitet vor 12 Stunden von Tenorsaxofon
Wort geändert

[Heiko Möller]

vor 9 Stunden schrieb Supermom:

Die Frage ist auch, ob bei geringer Dosis tgl. überhaupt die gewünschte Wirkung eintritt.

Ja, absolut. Hab heut mal versucht beim Rheumatelefon durchzukommen. Aber ich glaub das wurde mittlerweile eingestellt. Da geht jedenfalls keiner ran. 🤔
Mal sehen ob ich da noch ein anderes Beratungstelefon find.

[Burg]

vor 13 Stunden schrieb Radelbine:

 ich habe zufällig bei Rheuma online was gefunden. Das könntest du bei deinem nächsten Termin bei deinem Arzt besprechen. Nebenbei gefragt, bist du in Internistischen Rheumatologie, Dermatologie oder beim Hausarzt? Die Internistische Rheumatologen sollten mehr Erfahrungen mit MTX haben und sind vielleicht eher bereit vom Schema abzuweichen.https://www.rheuma-online.de/aktuelles/news/artikel/mtx-oral-dosis-teilen-bringt-mehr-wirkung/ Das ist schon älter, aber MTX ist ja auch schon lange in Verwendung.

Hallo @Radelbine,

Dein obiger Artikel "MTX oral: Dosis teilen bringt mehr Wirkung!" bei Rheuma-online, 2006, AU=Elke Gurschke, ist interessant und würde die Hypothese stützen, dass sich im Körper (durch die lange HWZ=3 Tage) höhere Wirkdosen aufbauen würden als bei nur 1-maliger wöchentlicher Gabe. LG Burg

Es gibt noch einige weitere Literatur zu diesem Thema aus neuerer Zeit. Hier nur ein Beispiel von vielen: Deutsches Gesundheitsportal 2018

Zitat

Eine verteilte Aufnahme von Methotrexat könnte wirksamer sein als eine wöchentliche Einnahme

DGP – Die Wissenschaftler verglichen Methotrexat als Tablette mehrmals wöchentlich, Methotrexat als Tablette einmal wöchentlich und Methotrexat als Spritze einmal wöchentlich. Eine verteilte Tabletteneinnahme war wirksamer als die einmal wöchentliche Einnahme und gleich wirksam wie die Spritze. Dabei waren die Nebenwirkungen ähnlich.

https://www.deutschesgesundheitsportal.de/2022/11/08/eine-verteilte-aufnahme-von-methotrexat-koennte-wirksamer-sein-als-eine-woechentliche-einnahme/

Original: 

Oral Methotrexate in split dose weekly versus oral or parenteral Methotrexate once weekly in Rheumatoid Arthritis: a short-term study

AU=Pooja Dhahon, +4, Int J Rheum Dis, 21, 1010-1017, 2018

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1756-185X.12910