Ab wann MTX etc.?

[Lyttos]

Liebe Foristen,

bei mir geht es jetzt seit einem Jahr hin und her. PSA ja oder nein? Die beiden bisherigen Rheumatologen haben dies verneint. Jetzt, kurz nach der Wiedervorstellung bei meinem „Stamm-Rheumatologen”, habe ich nachts sehr starke Beschwerden in meinem kleinen Zeh. Es sind furchtbare Schmerzen, die erst erträglich werden, wenn ich Voltaren auftrage. Dann tut es zunächst 10 Minuten noch mehr weh und wird dann besser. Zuvor habe ich eine Stoßtherapie mit Prednisolon plus Etoricoxib gemacht. Unter Etoricoxib werden die Schmerzen allerdings schlimmer. Ich scheine ein anatomisches Wunder zu sein.

Jedenfalls habe ich erst im Sommer 2026 den nächsten Intervalltermin beim Rheumatologen.

Ich möchte euch fragen, ab wann eine Therapie mit MTX angezeigt ist, da dieses Medikament ja nicht ohne ist. Was kann ich mit meinem Zeh machen, damit ich nachts besser schlafen kann? Tagsüber ist er okay. In der Regel beginnt es in den Abendstunden.

Danke fürs Lesen.

Liebe Grüße
Lyttos

[summerfeeling67]

Am 21.2.2026 um 10:30 schrieb Lyttos:

Liebe Foristen,

bei mir geht es jetzt seit einem Jahr hin und her. PSA ja oder nein? Die beiden bisherigen Rheumatologen haben dies verneint. Jetzt, kurz nach der Wiedervorstellung bei meinem „Stamm-Rheumatologen”, habe ich nachts sehr starke Beschwerden in meinem kleinen Zeh. Es sind furchtbare Schmerzen, die erst erträglich werden, wenn ich Voltaren auftrage. Dann tut es zunächst 10 Minuten noch mehr weh und wird dann besser. Zuvor habe ich eine Stoßtherapie mit Prednisolon plus Etoricoxib gemacht. Unter Etoricoxib werden die Schmerzen allerdings schlimmer. Ich scheine ein anatomisches Wunder zu sein.

Jedenfalls habe ich erst im Sommer 2026 den nächsten Intervalltermin beim Rheumatologen.

Ich möchte euch fragen, ab wann eine Therapie mit MTX angezeigt ist, da dieses Medikament ja nicht ohne ist. Was kann ich mit meinem Zeh machen, damit ich nachts besser schlafen kann? Tagsüber ist er okay. In der Regel beginnt es in den Abendstunden.

Danke fürs Lesen.

Liebe Grüße
Lyttos

Hallo Lyttos,

ich bekam MTX vom Rheumatologen, sofort nachdem die Blutergebnisse ausgewertet waren- alles negativ,kein Entzündungsmarker, kein Rheumafaktor, aber massiver Gelenkerguss und Sehnenprobleme. Letzteres wurde erst in der Klinik beim Kontrastmittel-MRT befundet. MTX wurde dann von 10mg auf 15mg erhöht. 15mg in Kombi mit 20mg Prednisolon (wurde über 2,5  Monate verabreicht, ausschleichend).

Ich habe es total gut vertragen, allerdings wurde MTX nach 3 Monaten abgesetzt, da es auf die Sehnen nicht gewirkt hat. Der Gelenkerguss war besser oder ganz weg. Ich habe immer gehört, dass MTX nur auf Gelenke wirkt und es gibt Betroffene, die damit total zufrieden sind.

Leider habe ich keinen Tipp für deinen Zeh. Ich habe mir nachts auch mit Diclofenac -Gel  am Finger beholfen, mit wechselndem Erfolg. Und mit Kühlpacks, da die Stellen auch heiß waren. 

Alles Gute für dich, ich fühle mit dir...

LG

Kirsten

 

 

[Lyttos]

Hallo Kirsten,

wenn bei dir MTX abgesetzt wurde, was nimmst du stattdessen?

Ich gehe morgen erstmal zur Hausärztin. Vielleicht kann sie auch weitere Untersuchungen einleiten. Die Frauen in meiner Familie haben im Alter alle Diabetes bekommen. Die kann mitunter ja auch Entzündungen auslösen. Obwohl mir der Zeh verdächtig nach PSA aussieht.

Ehrlich gesagt hilft mir am besten Ibuprofen. Prednisolon macht es gefühlt schlimmer.

Es ist ein großer Mist, dass manche Diagnosen so schwer zu stellen sind.

Liebe Grüße 

Lyttos

[summerfeeling67]

Hallo Lyttos,

nach MTX hatte ich Otezla, dann Adalimumab, dann Ustekinumab, dann folgte eine Einnahmepause und fast vollständige Beschwerdefreiheit von 4 Moaten.

Jetzt schleiche ich Prednisolon aus und warte auf die Wirkung von Sulfasalazin. Das kann ich auch nehmen, wenn im Mai die nächste OP ansteht.

Danach, frühestens im Juli, könnte ich auf einen TNF alpha Blocker wechseln. Aber vllt. wird es ja was mit dem Sulfasalazin.

Entzündungen durch Diabetes sind ja erst in Erwägung zu ziehen, wenn dieser nachweisbar ist.  HBa1c Wert ? Den kann der HA ja bestimmen.  Leider spricht eine Entzündung " im Strahl" an Händen und Füßen für eine PSA. Allerdings müsstest du dann doch Erleichterung durch Prednisolon erfahren... Bei mir wirkt es allerdings erst nach 1 Woche und ist natürlich keine dauerhafte Option. Auch jetzt werde ich es insgesamt 2 Monate nehmen, das passt mir nicht...Ibu hat mir kaum geholfen.

LG

Kirsten