Psoriasis Guttata

[wilipi]

Ich bin 72 Jahre alt und habe seit ca. 4 Jahren Psoriasis Vulgaris, genetisch bedingt und nur an den Ellenbogen. Im Februar 2023 bekam ich plötzlich am ganzen Körper kleine rote Punkte, die auch etwas juckten. Mit einer Biopsie wurde festgestellt, dass ich Psoriasis Guttata habe, ausgelöst durch eine Halsentzündung, die ich auch wirklich kurz vorher hatte. Seitdem habe verschiedene Salben (Dovobet, Wynzora, Calcipitrol comp und Daivonex) ausprobiert mit mäßigem Erfolg. Ich laufe weiter rotgepunktet durch die Welt. Da mein Anti-Streptolysin Titer im Juli  immer noch erhöht war, bekam ich nochmal Antibiotika. Guttata bleibt davon unbeeindruckt. Beim Zahnarzt war ich inzwischen auch. Er meinte, dass der Ausbruch vielleicht mit der Corona-Impfung bzw. -Infektion zusammenhängt. Beides hatte ich 2022 bekommen. Kann jemand etwas zu diesem eventuellen Zusammenhang sagen? 

Biologika wurden mir angeboten, habe ich erstmal abgelehnt. Im Oktober steht der nächste Termin beim Dermatologen an. Dann will ich es mit Lichttherapie versuchen. 

Über jeden Tipp wäre ich sehr froh.

[C.T.H.]

vor 3 Stunden schrieb wilipi:

Im Februar 2023 bekam ich plötzlich am ganzen Körper kleine rote Punkte, die auch etwas juckten. Mit einer Biopsie wurde festgestellt, dass ich Psoriasis Guttata habe…

vor 3 Stunden schrieb wilipi:

Biologika wurden mir angeboten, habe ich erstmal abgelehnt. Im Oktober steht der nächste Termin beim Dermatologen an.

Hi @wilipi,

ich will Dich beileibe weder runterziehen noch erschrecken… jedoch möchte ich Dir anraten, über den Einsatz von einem Biologikum nochmal nachzudenken.

Vielleicht hat der Arzt ja bereits den Namen von dem Biologikum erwähnt, welches in Deinem Fall Sinn macht und das zugleich die Guttata und die PSO bekämpft? Über die Suchfunktion oben rechts (Lupe) kannst Du Dich dann bis Oktober dazu ja mal schlau machen. 

Und falls es (vermutlich) eines der jüngsten Biologicals auf dem Markt ist, sind auch tatsächlich keine großen Nebenwirkungen (NW) zu erwarten. Da überwiegt der Behandlungserfolg in jedem Fall das theoretisch vorhandene Risiko. 

Der Hintergrund ist, dass die PSO in erster Linie lästig und unschön ist und man sich damit je nach Menge und Größe des Hautbefalls dadurch ausgegrenzt vorkommen kann, die Guttata hingegen jedoch ganz schnell lebensgefährliche Ausmaße annehmen kann! Und mit einer Lichttherapie allein wohl eher nicht in den Griff zu kriegen ist!

Das würde ich nicht auf die leichte Schulter nehmen und dem Arzt vertrauen, wenn er Dir die Therapie mit einem Biological vorschlägt. 

Denn auch mit 72 ist das Leben doch noch lebenswert, oder nicht?

Ich selbst werde seit kurzem mit Skyrizi therapiert und bin wirklich dankbar dafür, dass wir im 21. Jahrhundert leben und man auf derlei High-End-Medikamente zurückgreifen kann. Und NW habe ich übrigens gar keine.

Alles Gute für Dich 🍀, LG Christiane 

bearbeitet August 31, 2023 von C.T.H.

[wilipi]

Ganz lieben Dank für die schnelle Antwort,  Christiane. Mein Arzt hatte mir MTX 1x wöchentlich oder Adalimunab alle 2 Wochen oder Cosentyx alle 4 Wochen vorgeschlagen. Die eventuellen Nebenwirkungen erschienen mir sehr heftig und mein Leidensdruck noch nicht groß genug. Ich werde mich bis Oktober weiter informieren.

[C.T.H.]

vor einer Stunde schrieb wilipi:

Mein Arzt hatte mir MTX 1x wöchentlich oder Adalimunab alle 2 Wochen oder Cosentyx alle 4 Wochen vorgeschlagen.

Da gebe ich Dir völlig recht… ich würde - für mich - auch eher nichts davon wählen… jedenfalls mal ganz sicher nicht MTX und auch kein Humira o.ä. …  Bin echt erstaunt darüber, dass der Arzt Dir so alten Kamellen vorschlägt (voll Old School) 🥴! Da ist vor Ort dann wohl noch etwas Überzeugungsarbeit und v.a. (D)eine gute Vorbereitung bis zum Termin von Nöten. 

Biologikas, die primär zur Behandlung der Guttata zugelassen sind, scheint es leider wohl noch gar nicht zu geben… leider 🥲.

Cosentyx ginge evtl. noch am ehesten, besser fände ich jedoch, wenn man am besten gleich zu Biologiclas der neuesten Generation greift, wie z.B. Skyrizi. Oder ggf. auch Tremfya.
Die sind zwar beide nicht offiziell gegen die Sonderformen der Pustulosa und Gutatta zugelassen, hilft (mir) aber dennoch gut gegen die Pustulosa, die ja per se eine Unterform der Guttata ist.

Alternativ Bimzelx (oder ggf. auch das ältere Taltz) könnte man evtl. auch noch ausprobieren. (Taltz deswegen, weil es viele sehr zufriedene Anwender gibt.)

Lies Dir am besten mal ganz in Ruhe die jeweiligen Userberichte dazu durch. Und guck dann auch mal unter der Rubrik Medikamente die Artikel von der Redaktion zu dem jeweiligen Medikament an: unter „was ist das und wofür wird es angewendet“.

So jedenfalls würde ich da jetzt weiter vorgehen… 🖖 lieben Gruß!

bearbeitet August 31, 2023 von C.T.H.

[wilipi]

So viele Tipps. Vielen Dank@ Ich werde mich damit in Ruhe beschäftigen und mal sehen, wie es weitergeht zu gegebener Zeit werde  ich berichten. Lieben Gruß 

[wilipi]

Da bin ich mal wieder. Seit einem Jahr spritze ich das Biologika Skyrizi alle 3 Monate. Wir man an dem Bild 

sehen kann, geht es mir viel besser. Die Haut hat sich allerdings nach der Grippeschutzimpfung Anfang Oktober

etwas verschlechtert. Haben diese Erfahrung auch andere gemacht?

Auf eine juckfreies Jahr 2026

wilipi

[C.T.H.]

Am 31.12.2025 um 15:16 schrieb wilipi:

Auf ein juckfreies Jahr 2026

Das wünsche ich Dir auch 🤗🤩! Es freut mich zu lesen (und zu sehen), dass Du es tatsächlich geschafft hast und Dir Skyrizi nun so prima gegen die Guttata hilft! Eine ganz tolle Entwicklung auf den Fotos 👍! Hast Du irgendwelche Nebenwirkungen durch Skyrizi - oder kannst Du den Erfolg nebenwirkungsfrei genießen?

Mach Dir übrigens keine Sorgen, es ist ganz normal, dass eine Schutzimpfung (ganz egal welche) die Psoriasis erst einmal wieder triggern kann, da die Impfung ja das Immunsystem hochfährt. (Hier im Gegensatz zu Deinem Biologikum, welches Dein Immunsystem runterfährt.) Daher soll man Schutzimpfungen auch wenigstens mit einem 3-4 wöchigen Abstand von/zur Skyrizi-Spritze legen, da dein Körper letztlich ja beides gut verkraften muss. Du wirst sehen, die gute Wirkung von Skyrizi stellt sich dann auch wieder ein… 

[wilipi]

Deine Antwort hat mich wirklich beruhigt und stimmt mich optimistisch. Ich hatte zwar schon den Abstand  von 4 Wochen bei meinen Impfungen berücksichtigt, aber ich musste mir dann noch eine überfällige FMSE-Impfung im Dezember geben lassen. Langsam habe ich das Gefühl, dass  die Haut sich wieder beruhigt. 

Die Skyrizi-Spritze vertrage ich gut. Ich hatte nur einen Infekt im letzten Jahr, was wirklich absolut normal ist. Ich bin glücklich, dass ich diese Spritze bekomme und möchte allen Betroffenen Mut machen.

[Anito]

Hallo und guten Tag, ich möchte mich hier gerne einklinken weil das genau mein Thema ist. Ich hab seit mittlerweile 5 Jahren Psoriasis guttata, vor 3 Jahren kam dann auch noch PSA dazu, sehr unangenehm. Nach anfangs Otezla ,oral eingenommen, hatte ich dann Taltz gespritzt. Hat für die Haut wunderbar geholfen. Allerdings sind die Entzündungen in den Gelenken immer mehr eskaliert. Seit August 2025 wurde umgestellt auf Adalinmumab, mit dem Ergebnis, dass zwar meine Gelenke sehr viel besser geworden sind, aber meine Haut am ganzen Körper blüht. Und das in einer Weise, die mir zunehmend auch Angst macht. Es finden sich keine 5 cm die nicht betroffen wären. Mittlerweile  ist der ganze Tagesablauf mit schmieren und salben gefüllt, von den Schmerzen und dem Juckreiz ganz zu schweigen. Meine Frage ist einfach, hat jemand Erfahrung mit Adalimumab und PSA. Ich wäre für Euer Wissen sooo dankbar.

Glb.Grüsse Anito

 

[C.T.H.]

vor 2 Stunden schrieb wilipi:

Die Skyrizi-Spritze vertrage ich gut. Ich hatte nur einen Infekt im letzten Jahr, was wirklich absolut normal ist. Ich bin glücklich, dass ich diese Spritze bekomme und möchte allen Betroffenen Mut machen.

Na siehst Du … ich freue mich mit Dir, da Skyrizi m. E. das beste Biological auf dem Markt ist, welches man derzeit gegen die GPP und die PPP überhaupt bekommen kann. Der einzige kritische Punkt ist, dass der Hautarzt zwingend mitspielen muss, da gegen er/sie es momentan leider nur im Off-Label-Use gegen diese relativ seltenen Sonderformen der PSO verordnen kann. Alles Gute weiterhin ☘️!

[C.T.H.]

vor 1 Stunde schrieb Anito:

Nach anfangs Otezla ,oral eingenommen, hatte ich dann Taltz gespritzt. Hat für die Haut wunderbar geholfen. Allerdings sind die Entzündungen in den Gelenken immer mehr eskaliert.

Hi @Anito,

erstmal willkommen hier!
Was mich doch etwas wundert, ist, dass Taltz zwar die Haut gut verbesserte, Dir aber gegen die Gelenkschmerzen dann gar nicht geholfen hat, aber wir sind ja leider nun mal nicht alle gleich. Insofern gibt es auch nicht (nur) das eine Mittel, das jedem/ jeder gleich gut hilft. Das noch ältere Humira hingegen (Adalimumab) solltest Du unbedingt schnell austauschen lassen, da es meines Wissens tatsächlich hier keinem User mit den PSO-Sonderformen der GPP oder der PPP überhaupt je weitergeholfen hat.  
Daher möchte ich auch Dir gerne zu dem jungen Biological Skyrizi zuraten, da es wie oben erwähnt, gegen die GPP (generalisierte pustulöse Psoriasis) m. E. derzeit die beste und nebenwirkungsärmste Therapie ist, die Du vom Arzt verordnet bekommen kannst. Und Skyrizi mit dazu (neben gegen die PSO vulgaris) auch hochoffiziell gegen die PSA zugelassen ist - und dadurch der o.a. Off-Label-Use gleich mal wegfällt!

Sollte Dein Hautarzt beim „Austausch“ evtl. dann nicht mitspielen, dann geh am besten wg. der PSA direkt zu einem internistischen Rheumatologen, lass Dir dort Skyrizi ganz offiziell verordnen und erschlage so quasi die GPP dann auch gleich noch mit. Sozusagen zwei Fliegen mit einer Klappe 🤩😆! Lieben Gruß 🙋🏻‍♀️!

bearbeitet Montag um 16:58 von C.T.H.

[C.T.H.]

vor 2 Stunden schrieb Anito:

Es finden sich keine 5 cm die nicht betroffen wären. Mittlerweile  ist der ganze Tagesablauf mit schmieren und salben gefüllt, von den Schmerzen und dem Juckreiz ganz zu schweigen.

Nachtrag: 

Ohne Dir hier einen Schrecken einjagen zu wollen: wenn bei Dir, wie Du oben schreibst, inzwischen der ganze Körper von der GPP betroffen ist, dann ist es umso wichtiger, dass Du je früher je besser nunmehr auf ein Medikament umgestellt wirst, das Dir gegen beide Erkrankungen gut weiterhilft.  
Unbehandelt kann eine GPP leider auch rasch mal kippen und zu einer lebensbedrohenden Situation führen. Und da Humira Dir nur gegen die PSA hilft, lässt sich im Umkehrschluss wohl sagen, dass Deine GPP aktuell leider unbehandelt geblieben ist? Denn Skyrizi braucht eine Zeit bis die Wirkung einsetzt…

[Waldfee]

Hallo C.T.H.,

Du schreibst viel von GPP, was meinst Du damit?  Laut der Fotos und der Überschrift des Threads geht es doch um die PSO guttata. Da kenn ich mich gut aus, habe ich doch viele Jahre mit herkömmlichen Behandlungen meine negativen Erfahrungen machen müssen und letztendlich nach etlichen Biologicas in Skyritzi den tollen Behandlungserfolg bekommen. Davon abgesehen hatte ich  bei der normalen Behandlung 4 mal die Erythrodermie, fürchterlich. Skyrizi läßt meine PSO außer 2 PSA-Finger zur Nebensache werden. LG Waldfee